Stowarzyszenie Menedżerów Opieki Zdrowotnej (STOMOZ) zgłosiło uwagi do projektu ustawy UD439, który ma zmienić zasady zatrudniania i wynagradzania personelu medycznego. Organizacja wskazuje m.in. na ryzyko ograniczenia dostępności specjalistów, problemy z zabezpieczeniem dyżurów i utrzymaniem poradni oraz niejasne zasady odpowiedzialności kierowników podmiotów leczniczych. STOMOZ chce również wydłużenia okresu na dostosowanie umów i dokładniejszej oceny wpływu nowych przepisów na świadczeniodawców i pacjentów.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie zastrzeżenia STOMOZ zgłasza do limitu dwóch etatów i zasad zatrudniania personelu medycznego.
- Dlaczego nowe przepisy mogą utrudnić zabezpieczenie dyżurów i utrzymanie działalności poradni.
- Jakich zmian w odpowiedzialności kierowników, limitach wynagrodzeń i okresie dostosowawczym oczekuje STOMOZ.
- Jakie wątpliwości organizacji dotyczą przetwarzania danych osobowych medyków.
STOMOZ zgłasza uwagi do projektu UD439
Stowarzyszenie Menedżerów Opieki Zdrowotnej przekazało Ministerstwu Zdrowia stanowisko dotyczące projektu ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw – UD439.
Projekt z 21 lipca 2026 r. przewiduje zmiany dotyczące zatrudniania i wynagradzania personelu medycznego oraz nowe obowiązki związane z umowami, oświadczeniami pracowników i kontrolą przestrzegania ustawowych limitów. Jednym z założeń jest ograniczenie łącznego wymiaru zatrudnienia do równowartości dwóch etatów. Projekt wprowadza także szczególne wymagania dotyczące zatrudnienia w szpitalach i poradniach specjalistycznych oraz limity wynagrodzeń. Umowy, które nie zostaną dostosowane do nowych wymagań, mają wygasnąć z końcem 2026 r.
Zdaniem STOMOZ tak szeroka zmiana wymaga dokładniejszej analizy skutków dla pracodawców, świadczeniodawców i pacjentów.
Limit dwóch etatów może utrudnić dostęp do specjalistów
Jednym z głównych zastrzeżeń organizacji jest możliwe ograniczenie dostępności personelu. STOMOZ zwraca uwagę na połączenie limitu dwóch etatów z wymogiem zatrudnienia w wymiarze co najmniej połowy etatu.
Może to być problemem dla placówek, które korzystają z pracy specjalistów tylko przez kilka lub kilkanaście godzin w tygodniu. Według Stowarzyszenia w projekcie brakuje analizy pokazującej skutki nowych ograniczeń z podziałem na zawody medyczne, specjalności, regiony i rodzaje udzielanych świadczeń.
Organizacja wskazuje, że regulacje mogą oddziaływać na bardzo różne części systemu – podstawową opiekę zdrowotną i opiekę koordynowaną, ambulatoryjną opiekę specjalistyczną, szpitale, podmioty o mieszanej strukturze finansowania, a także placówki prowadzące działalność komercyjną.
Osobną kwestią pozostają komercyjne teleporady, gdzie wynagrodzenie jest często uzależnione od liczby wykonanych konsultacji, a nie od określonego wymiaru czasu pracy.
Kierownik ma odpowiadać za limit, ale nie zna wszystkich umów pracownika
STOMOZ zgłasza także zastrzeżenia do zasad odpowiedzialności kierowników podmiotów leczniczych. Projekt nakłada na nich obowiązek przestrzegania limitów związanych z zatrudnieniem personelu, podczas gdy kierownik nie ma dostępu do pełnych informacji o wszystkich umowach zawartych przez daną osobę.
Weryfikacja ma opierać się na oświadczeniach składanych przez personel. Zdaniem Stowarzyszenia brakuje jednak mechanizmu, który pozwalałby pracodawcy zgodnie z prawem i w wiarygodny sposób sprawdzić, czy ustawowy limit rzeczywiście nie został przekroczony.
STOMOZ proponuje więc utworzenie centralnego rozwiązania, które przekazywałoby jedynie informację o zgodności albo braku zgodności z limitem – bez ujawniania pracodawcy szczegółów pozostałych umów danej osoby.
Jednocześnie organizacja chce wyłączenia odpowiedzialności kierownika, jeżeli przyjął on prawidłowo złożone oświadczenie pracownika i wykonał wszystkie czynności sprawdzające wymagane przez ustawę.
Niejasności wokół limitów wynagrodzeń
Kolejne uwagi dotyczą sposobu obliczania wynagrodzenia. STOMOZ wskazuje, że pojęcie stawki godzinowej brutto nie jest jednoznaczne w przypadku różnych form zatrudnienia – umowy o pracę, umowy zlecenia czy współpracy B2B.
Projekt powinien również precyzyjnie określić, które elementy wynagrodzenia mają być uwzględniane przy stosowaniu limitów. Wątpliwości dotyczą m.in. wynagrodzenia za pozostawanie w gotowości do pracy pod telefonem oraz usług objętych VAT.
Stowarzyszenie postuluje jednoznaczne zdefiniowanie czasu pracy i jego równoważnika, stawki godzinowej brutto oraz wszystkich składników wynagrodzenia objętych ograniczeniami.
STOMOZ chce dłuższego czasu na zmianę umów
Zastrzeżenia budzi również termin dostosowania istniejących umów. Zgodnie z projektem niedostosowane kontrakty mają wygasnąć z końcem 2026 r.
STOMOZ ocenia, że tak krótki okres może powodować problemy nie tylko przy realizacji umów z Narodowym Funduszem Zdrowia. Skutki mogą dotyczyć także projektów finansowanych ze środków Unii Europejskiej oraz przedsięwzięć prowadzonych przez fundacje i stowarzyszenia posiadające status podmiotów leczniczych.
Organizacja proponuje wydłużenie okresu dostosowawczego oraz wprowadzenie rozwiązań zabezpieczających ciągłość kontraktów z NFZ i projektów finansowanych ze środków publicznych.
Co z pracą medyków na uczelniach?
Według STOMOZ projekt nie odpowiada również na część pytań dotyczących aktywności zawodowej personelu poza podmiotem leczniczym.
Nie jest jasne, w jaki sposób do nowych limitów będzie wliczana praca lekarzy, pielęgniarek i pielęgniarzy, ratowników medycznych czy fizjoterapeutów na uczelniach oraz świadczenia udzielane w związku z kształceniem klinicznym.
Wyjaśnienia wymaga również relacja między zgodą kierownika podmiotu leczniczego na dodatkową pracę a zasadami dodatkowego zatrudnienia nauczycieli akademickich.
STOMOZ zgłasza zastrzeżenia dotyczące danych osobowych
Osobną grupę uwag stanowi ochrona danych osobowych. Projekt zakłada przetwarzanie informacji dotyczących m.in. wynagrodzenia, czasu i formy zatrudnienia w połączeniu z numerem PESEL oraz numerem prawa wykonywania zawodu.
Zdaniem STOMOZ konieczne jest wykazanie, że taki zakres danych jest niezbędny i proporcjonalny do celu regulacji. Organizacja postuluje przeprowadzenie oceny skutków dla ochrony danych, konsultację z Prezesem Urzędu Ochrony Danych Osobowych oraz stosowanie danych zagregowanych lub pseudonimizowanych wszędzie tam, gdzie będzie to wystarczające.
STOMOZ chce szerszej oceny skutków projektu UD439
Stowarzyszenie oczekuje również uzupełnienia oceny skutków regulacji. Analiza powinna obejmować koszty ponoszone przez podmioty lecznicze – również komercyjne – oraz wpływ nowych przepisów na podaż pracy personelu, dostępność świadczeń, sektor prywatny i organizacje społeczne.
STOMOZ proponuje ponadto różnicowanie obowiązków zależnie od rodzaju świadczeń, modelu finansowania i faktycznego związku konkretnej umowy z realizacją kontraktu z NFZ.
Według organizacji przepisy dotyczące wynagrodzeń i organizacji pracy personelu medycznego mają bezpośrednie przełożenie na możliwość zabezpieczenia dyżurów, utrzymania działalności poradni oraz wykonania umów z Funduszem. Dlatego nowe regulacje powinny opierać się na jednoznacznych i mierzalnych kryteriach, umożliwiać zgodną z prawem weryfikację obowiązków oraz uwzględniać różnice między poszczególnymi segmentami ochrony zdrowia.
Główne wnioski
- STOMOZ zgłosiło zastrzeżenia do projektu UD439, wskazując m.in. na ryzyko ograniczenia dostępności personelu, problemów z zabezpieczeniem dyżurów i utrzymaniem poradni.
- Limit zatrudnienia do równowartości dwóch etatów wraz z wymogiem co najmniej połowy etatu może być problemem dla placówek korzystających ze specjalistów w niewielkim wymiarze czasu.
- STOMOZ chce centralnego mechanizmu weryfikacji limitów zatrudnienia, który informowałby pracodawcę o zgodności z przepisami bez ujawniania szczegółów innych umów medyka.
- Organizacja postuluje wydłużenie okresu dostosowawczego oraz zabezpieczenie ciągłości kontraktów z NFZ i projektów finansowanych ze środków publicznych.
Źródło:
- https://stomoz.pl/aktualnosci/uwagi-do-projektu-ustawy-o-swiadczeniach
