Premier Donald Tusk zapowiedział przyspieszenie zmian dotyczących wynagrodzeń i organizacji pracy lekarzy finansowanych ze środków publicznych. Według przedstawionych przez niego założeń lekarz będzie mógł pracować maksymalnie na dwóch etatach, a roczne wynagrodzenie ze środków publicznych ma być ograniczone do około 900 tys. zł. Szef rządu poinformował też o skróceniu okresu dostosowania istniejących umów – zamiast wcześniej rozważanych 12 miesięcy ma to być maksymalnie 6 miesięcy. Pakiet pięciu ustaw dotyczących ochrony zdrowia jest przedmiotem posiedzenia Rady Ministrów 22 września.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie limity wynagrodzeń i liczby etatów lekarzy zapowiedział Donald Tusk.
- Ile czasu ma być na dostosowanie obowiązujących umów do nowych zasad.
- Jakie przykłady nieprawidłowości w systemie finansowania przedstawił premier.
- Jakich pięciu projektów ustaw dotyczą zmiany procedowane przez rząd.
Tusk: istniejące umowy mają maksymalnie 6 miesięcy
Jedną z istotnych informacji przekazanych przez premiera jest przyspieszenie wejścia nowych zasad w życie. Donald Tusk zapowiedział, że ustawa dotycząca ograniczenia wynagrodzeń ze środków publicznych ma zostać skierowana do Sejmu jeszcze 22 września.
Według zapowiedzi szefa rządu przepisy mają wejść w życie miesiąc po uchwaleniu ustawy. Nowo zawierane umowy będą już podlegały nowym zasadom.
Inaczej będzie z obowiązującymi kontraktami. Premier poinformował, że okres ich dostosowania zostanie skrócony.
Donald Tusk poinformował, że w przypadku obowiązujących umów okres dostosowania do nowych zasad ma wynosić maksymalnie 6 miesięcy, a nie 12 miesięcy, jak zakładano wcześniej.
Jak wyjaśnił, decyzję o skróceniu tego okresu podjął wspólnie z ministrą zdrowia. Zastrzegł jednocześnie, że dostosowanie umów będzie wymagało dużego wysiłku po stronie podmiotów leczniczych. Rząd chce przeprowadzić zmiany szybko, ale bez wywoływania problemów organizacyjnych w placówkach.
Premier zapowiedział również, że rząd będzie liczył na szybkie przeprowadzenie ustawy przez parlament i podpis prezydenta. Miesiąc po jej uchwaleniu nowe regulacje miałyby już obowiązywać.
Maksymalnie dwa etaty i około 900 tys. zł rocznie
Jednym z głównych elementów przygotowanych zmian jest ograniczenie wysokości wynagrodzeń lekarzy finansowanych ze środków publicznych. Donald Tusk zaznaczył, że regulacje dotyczą właśnie publicznych pieniędzy, a nie całkowitych dochodów lekarza osiąganych również poza publicznym systemem.
Według przedstawionych przez premiera założeń lekarz będzie mógł pracować maksymalnie na dwóch etatach, a jego wynagrodzenie ze środków publicznych nie będzie mogło przekroczyć w skali roku około 900 tys. zł.
– To jest wynagrodzenie godne, jedno z najwyższych w Europie. Tutaj nikogo krzywda nie spotyka – ocenił Donald Tusk.
Premier przekonywał, że celem nie jest obniżanie wynagrodzeń całego środowiska medycznego. Zaznaczył, że lekarze wykonują zawód wymagający i należący do zawodów najwyższego zaufania, dlatego powinni dobrze zarabiać.
Rząd chce natomiast ograniczyć możliwość wykorzystywania konstrukcji kontraktowych pozwalających niewielkiej grupie osób uzyskiwać wielomilionowe wynagrodzenia z publicznego systemu.
Premier podał przykłady: 3,2 mln zł rocznie i 72 godziny pracy na dobę
Donald Tusk przedstawił podczas wystąpienia przykłady, które według rządu pokazują skalę nieprawidłowości w obecnym systemie.
Wskazał m.in. na ortopedę w Grójcu, który miał otrzymać 3,2 mln zł wynagrodzenia w ciągu roku. Premier mówił również o szpitalu, w którym koszty wynagrodzeń miały osiągnąć poziom odpowiadający 115% wszystkich środków otrzymywanych przez placówkę z Narodowego Funduszu Zdrowia.
Kolejny przykład dotyczył czasu pracy. Premier wskazał na rekordzistę – lekarza z Braniewa, który miał według rozliczeń pracować 72 godziny na dobę i otrzymywać za taki czas wynagrodzenie.
Tusk: chcemy ograniczyć nadużycia do minimum
Premier zaznaczył, że debata o wynagrodzeniach lekarzy i finansowaniu ochrony zdrowia ma charakter ogólnopolski. Jego zdaniem pacjenci oczekują jednocześnie dobrze wynagradzanych medyków oraz szybkiego dostępu do dobrej jakości świadczeń.
– Ludzie oczekują szybkich zmian – powiedział Donald Tusk.
Jak wskazał, celem pięciu procedowanych ustaw jest ograniczenie możliwości występowania nadużyć do minimum lub do zera. Według szefa rządu nowe rozwiązania mają uniemożliwić wykorzystywanie luk pozwalających na przeznaczanie nadmiernej części środków publicznych na pojedyncze wynagrodzenia kosztem finansowania świadczeń.
Tusk zaznaczył przy tym, że problem nie dotyczy większości środowiska lekarskiego. Według premiera również lekarze, z którymi prowadzone są rozmowy, oczekują systemu, który nie będzie powodował podejrzeń, że pieniądze przeznaczone na leczenie pacjentów są w nadmiernym stopniu kierowane na wynagrodzenia.
Po posiedzeniu Rady Ministrów szczegóły pakietu zmian w ochronie zdrowia ma przedstawić ministra zdrowia.
Pięć projektów ustaw dotyczących ochrony zdrowia
Na posiedzenie Rady Ministrów 22 września skierowano pięć projektów ustaw przygotowanych przez Ministerstwo Zdrowia. Są to:
- projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (UD439),
- projekt ustawy o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia (UD434),
- projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (UD428),
- projekt ustawy zmieniającej ustawę o zmianie ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (UD421),
- projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (UD435).
Szczegóły dotyczące rozpatrywanych ustaw dostępne są w naszym artykule: Jednak pięć, nie trzy projekty MZ. Zmiana w porządku obrad Rady Ministrów
1,4 mld zł z wyższej akcyzy ma trafić wyłącznie na zdrowie
Donald Tusk odniósł się również do projektu dotyczącego podwyższenia akcyzy. Przypomniał, że wcześniejsza próba zmiany przepisów zakończyła się wetem prezydenta.
Premier zapowiedział, że w nowym projekcie ma znaleźć się jednoznaczny zapis dotyczący przeznaczenia dodatkowych wpływów. Według przedstawionych przez niego danych chodzi o 1,4 mld zł, które w 100% mają zostać przeznaczone na ochronę zdrowia, a nie na inne wydatki budżetu państwa.
Szef rządu zaapelował jednocześnie, aby prezydent przy podejmowaniu decyzji dotyczących nowych regulacji nie uległ presji lobbingowej.
Główne wnioski
- Okres dostosowania obowiązujących umów do nowych zasad ma wynosić maksymalnie 6 miesięcy zamiast wcześniej zakładanych 12 miesięcy.
- Według zapowiedzi Donalda Tuska lekarz będzie mógł pracować maksymalnie na dwóch etatach, a wynagrodzenie ze środków publicznych ma być ograniczone do około 900 tys. zł rocznie.
- Premier jako przykłady nieprawidłowości wskazał m.in. 3,2 mln zł rocznego wynagrodzenia ortopedy w Grójcu oraz rozliczenie 72 godzin pracy na dobę w przypadku lekarza z Braniewa.
- Donald Tusk zapowiedział również, że 1,4 mld zł z wyższej akcyzy ma w 100% trafić na ochronę zdrowia, a nie na inne wydatki budżetu państwa.
Źródło:
- Kancelaria Premiera
