Senat 6 listopada 2026 r. przyjął z poprawkami ustawę wprowadzającą limity wynagrodzeń i czasu pracy personelu medycznego. Maksymalna stawka ma wynosić 240 zł brutto za godzinę, a łączny czas pracy nie będzie mógł przekroczyć 320 godzin miesięcznie. Senatorowie obniżyli również minimalny wymiar zatrudnienia z 1/2 do 1/4 etatu oraz wykreślili cały Lex Cieszyński, przewidujący możliwość wykluczenia medyków z systemu NFZ. Za usunięciem tych przepisów głosowało 93 senatorów. Ustawa wróci teraz do Sejmu, który rozpatrzy poprawki Senatu.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie limity wynagrodzeń i czasu pracy medyków przewiduje ustawa przyjęta przez Senat.
- Jak zmieni się minimalny wymiar zatrudnienia personelu medycznego w szpitalach i poradniach przyszpitalnych.
- Jakie przepisy Lex Cieszyński wykreślono z ustawy i ilu senatorów poparło ich usunięcie.
- Jakie zastrzeżenia zgłaszają środowiska medyczne i jakie będą kolejne etapy prac legislacyjnych.
Senat przyjął ustawę o limitach wynagrodzeń medyków
6 listopada 2026 r. Senat przyjął z poprawkami ustawę o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw. Za przyjęciem ustawy głosowało 61 senatorów, 32 było przeciw, a 2 wstrzymało się od głosu. Łącznie w głosowaniu uczestniczyło 95 senatorów. Dokument jest częścią pakietu reform systemu ochrony zdrowia, którego pierwsze założenia Ministerstwo Zdrowia przedstawiło na początku lipca 2026 r.
Nowe regulacje mają ograniczyć wzrost kosztów świadczeń finansowanych ze środków publicznych, przeciwdziałać nadużyciom oraz zwiększyć stabilność zatrudnienia personelu medycznego. Obejmują m.in. maksymalne stawki wynagrodzeń, ograniczenia czasu pracy, minimalny wymiar zatrudnienia oraz zmiany dotyczące funkcjonowania Narodowego Funduszu Zdrowia.
Sejm uchwalił ustawę 22 października 2026 r. Za jej przyjęciem głosowało 229 posłów, przeciw było 144, a 67 wstrzymało się od głosu. Podczas prac senackich wprowadzono do dokumentu kilka istotnych zmian.
Maksymalnie 240 zł za godzinę i 320 godzin pracy miesięcznie
Jednym z głównych założeń ustawy jest wprowadzenie limitów wynagrodzeń personelu medycznego, niezależnie od formy zatrudnienia. Regulacje mają obejmować zarówno osoby zatrudnione na podstawie umowy o pracę, jak i wykonujące świadczenia na podstawie umów cywilnoprawnych.
Ustawa przewiduje trzy podstawowe ograniczenia:
- 240 zł brutto za godzinę – maksymalna stawka wynagrodzenia.
- 76 800 zł brutto miesięcznie – maksymalne wynagrodzenie przy wykorzystaniu pełnego limitu czasu pracy.
- 320 godzin miesięcznie – maksymalny łączny czas pracy.
Limity wynagrodzeń mają być powiązane z wysokością ustawowego minimalnego wynagrodzenia za pracę. Dzięki temu ich wartości będą mogły wzrastać wraz ze zmianami płacy minimalnej.
Przewidziano również wyjątki dotyczące wybranych procedur medycznych. Obejmują one m.in. transplantologię kliniczną, w której możliwe będzie dodatkowe wynagradzanie za pobieranie i przeszczepianie narządów. Wyłączenie nie będzie dotyczyć transplantacji komórek i tkanek.
Minimalny wymiar zatrudnienia obniżony do 1/4 etatu
Jedna z istotnych poprawek Senatu dotyczy minimalnego wymiaru zatrudnienia personelu medycznego w szpitalach i poradniach przyszpitalnych. Pierwotna wersja ustawy przewidywała obowiązek zatrudnienia na co najmniej połowę etatu. W trakcie prac senackich zdecydowano jednak o obniżeniu tego wymogu do 1/4 etatu. Przepisy obejmują lekarzy, pielęgniarki, położne, fizjoterapeutów oraz ratowników medycznych.
Ustawa przewiduje odstępstwa dla wybranych specjalizacji, m.in. geriatrii, psychiatrii i patomorfologii. Wyjątki mają również dotyczyć specjalistów wykonujących jedynie kilkugodzinne konsultacje. Szczegółowy wykaz specjalizacji objętych wyłączeniami zostanie określony w rozporządzeniu.
Senatorowie zdecydowali ponadto, że do miesięcznego limitu 320 godzin nie będzie wliczany czas pozostawania poza placówką w gotowości do udzielania świadczeń finansowanych przez NFZ.
Lex Cieszyński wykreślony z ustawy. Bez zakazu pracy na NFZ
Jedną z najważniejszych decyzji Senatu było wykreślenie całego pakietu przepisów określanych jako Lex Cieszyński. Rozwiązanie przyjęte wcześniej przez Sejm przewidywało możliwość czasowego wykluczenia osoby wykonującej zawód medyczny z systemu świadczeń finansowanych przez NFZ za naruszenie przepisów. W przypadku ponownego naruszenia możliwe miało być nawet dożywotnie wykluczenie.
Podczas posiedzenia senackiej Komisji Zdrowia 3 listopada poparto poprawki senatora Wojciecha Koniecznego, zakładające całkowite usunięcie tych regulacji. Za ich wykreśleniem opowiedział się również wiceminister zdrowia Tomasz Maciejewski.
W kolejnych dniach rozpatrywano także propozycję senatora Tomasza Grodzkiego, która przewidywała złagodzenie sankcji. Zamiast dożywotniego wykluczenia zakaz udzielania świadczeń finansowanych przez NFZ miałby obowiązywać przez okres od miesiąca do 5 lat.
Ostatecznie Senat zdecydował o wykreśleniu również tego rozwiązania – za wykreśleniem było 93 senatorów, 1 przeciw i 2 wstrzymało się od głosu. Tym samym z ustawy usunięto przepisy dotyczące zarówno dożywotniego wykluczenia, jak i czasowego zakazu pracy w systemie NFZ.
Przedstawiciele środowiska medycznego zgłaszają zastrzeżenia do ustawy
Prace nad ustawą zbiegły się z debatą dotyczącą planowanych zmian w systemie ochrony zdrowia, która odbyła się 5 listopada 2026 r. w Pałacu Prezydenckim. W spotkaniu uczestniczyli przedstawiciele środowisk medycznych, pracodawców, samorządów zawodowych oraz organizacji pacjentów. Dyskusja dotyczyła pakietu reform obejmującego limity wynagrodzeń i czasu pracy medyków, zmiany w sieci szpitali oraz zasady jawności konkursów.
Uczestnicy zgłaszali zastrzeżenia przede wszystkim do ograniczenia stawek wynagrodzeń, obowiązkowego minimalnego wymiaru zatrudnienia oraz dodatkowych obowiązków związanych z ewidencjonowaniem czasu pracy.
Wskazywano na ryzyko zwiększenia obciążeń administracyjnych placówek medycznych, trudności z zapewnieniem obsady dyżurów oraz możliwość odpływu części personelu do sektora prywatnego.
Zwracano również uwagę, że proponowane rozwiązania nie odpowiadają na wszystkie problemy organizacyjne i finansowe systemu ochrony zdrowia.
Ustawa wraca do Sejmu. Ostateczna decyzja należy do prezydenta
Po przyjęciu ustawy z poprawkami przez Senat dokument ponownie trafi do Sejmu. Posłowie zdecydują, które ze zmian zaproponowanych przez senatorów zostaną utrzymane. Dotyczy to również całkowitego wykreślenia Lex Cieszyński, obniżenia minimalnego wymiaru zatrudnienia do 1/4 etatu oraz pozostałych poprawek dotyczących organizacji pracy i funkcjonowania NFZ.
Po zakończeniu prac parlamentarnych ustawa zostanie skierowana do podpisu Prezydenta RP. Nie wiadomo jeszcze, jaką decyzję podejmie głowa państwa.
Główne wnioski
- Senat 6 listopada 2026 r. przyjął z poprawkami ustawę o limitach wynagrodzeń medyków, przewidującą maksymalną stawkę 240 zł brutto za godzinę, wynagrodzenie do 76 800 zł miesięcznie oraz limit 320 godzin pracy.
- Minimalny wymiar zatrudnienia obniżono z 1/2 do 1/4 etatu dla personelu medycznego w szpitalach i poradniach przyszpitalnych, z wyjątkami dla wybranych specjalizacji.
- Senat wykreślił cały Lex Cieszyński, usuwając przepisy o dożywotnim i czasowym zakazie pracy w systemie NFZ. Za wykreśleniem głosowało 93 senatorów, 1 przeciw, a 2 wstrzymało się od głosu.
- Ustawa wraca do Sejmu, który zdecyduje o przyjęciu lub odrzuceniu poprawek Senatu. Następnie dokument trafi do podpisu Prezydenta RP.
Źródło:
- Senat
