Ponad trzy godziny trwała dyskusja nad „Pakietem zmian w ochronie zdrowia” podczas posiedzenia Trójstronnego Zespołu ds. Ochrony Zdrowia, które odbyło się 6 sierpnia. Związki zawodowe i organizacje pracodawców zgłosiły szereg zastrzeżeń do przygotowanych przez Ministerstwo Zdrowia projektów ustaw i rozporządzeń, m.in. dotyczących limitów wynagrodzeń i czasu pracy personelu medycznego. Wiceminister zdrowia Tomasz Maciejewski przyznał, że część uwag jest zasadna i wymaga analizy. Kolejne posiedzenie Zespołu zaplanowano na 15 września.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie zastrzeżenia zgłoszili związkowcy i pracodawcy do limitów wynagrodzeń medyków.
- Które składniki wynagrodzenia mają być uwzględniane przy obliczaniu limitu.
- Dlaczego strona społeczna chce wydłużenia konsultacji projektu z 21 do 30 dni.
- Jakie rozwiązania obejmuje sześć projektów przygotowanych przez Ministerstwo Zdrowia.
Ponad trzy godziny dyskusji nad pakietem Ministerstwa Zdrowia
Podczas posiedzenia Trójstronnego Zespołu ds. Ochrony Zdrowia przedstawiciele strony społecznej, pracodawców i resortu zdrowia omawiali poszczególne rozwiązania zawarte w sześciu projektach składających się na pakiet zmian przygotowany przez Ministerstwo Zdrowia.
– Założenie jest jasne – chcemy zwiększyć transparentność wynagrodzeń personelu medycznego, określić zasady dotyczące czasu pracy i przeciwdziałać nadmiernemu obciążeniu medyków. Jednocześnie chcemy dać pracodawcom narzędzia do kształtowania wynagrodzeń w oparciu o przejrzyste zasady – powiedział wiceminister zdrowia Tomasz Maciejewski.
Jednym z głównych tematów były proponowane limity wynagrodzeń medyków – 240 zł brutto za godzinę i 76,8 tys. zł brutto miesięcznie przy pracy na maksymalnie dwóch etatach. Związkowcy i pracodawcy zwracali uwagę, że projekt przewiduje zbyt wiele wyjątków pozwalających zwiększyć stawkę godzinową do 360 zł brutto.
MZ wyjaśnia, jakie składniki mają być objęte limitem
Podczas rozmów Ministerstwo Zdrowia wyjaśniało sposób obliczania proponowanych limitów. Nie mają one dotyczyć wyłącznie wynagrodzenia zasadniczego. Do limitu mają być wliczane również dodatki wypłacane pracownikowi co miesiąc.
Inaczej traktowane mają być świadczenia, które nie mają charakteru comiesięcznego. Jako przykład wskazano nagrody jubileuszowe, które nie byłyby uwzględniane przy obliczaniu maksymalnego wynagrodzenia.
Dłuższe konsultacje i zasadne uwagi
Podczas posiedzenia przegłosowano wniosek strony społecznej dotyczący wydłużenia konsultacji głównego projektu ustawy. Zamiast przewidzianych 21 dni partnerzy społeczni chcą mieć 30 dni na przedstawienie stanowisk.
– Dziękuję za wszystkie zgłoszone uwagi. Doświadczenia osób zarządzających placówkami są dla nas bardzo cenne i pomogą dopracować projektowane rozwiązania – dodał Maciejewski.
Po posiedzeniu wiceminister zdrowia Tomasz Maciejewski przekazał PAP, że część zgłoszonych uwag jest zasadna, a wiele z nich pokrywa się z zastrzeżeniami napływającymi w konsultacjach publicznych. Resort ma przeanalizować propozycje, zwłaszcza pod kątem ograniczenia możliwości różnej interpretacji nowych przepisów.
Pakiet obejmuje dwie ustawy i cztery rozporządzenia
„Pakiet zmian w ochronie zdrowia” składa się z sześciu projektów – dwóch ustaw oraz czterech rozporządzeń. Wszystkie zostały już skierowane do konsultacji publicznych.
Jedna z projektowanych ustaw ma zwiększyć przejrzystość konkursów prowadzonych przez podmioty lecznicze. Ministerstwo chce, aby dostępne były informacje dotyczące składanych ofert oraz proponowanych warunków finansowych.
Drugi projekt ustawy dotyczy organizacji udzielania świadczeń finansowanych przez NFZ. To właśnie w nim znalazły się rozwiązania odnoszące się m.in. do maksymalnych stawek wynagrodzeń, liczby miejsc pracy personelu medycznego, sposobu wynagradzania za świadczenia i nowych możliwości kontroli.
Cztery projekty rozporządzeń obejmują natomiast m.in. rozszerzenie elektronicznych harmonogramów przyjęć prowadzonych w systemie AP KOLCE NFZ. Fundusz ma dzięki temu uzyskiwać dokładniejsze informacje o kolejkach i rzeczywistym czasie oczekiwania na świadczenia oraz skuteczniej identyfikować przypadki wielokrotnego zapisywania pacjenta na takie samo świadczenie.
Kolejna zmiana zakłada przekazywanie NFZ godzinowych informacji o obecności personelu realizującego świadczenia finansowane przez Fundusz. Pakiet przewiduje również nowe wskaźniki odnoszące się do kosztów zatrudnienia personelu medycznego.
Ministerstwo Zdrowia chce ponadto przyspieszyć rozwój Centralnej e-Rejestracji. Według przedstawionych założeń system ma objąć wszystkie 39 specjalizacji do końca 2027 r., dwa lata wcześniej niż zakładał wcześniejszy harmonogram.
Rozmowy o reformie trwają od lipca
Pakiet był już omawiany przez Trójstronny Zespół ds. Ochrony Zdrowia 16 lipca. Ministra zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda przedstawiła wówczas jego główne założenia przedstawicielom związków zawodowych i organizacji pracodawców. W spotkaniu uczestniczył również wiceminister Tomasz Maciejewski.
Był to powrót do merytorycznych rozmów po posiedzeniu z 7 lipca. Przedstawiciele strony społecznej odmówili wówczas dyskusji nad zmianami bez udziału ministry zdrowia i oczekiwali na jej przyjazd.
Po lipcowych rozmowach pakiet został przedstawiony 21 lipca premierowi. Następnie poszczególne projekty trafiły do konsultacji publicznych.
Kolejne posiedzenie Zespołu 15 września
Uwagi przedstawione 6 sierpnia będą teraz analizowane równolegle ze stanowiskami napływającymi w ramach konsultacji publicznych. Z wypowiedzi wiceministra Tomasza Maciejewskiego wynika, że Ministerstwo Zdrowia dopuszcza modyfikacje projektowanych przepisów, zwłaszcza tam, gdzie obecne brzmienie może prowadzić do różnych interpretacji.
Dyskusja ze stroną społeczną i pracodawcami będzie kontynuowana – kolejne posiedzenie Trójstronnego Zespołu ds. Ochrony Zdrowia wyznaczono na 15 września.
Główne wnioski
- Proponowane limity wynagrodzeń wynoszą 240 zł brutto za godzinę i 76,8 tys. zł brutto miesięcznie przy pracy na maksymalnie dwóch etatach.
- Związki i pracodawcy zwracają uwagę na zbyt dużą liczbę wyjątków, które pozwalają zwiększyć stawkę do 360 zł brutto za godzinę.
- Strona społeczna chce wydłużenia konsultacji z 21 do 30 dni, a część zgłoszonych uwag Ministerstwo Zdrowia uznaje za zasadną.
- Kolejne posiedzenie Trójstronnego Zespołu ds. Ochrony Zdrowia odbędzie się 15 września.
Źródło:
- https://www.gov.pl/web/zdrowie/pakiet-zmian-w-ochronie-zdrowia-tematem-posiedzenia-trojstronnego-zespolu-do-spraw-ochrony-zdrowia
- PAP
- Alert Medyczny
