Rada Ministrów przyjęła 22 września 2026 r. pakiet pięciu projektów ustaw przygotowanych przez Ministerstwo Zdrowia. Zmiany dotyczą m.in. limitów wynagrodzeń personelu medycznego finansowanych ze środków publicznych, czasu pracy, kontroli NFZ, jawności konkursów w szpitalach oraz przedłużenia funkcjonowania sieci szpitali. Obowiązujące umowy mają zostać dostosowane do nowych zasad w ciągu sześciu miesięcy – wcześniej rozważano okres 12 miesięcy. Rząd przyjął tego dnia łącznie 11 projektów ustaw.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie limity wynagrodzeń i czasu pracy medyków przewidują przyjęte przez rząd projekty.
- Ile czasu podmioty lecznicze mają otrzymać na dostosowanie obowiązujących umów.
- Jak mają zmienić się kontrole NFZ oraz zasady prowadzenia konkursów w szpitalach.
- Do kiedy zostanie przedłużone funkcjonowanie sieci szpitali.
Pięć projektów Ministerstwa Zdrowia przyjętych przez rząd
O decyzjach Rady Ministrów poinformowali po posiedzeniu rzecznik rządu Adam Szłapka oraz ministra zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda. Jak przekazał rzecznik, spośród 11 przyjętych przez rząd projektów znaczącą część stanowił pakiet dotyczący ochrony zdrowia.
Ministra zdrowia przypomniała, że rozwiązania były przygotowywane od około dwóch miesięcy. Pakiet ma uporządkować m.in. zasady wynagradzania i zatrudniania personelu medycznego, nadzór nad publicznymi pieniędzmi oraz funkcjonowanie szpitali. Założenia reformy Ministerstwo Zdrowia przedstawiało już w lipcu.
Na posiedzenie Rady Ministrów 22 września skierowano pięć projektów resortu zdrowia: UD439, UD434, UD428, UD421 oraz UD435. Obejmują one zmiany w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, ustawie o działalności leczniczej, ustawie o systemie informacji w ochronie zdrowia oraz przepisach dotyczących zapobiegania i zwalczania zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi.
Jak poinformował rzecznik rządu Adam Szłapka, pakiet ustaw dotyczących ochrony zdrowia będzie procedowany na posiedzeniu Sejmu 6 października.
Limit wynagrodzenia medyków i maksymalnie 320 godzin pracy
Jednym z głównych elementów pakietu są nowe zasady wynagradzania personelu medycznego ze środków publicznych. Mają obejmować zarówno osoby zatrudnione na podstawie umowy o pracę, jak i pracujące na kontraktach B2B.
Jak poinformowała Jolanta Sobierańska-Grenda, podstawowy limit wynagrodzenia ma wynosić ośmiokrotność minimalnego wynagrodzenia. W określonych przypadkach będzie mógł zostać podwyższony do 12-krotności, m.in. dla specjalistów wykonujących transplantacje oraz procedury wysokospecjalistyczne, czy piastujących stanowiska kierownicze.
Przy pracy na dwóch etatach maksymalny poziom wynagrodzenia ma sięgać 16-krotności minimalnego wynagrodzenia, a maksymalny czas pracy ustalono na 320 godzin miesięcznie.
Projekt ma również zakazać świadczenia usług za pośrednictwem spółek i fundacji.
Limity wynagrodzeń medyków: do 38,4 tys. zł lub 57,6 tys. zł brutto miesięcznie
Według ministry zdrowia nowe zasady nie powinny spowodować odpływu lekarzy i pozostałego personelu z publicznego systemu ochrony zdrowia. Jolanta Sobierańska-Grenda zwróciła uwagę, że rozwiązania będą dotyczyć nie tylko publicznych placówek, ale również podmiotów prywatnych mających umowy z NFZ, które także są częścią publicznego systemu.
Ministra wskazała również, że świadczenia wymagające hospitalizacji oraz leczenie trudnych przypadków są realizowane przede wszystkim w publicznych szpitalach. Jej zdaniem dodatkowym czynnikiem stabilizującym sytuację kadrową będzie rosnąca liczba lekarzy – w kolejnych latach do systemu mają trafiać absolwenci przyjmowani na studia medyczne w ramach zwiększonych limitów.
Jolanta Sobierańska-Grenda wskazała również, że proponowane warunki wynagradzania są dobre na tle zarobków medyków w innych krajach. Zastrzegła jednak, że określone w przepisach kwoty będą górnymi limitami, a nie wynagrodzeniem należnym każdemu. Stawki będą ustalane w określonych przedziałach – w widełkach od do, dlatego nie wszyscy medycy osiągną maksymalny poziom wynagrodzenia. Szpitale będą mogły natomiast stosować zachęty motywacyjne w ramach ustalonych limitów.
Dla specjalistów podstawowy maksymalny limit wynagrodzenia ma wynosić 38,4 tys. zł brutto miesięcznie, czyli 8-krotność minimalnego wynagrodzenia. Wyższy limit – 57,6 tys. zł brutto miesięcznie, odpowiadający 12-krotności minimalnego wynagrodzenia – ma być dostępny dla określonych grup wysokospecjalistycznych. Ministra wymieniła m.in. specjalistów z zakresu transplantologii oraz pracujących w centrach urazowych dla dorosłych i dzieci.
Sobierańska-Grenda przyznała jednocześnie, że w części przypadków obecne wynagrodzenia będą musiały zostać obniżone. Zapowiedziała też, że resort wkrótce będzie mógł przedstawić limity dotyczące udziału wydatków na wynagrodzenia w budżetach szpitali. Jak wskazała, sytuacje, w których koszty wynagrodzeń przekraczają 100% budżetu placówki, nie powinny mieć miejsca.
Ministra zaznaczyła, że jest zadowolona z przejścia od wielomiesięcznych rozmów do etapu wdrażania zmian. Według niej jednym z celów nowych regulacji jest takie gospodarowanie środkami publicznymi, aby możliwie duża ich część była przeznaczana bezpośrednio na leczenie pacjentów.
Sześć miesięcy na dostosowanie obowiązujących umów
Istotna zmiana dotyczy terminu dostosowania już obowiązujących kontraktów. Jeszcze przed posiedzeniem Rady Ministrów premier Donald Tusk poinformował, że okres ten zostanie skrócony z wcześniej zakładanych 12 miesięcy do maksymalnie sześciu miesięcy.
Po posiedzeniu ministra zdrowia potwierdziła sześciomiesięczny okres na dostosowanie umów przez podmioty lecznicze. Nowe kontrakty zawierane po wejściu przepisów w życie będą musiały spełniać nowe wymagania. Przepisy mają zacząć obowiązywać miesiąc po uchwaleniu ustawy.
Sobierańska-Grenda wskazała, że szpitale już przygotowują się do zmian w umowach, dlatego – w jej ocenie – będą w stanie dostosować obowiązujące kontrakty do nowych zasad w ciągu sześciu miesięcy.
Premier zapowiedział wcześniej, że projekt dotyczący ograniczenia wynagrodzeń finansowanych ze środków publicznych ma zostać skierowany do Sejmu jeszcze 22 września.
NFZ ma dostać 400 dodatkowych etatów do kontroli
Pakiet przewiduje również rozszerzenie korpusu kontrolerskiego Narodowego Funduszu Zdrowia o 400 etatów. Zadaniem nowych kontrolerów ma być wzmocnienie nadzoru nad wydatkowaniem publicznych pieniędzy przeznaczonych na świadczenia zdrowotne.
Sobierańska-Grenda wskazała podczas konferencji, że chodzi o nadzór nad bardzo dużą pulą środków – budżet NFZ na 2027 ma wynieść 274 mld zł. Resort argumentuje, że zwiększenie możliwości kontrolnych Funduszu ma pozwolić skuteczniej sprawdzać, czy środki publiczne są przeznaczane na leczenie pacjentów.
Ministra zdrowia poinformowała, że finansowanie dodatkowych etatów dla kontrolerów NFZ zostało dzisiaj uzgodnione z ministrem finansów Andrzejem Domańskim i zostanie zapisane w ustawie. Zaznaczyła jednak, że zwiększanie zatrudnienia będzie rozłożone na kolejne lata, a nie przeprowadzone jednorazowo.
Konkursy w szpitalach mają być jawne na jednej platformie
Kolejny projekt dotyczy postępowań konkursowych prowadzonych przez szpitale. Wyniki konkursów oraz informacje dotyczące warunków zatrudnienia mają być publikowane na jednej platformie.
Dzięki temu dostępna ma być informacja, kto został zatrudniony i na jakich warunkach finansowych.
Jak wskazałą ministra, nowe przepisy mają uzupełnić rozwiązania obowiązujące od 1 lipca 2026 r. Obowiązek przejrzystego raportowania ma obejmować szpitale niezależnie od formuły, w jakiej funkcjonują.
Sieć szpitali zostanie wydłużona do końca czerwca 2029 roku
Rada Ministrów przyjęła również rozwiązanie zakładające wydłużenie funkcjonowania sieci szpitali o dwa lata – do końca czerwca 2029 r.
Ministerstwo Zdrowia chce wykorzystać ten okres m.in. na dalsze zmiany profili działalności placówek i procesy konsolidacyjne. Resort prowadzi rozmowy dotyczące przekształceń szpitali, które mają uwzględniać m.in. potrzeby zdrowotne oraz zmiany demograficzne.
Ustawy uzupełnia pięć rozporządzeń Ministerstwa Zdrowia
Pakiet legislacyjny nie ogranicza się do ustaw. Jak poinformowała Jolanta Sobierańska-Grenda, uzupełnia go pięć rozporządzeń. Trzy zostały już opublikowane, kolejne ma zostać opublikowane w najbliższym czasie, a piąte znajduje się w konsultacjach.
Regulacje dotyczą m.in. przyspieszenia rozwoju centralnej e-rejestracji, raportowania harmonogramów i rzeczywistych grafików pracy do NFZ oraz określania rekomendowanego poziomu wydatków szpitali na wynagrodzenia.
Główne wnioski
- Rada Ministrów przyjęła pięć projektów ustaw przygotowanych przez Ministerstwo Zdrowia, dotyczących m.in. wynagrodzeń medyków, kontroli NFZ i funkcjonowania szpitali.
- Podstawowy maksymalny limit wynagrodzenia specjalistów ma wynosić 38,4 tys. zł brutto miesięcznie, a dla określonych grup 57,6 tys. zł. Maksymalny czas pracy ustalono na 320 godzin miesięcznie.
- Podmioty lecznicze mają otrzymać 6 miesięcy na dostosowanie obowiązujących umów do nowych zasad, zamiast wcześniej zakładanych 12 miesięcy.
- NFZ ma zyskać 400 dodatkowych etatów kontrolnych, a funkcjonowanie sieci szpitali ma zostać przedłużone do końca czerwca 2029 r.
Źródło:
- Kancelaria Premiera
