Podczas wczorajszego posiedzenia Parlamentarnego Zespołu ds. Szpitali Samorządowych przedstawiono aktualny status rozliczeń świadczeń wykonanych przez szpitale samorządowe w 2025 r. Resort zdrowia oraz Narodowy Fundusz Zdrowia przekazali, że rozliczone są dwa pierwsze kwartały roku, trzeci jedynie częściowo, a czwarty – wciąż w całości oczekuje na wypłaty. Do dokończenia pozostaje pula niewypłaconych nadwykonań przekraczająca 4,5 mld zł, natomiast NFZ deklaruje, że kluczowe decyzje i przelewy powinny nastąpić do połowy lutego 2026 r.
Z tego artykułu dowiesz się…
• Jakie kwoty z tytułu niewypłaconych nadwykonań pozostają do rozliczenia w szpitalach samorządowych za 2025 r.
• Kiedy – według deklaracji NFZ – mają nastąpić rozliczenia za III i IV kwartał oraz czym jest to uzasadnione.
• Jak wygląda podział środków między szpitale miejskie, powiatowe i wojewódzkie oraz jakie wartości NFZ już wypłacił.
• Co może przesądzić o tym, czy świadczenia limitowane zostaną sfinansowane w pełnej wysokości.
Status rozliczeń za 2025 rok
Z informacji przedstawionych podczas posiedzenia wynika, że finansowanie za I i II kwartał 2025 r. jest zamknięte, natomiast III kwartał został rozliczony jedynie w części. IV kwartał pozostaje na etapie bilansowania umów i będzie ujęty w końcowym rozliczeniu roku, które NFZ planuje zakończyć w lutym 2026 r. Fundusz podkreśla, że dostępne środki mają zostać wykorzystane tak, aby zwiększyć liczbę zakontraktowanych świadczeń, poprawić dostęp pacjentów do procedur i sfinansować nadwykonania w zakresie świadczeń nielimitowanych.
Do zakończenia rozliczeń dwóch pierwszych kwartałów oraz większości z III kwartału przyczyniło się uruchomienie dodatkowych środków w IV kwartale 2025 r. – łącznie 9 mld 722 mln 358 tys. zł. W tej kwocie mieściły się: dotacje podmiotowe z budżetu państwa (5 mld 290 mln zł), obligacje o wartości nominalnej 922 mln zł oraz środki z Funduszu Medycznego przeznaczone na świadczenia dla osób do 18. roku życia (3 mld 560 mln zł).
Wypłaty dla szpitali miejskich, powiatowych i wojewódzkich
NFZ przedstawił szczegółowe dane dotyczące finansowania szpitali samorządowych w 2025 r. Za pierwsze trzy kwartały przekazano lecznicom łącznie 58 mld 881 mln zł, z czego 15 mld 483 mln zł trafiło na świadczenia nielimitowane, a 43 mld 398 mln zł na świadczenia limitowane.
W rozbiciu na typy podmiotów:
- szpitale miejskie otrzymały 1,7 mld zł za świadczenia nielimitowane i 4 mld 739 mln zł za limitowane
- szpitale powiatowe – 5 mld 248 mln zł w nielimitach i 16 mld 809 mln zł w limitach
- szpitale wojewódzkie – 8,5 mld zł w nielimitach oraz 21 mld 849 mln zł w świadczeniach limitowanych
Dodatkowo za IV kwartał 2025 r. NFZ przeznaczył łącznie 19 mld 127 mln zł: 4 mld 905 mln zł na nielimity oraz 14 mld 221 mln zł na limity. W tej puli mieściły się:
- szpitale miejskie – 574 mln zł (nielimitowane) i 1,5 mld zł (limity)
- szpitale powiatowe – 1,6 mld zł (nielimitowane) i 5,5 mld zł (limity)
- szpitale wojewódzkie – 2,7 mld zł (nielimitowane) i 7 mld zł (limity)
Nadwykonania 2025 – co pozostaje do wypłaty?
NFZ przedstawił również skalę świadczeń, które nie zostały jeszcze sfinansowane. Za pierwsze trzy kwartały 2025 r. ich wartość wynosi 2 mld 71 mln zł, w tym 450 mln zł w świadczeniach nielimitowanych i 1 mld 621 mln zł w limitowanych.
Niewypłacone nadwykonania za IV kwartał to kolejne 2 mld 488 mln zł:
- 1 mld 124 mln zł w nielimitach
- 1 mld 364 mln zł w limitach
Łączna kwota oczekująca na decyzję funduszu przekracza więc 4,5 mld zł.
Kiedy szpitale dostaną pieniądze?
NFZ zapowiada zakończenie bilansowania umów za 2025 r. w połowie lutego 2026 r. Dopiero wtedy będzie możliwe oszacowanie, czy dostępne środki wystarczą do sfinansowania wszystkich nadwykonań nielimitowanych oraz jaka część nadwykonań limitowanych zostanie wypłacona.
Dla wielu szpitali – szczególnie powiatowych, które realizują duże wolumeny świadczeń limitowanych – nadchodzące tygodnie będą kluczowe dla stabilności finansowej. Zespół parlamentarzystów poinformowano, że planowane działania powinny umożliwić wypłatę wszystkich należności z obszaru nielimitowanych, natomiast w przypadku świadczeń limitowanych ostateczna decyzja zależy od dostępnej puli na koniec bilansowania.
Główne wnioski
- Niewypłacone nadwykonania przekraczają 4,5 mld zł. Obejmują one zarówno świadczenia nielimitowane, jak i limitowane, z czego 2 mld 71 mln zł dotyczy trzech pierwszych kwartałów, a 2 mld 488 mln zł – IV kwartału.
- NFZ zapowiada rozliczenia do połowy lutego 2026 r. Dotyczy to pełnego bilansowania umów za 2025 r., które pozwoli określić, w jakim zakresie możliwe będzie sfinansowanie nadwykonań, szczególnie limitowanych.
- Łączne środki wypłacone szpitalom za trzy kwartały wyniosły 58 mld 881 mln zł, z czego 15 mld 483 mln zł stanowiły świadczenia nielimitowane, a 43 mld 398 mln zł limitowane. Za IV kwartał przekazano kolejne 19 mld 127 mln zł.
- Największym beneficjentem środków pozostają szpitale wojewódzkie, które w 2025 r. otrzymały łącznie ponad 29 mld zł w nielimitach i limitach. Szpitale powiatowe i miejskie także odnotowały wysokie wolumeny świadczeń oczekujących na rozliczenia.
Źródło:
- Sejm
