Właściwie przeprowadzony wywiad medyczny przed udzieleniem świadczenia zdrowotnego jest jednym z podstawowych elementów zapewniających bezpieczeństwo pacjentów – przypomina Rzecznik Praw Pacjenta. RPP zwraca uwagę, że stosowane przez placówki ankiety powinny być dostosowane do rodzaju wykonywanego świadczenia i pozwalać na zebranie wszystkich informacji niezbędnych do oceny przeciwwskazań. Stanowisko to zostało poparte decyzją wydaną w sprawie jednej z placówek wykonujących badania obrazowe z użyciem środka kontrastowego.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Dlaczego wywiad medyczny jest ważnym elementem bezpieczeństwa pacjentów.
- Jakie braki RPP stwierdził w ankiecie przed badaniem z kontrastem.
- Jakich informacji nie powinno zabraknąć podczas kwalifikacji pacjenta.
- Dlaczego formularze stosowane przez placówki powinny być dostosowane do rodzaju świadczenia.
RPP: wywiad medyczny ma znaczenie dla bezpieczeństwa pacjenta
Rzecznik Praw Pacjenta przypomina, że przed rozpoczęciem leczenia lub wykonaniem badań diagnostycznych personel medyczny powinien zebrać od pacjenta szczegółowy wywiad medyczny. Jego celem jest identyfikacja ewentualnych przeciwwskazań do wykonania danego świadczenia oraz ograniczenie ryzyka wystąpienia zdarzeń niepożądanych.
Jak wskazuje RPP, pacjent ma prawo do świadczeń zdrowotnych udzielanych zgodnie z aktualną wiedzą medyczną i z należytą starannością. Przed wykonaniem świadczenia konieczne jest nie tylko uzyskanie świadomej zgody pacjenta, ale również pozyskanie informacji dotyczących jego stanu zdrowia, które mogą mieć wpływ na bezpieczeństwo procedury.
Placówki medyczne często wykorzystują w tym celu ankiety wypełniane przez pacjentów. Rzecznik podkreśla, że takie rozwiązanie jest zgodne z prawem, pod warunkiem że formularze zawierają pytania odpowiadające specyfice konkretnego świadczenia.
– Odpowiedni wywiad medyczny przeprowadzony z pacjentem jest ważnym elementem kultury bezpieczeństwa – podkreśla Bartłomiej Chmielowiec, Rzecznik Praw Pacjenta.
Decyzja RPP po kontroli ankiety przed badaniem z kontrastem
Rzecznik Praw Pacjenta wydał decyzję, w której uznał za praktykę naruszającą zbiorowe prawa pacjentów stosowanie niewłaściwej ankiety przed badaniami diagnostyki obrazowej wykonywanymi z podaniem środka kontrastowego.
W ocenie RPP formularz nie pozwalał na uzyskanie wszystkich informacji niezbędnych do właściwej kwalifikacji pacjenta. Ankieta nie obejmowała m.in. pytań dotyczących innych alergii niż nadwrażliwość na środki kontrastujące, astmy oskrzelowej oraz uczulenia na leki. Jak wynika z opinii ekspertów zgromadzonych podczas postępowania, pominięcie tych zagadnień było nieprawidłowe.
Badanie z kontrastem jest bezpieczne, ale wymaga właściwej kwalifikacji
RPP zaznacza, że rezonans magnetyczny z podaniem środka kontrastowego jest procedurą uznawaną za bezpieczną, a ciężkie powikłania występują bardzo rzadko. Celem przeprowadzenia szczegółowego wywiadu i wypełnienia ankiety jest jednak identyfikacja pacjentów, u których ryzyko wystąpienia działań niepożądanych może być większe.
– Bezpieczeństwo pacjenta powinno być priorytetem dla wszystkich placówek leczniczych, a co z tego wynika, również minimalizowanie ryzyka zdarzeń niepożądanych – wskazuje RPP.
Główne wnioski
- Rzecznik Praw Pacjenta przypomina, że szczegółowy wywiad medyczny przed udzieleniem świadczenia jest elementem zapewniającym bezpieczeństwo pacjenta.
- RPP uznał za praktykę naruszającą zbiorowe prawa pacjentów stosowanie niepełnej ankiety przed badaniami diagnostyki obrazowej z podaniem środka kontrastowego.
- W ankiecie zabrakło pytań dotyczących m.in. innych alergii, astmy oskrzelowej oraz uczulenia na leki.
- Placówki medyczne powinny dostosowywać ankiety do rodzaju wykonywanego świadczenia, aby umożliwiały ocenę wszystkich istotnych przeciwwskazań.
Źródło:
- https://www.gov.pl/web/rpp/znaczenie-ankiety—wywiadu-medycznego-przed-udzieleniem-swiadczen-zdrowotnych
