Pierwsze w tym roku pełne posiedzenie Trójstronnego Zespołu ds. Ochrony Zdrowia zapowiada się jako jedno z najbardziej wymagających spotkań ostatnich miesięcy. Na stole znajdą się kluczowe dla systemu tematy – od napiętej sytuacji finansowej, przez waloryzacje wynagrodzeń, po oczekiwane rozliczenia NFZ i dyskusję o składkach zdrowotnych w KRUS. Strona społeczna zapowiada twarde stanowisko, a resort zdrowia przyjeżdża z listą trudnych decyzji związanych z oszczędnościami. Ministerstwo Zdrowia będzie reprezentować wiceministra Katarzyna Kęcka.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie tematy zdominują dzisiejsze posiedzenie Trójstronnego Zespołu ds. Ochrony Zdrowia.
- Dlaczego w systemie brakuje około 23 mld zł i jakie są konsekwencje dla szpitali.
- Na czym polega spór wokół waloryzacji płac i jak rząd planuje zmienić jej zasady.
- Z czego wynika konflikt dotyczący rozliczeń programów lekowych i nadwykonań.
Finanse ochrony zdrowia i napięcia wokół budżetu NFZ
Najważniejszy punkt rozmów to kondycja finansowa systemu. Według szacunków Ministerstwa Zdrowia i Federacji Przedsiębiorców Polskich (alarmowali o tym już we wrześniu 2025 r.), mimo zwiększenia wydatków na ochronę zdrowia o 26 mld zł, w 2026 r. może zabraknąć około 23 mld zł. Sytuację dodatkowo komplikuje fakt, że projekt budżetu NFZ nie uzyskał jeszcze akceptacji Ministerstwa Finansów. Samorządy i pracodawcy podkreślają, że opóźnienia w płatnościach zaczynają przekładać się na realne zagrożenie dla płynności wielu jednostek.
W tle zbliża się zapowiedziana na 3 marca demonstracja Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych oraz Związku Powiatów Polskich przed Ministerstwem Zdrowia. OZPSP wskazuje, że część placówek balansuje na granicy wypłacalności. W dzisiejszym spotkaniu jako ekspert weźmie udział Mariusz Trojanowski z OZPSP.
Waloryzacje płac minimalnych przesunięte?
Resort zdrowia proponuje zmianę terminu podwyżek wynagrodzeń minimalnych w ochronie zdrowia. Zgodnie z planem coroczna waloryzacja z 1 lipca 2026 r. miałaby zostać przesunięta na 1 stycznia 2027 r. Zmieniłby się także mechanizm obliczania podwyżek – już nie na podstawie przeciętnego wynagrodzenia w gospodarce narodowej (które według GUS za 2025 r. wyniosło 8 903,56 zł), lecz w oparciu o planowany wzrost płac w sferze budżetowej, szacowany obecnie na ok. 3%.
Minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda w rozmowie z Rynkiem Zdrowia wskazywała, że takie przesunięcie przyniosłoby około 4,5 mld zł oszczędności w półroczu. Dla strony społecznej to jednak odejście od dotychczasowych zasad i zapowiedź ograniczenia dynamiki wzrostów płac.
Nierozliczone świadczenia i spór o 2 mld zł w programach lekowych
Jednym z najtrudniejszych tematów będzie kwestia zaległych rozliczeń NFZ. Federacja Przedsiębiorców Polskich przekazała, że w programach lekowych z 2025 r. nie rozliczono ponad 2 mld zł – z wykonanych świadczeń o łącznej wartości powyżej 15,9 mld zł do szpitali wróciło niespełna 14 mld zł.
NFZ odpowiedziało, że bilansowanie roku trwa, a zgodnie z przepisami ostateczne rozliczenie może nastąpić dopiero w drugiej połowie lutego. Na posiedzeniu udział weźmie wiceprezes Funduszu, Jakub Szulc.
Nadwykonania i rosnące problemy kadrowe
Szpitale oczekują także uregulowania nadwykonań zrealizowanych w drugiej połowie 2025 r. To punkt, który systematycznie wraca na forum Zespołu i który – zwłaszcza dla jednostek powiatowych – ma znaczenie kluczowe dla utrzymania ciągłości świadczeń.
Szeroko omawiana ma być również kwestia personelu. W wielu placówkach brakuje lekarzy, pielęgniarek i innych specjalistów, co już dziś ogranicza możliwości udzielania świadczeń. Najbardziej odczuwają to mniejsze ośrodki, w których pozyskanie kadry staje się coraz trudniejsze.
KRUS do rewizji?
Strona społeczna zaproponowała, by dyskusja objęła także zasady opłacania składek zdrowotnych przez rolników ubezpieczonych w KRUS. Na posiedzenie zaproszono przedstawiciela Ministerstwa Rolnictwa i Rozwoju Wsi. Do rozmów o możliwym przeglądzie KRUS ministra Jolanta Sobierańska-Grenda odnosiła się już w styczniu podczas rozmowy w RMF FM.
Dyskusję wokół KRUS zaostrzyły także słowa posła KO Michała Kołodziejczaka, który w styczniowym wywiadzie wskazywał, że „dla niego kpiną jest, że w Koninie jest lekarz, który zarabia 300 tysięcy złotych miesięcznie”, a następnie stwierdził: „żerują na tym, że jesteśmy skazani na ich usługi”. Dodał też, że “wrogiem nie jest rolnik. Bardziej po drugiej stronie stoi lekarz, któremu musimy zajrzeć w kieszeń.”
Główne wnioski
- Dzisiaj odbędzie się pełne posiedzenie Trójstronnego Zespołu ds. Ochrony Zdrowia z szeroką listą tematów do negocjacji.
- W systemie ochrony zdrowia brakuje około 23 mld zł, co potwierdzają analizy Ministerstwa Zdrowia i FPP.
- Resort zdrowia proponuje przesunięcie waloryzacji płac i zmianę mechanizmu jej naliczania, co może przynieść około 4,5 mld zł oszczędności.
- W programach lekowych za 2025 r. pozostają nierozliczone ponad 2 mld zł, a rozmowy obejmują też nadwykonania, braki kadrowe i temat składek zdrowotnych w KRUS.
