Kilka godzin rozmów i brak ustaleń płacowych – tak wyglądało dzisiejsze posiedzenie Zespołu Trójstronnego ds. Ochrony Zdrowia w Centrum Partnerstwa Społecznego „Dialog”. Spotkanie rozpoczęło się o 12:00 i zakończyło bez uzgodnień dotyczących wynagrodzeń minimalnych. Dyskusję w tym punkcie przeniesiono na kolejne posiedzenie zaplanowane na 16 marca.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jak przebiegały rozmowy Zespołu Trójstronnego dotyczące finansów i płac.
- Dlaczego nie podjęto decyzji w sprawie podwyżek wynagrodzeń.
- Jakie zmiany w finansowaniu i reformie szpitali omawiano podczas posiedzenia.
- Kiedy odbędzie się kolejna runda rozmów i jakie działania zapowiadają szpitale powiatowe.
Finanse ochrony zdrowia: dotacje, rozliczenia, rosnące koszty
W rozmowach uczestniczyli m.in. wiceministra zdrowia Katarzyna Kęcka, przedstawiciele MF, MRiRW, prezes NFZ Filip Nowak, wiceprezes NFZ Jakub Szulc, prezes AOTMiT Daniel Rutkowski oraz prezes KRUS Tomasz Ślusarczyk.
Strona rządowa przedstawiła harmonogram przekazywania dotacji budżetowej do NFZ na 2026 r. Prezes NFZ informował o dynamice rozliczeń umów i świadczeń ponadlimitowych za 2025 r. Jak wskazywał, Fundusz nadal opiera finansowanie przede wszystkim na składce zdrowotnej, choć coraz częściej wymaga ono wsparcia z budżetu państwa.
– Cały czas płacimy jednak terminowo za wszystkie świadczenia objęte wartością umowy – mówił Filip Nowak.
W dyskusji wrócił wątek siedmiu obszarów, m.in. ratownictwa medycznego, przeniesionych w poprzedniej kadencji z finansowania budżetowego do NFZ. Zmiana ta ma dziś duży wpływ na bilans Funduszu.
Jakub Szulc przypomniał, że finansowanie publicznej ochrony zdrowia wzrosło z ok. 4,3% PKB do ponad 6% PKB w ciągu piętnastu lat, jednak – jak dodawał przedstawiciel MF – koszty rosną szybciej niż nakłady, co wynika przede wszystkim z presji płacowej i inflacji kosztów świadczeń.
Reforma szpitali i procesy konsolidacyjne
Jednym z najważniejszych elementów posiedzenia była aktualna faza reformy sieci szpitali. Wiceministra Katarzyna Kęcka podkreślała, że prace nad restrukturyzacją przyspieszają. Jak relacjonowała, gotowe są już dwa rozporządzenia dotyczące zmian systemowych, a w grudniu przyjęto Krajowy Plan Transformacji.
Kęcka zaznaczała, że rośnie zainteresowanie samorządów procesami konsolidacyjnymi, a w regionach ruszają cykle spotkań przygotowujących do reorganizacji placówek. Najbliższe duże spotkanie z marszałkami województw odbędzie się 20 lutego.
– Pierwszym obszarem będą tzw. szybkie interwencje, czyli kardiologia, neurologia (zawały, udary, ratownictwo), drugim oddziały porodowe, czy zabezpieczenie świadczeń ginekologicznych, a trzecim zabezpieczenie zdrowotne – mówiła wiceministra zdrowia Katarzyna Kęcka.
Składki zdrowotne i zróżnicowanie systemu
W dalszej części posiedzenia omawiano zróżnicowanie składkowe i zasady finansowania ubezpieczonych, w tym osób zwolnionych z opłacania składek lub korzystających z preferencyjnych zasad. Głos zabrał prezes KRUS Tomasz Ślusarczyk, przedstawiając perspektywę rolników.
Rozmowy miały charakter informacyjny i nie zakończyły się uzgodnieniami.
Co z podwyżkami w ochronie zdrowia?
Największe oczekiwanie dotyczyło dyskusji o zmianach w ustawie regulującej najniższe wynagrodzenia zasadnicze w podmiotach leczniczych. Ten punkt strona związkowa przeniosła jednak na 16 marca.
– Oznacza to w praktyce, że strona rządowa będzie miała zdecydowanie mniej czasu na przeprowadzenie zmian, natomiast dołożymy wszelkich starań by je wprowadzić – zapowiedziała Kęcka.
Przypomnijmy tutaj, że Ministerstwo Zdrowia proponuje przesunięcie corocznej waloryzacji z 1 lipca 2026 r. na 1 stycznia 2027 r. oraz zmianę mechanizmu obliczania podwyżek. Wynagrodzenia nie byłyby już powiązane z przeciętnym wynagrodzeniem w gospodarce, lecz z planowanym wzrostem płac w sferze budżetowej, obecnie szacowanym na ok. 3%.
Kompetencje zawodów medycznych
Pod koniec spotkania przedstawiono materiał przygotowany przez zespół ds. kompetencji zawodów medycznych. Jak poinformowała Kęcka, dokument dotyczący kompetencji pielęgniarskich oraz planowanych zmian został przekazany partnerom społecznym.
– Dotrzymaliśmy swoich zobowiązań i przygotowaliśmy cały materiał, dotyczący kompetencji pielęgniarskich i zmian, który został przesłany stronie społecznej – dodała Kęcka.
Kolejne posiedzenie 16 marca
Zespół Trójstronny spotka się ponownie 16 marca. Tymczasem rośnie napięcie wśród samorządowych podmiotów leczniczych. Ogólnopolski Związek Pracodawców Szpitali Powiatowych oraz Związek Powiatów Polskich zapowiedziały demonstrację przed Ministerstwem Zdrowia, która odbędzie się 3 marca.
Główne wnioski
- Nie podjęto decyzji o podwyżkach. Punkt dotyczący najniższych wynagrodzeń w ochronie zdrowia został przeniesiony na 16 marca.
- Resort zdrowia proponuje przesunięcie waloryzacji z 1 lipca 2026 r. na 1 stycznia 2027 r. oraz powiązanie jej z planowanym wzrostem płac w budżetówce na poziomie ok. 3%.
- NFZ potwierdził rosnące koszty i większe obciążenie budżetowe, wskazując jednocześnie na terminowe regulowanie świadczeń oraz wpływ przeniesienia siedmiu obszarów na finanse Funduszu.
- Reforma szpitali nabiera tempa, a samorządy przygotowują się do procesów konsolidacyjnych.
Źródło:
- https://www.gov.pl/web/zdrowie/zespol-trojstronny-rozmowy-o-finansach-reformie-szpitali-i-ustawie-podwyzkowej
To przeciąganie nigdy się nie skończy