Reforma ochrony zdrowia jest jednym z głównych tematów wtorkowego posiedzenia Rady Ministrów. Przed rozpoczęciem obrad premier Donald Tusk przedstawił najważniejsze założenia przygotowanego przez Ministerstwo Zdrowia pakietu zmian. Zapowiedział m.in. ustawowy limit wynagrodzeń finansowanych ze środków publicznych, pełną jawność kontraktów oraz kontynuację prac nad e-kolejką.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie założenia reformy ochrony zdrowia przedstawił premier Donald Tusk.
- Ile ma wynosić maksymalne wynagrodzenie finansowane ze środków publicznych.
- Jakie zmiany dotyczą jawności kontraktów i zasad wynagradzania.
- Które projekty Ministerstwa Zdrowia są już na etapie konsultacji publicznych.
Tusk: limit wynagrodzeń ma zwiększyć bezpieczeństwo pacjentów
Premier Donald Tusk poinformował, że podczas posiedzenia Rady Ministrów ministrowie zajmą się projektami ustaw i rozporządzeń przygotowanymi przez Ministerstwo Zdrowia. Jak zaznaczył, zmiany są odpowiedzią na oczekiwania pacjentów i mają uporządkować kwestie, które od tygodni wywołują dyskusję, zwłaszcza dotyczące wysokości wynagrodzeń części personelu medycznego.
Szef rządu podkreślił, że po przyjęciu rozporządzeń potrzebnych będzie jeszcze kilka tygodni na konsultacje projektów ustaw. Według niego skierowanie projektów do Sejmu na początku września jest realnym terminem, który pozwoli spełnić wszystkie wymogi procesu legislacyjnego. Jak zaznaczył, rząd chce przeprowadzić konsultacje w taki sposób, aby prezydent nie miał podstaw do zawetowania ustaw z przyczyn formalnych.
Jednym z głównych elementów reformy ma być wprowadzenie górnego limitu wynagrodzeń finansowanych ze środków publicznych. Premier poinformował, że po rozmowach z ministrą zdrowia uzgodniono propozycję ustalenia maksymalnego wynagrodzenia na poziomie 16-krotności płacy minimalnej, czyli 76,8 tys. zł miesięcznie przy wymiarze dwóch pełnych etatów. Odpowiada to stawce 250 zł za godzinę.
– Biedy nie ma – powiedział Donald Tusk, odnosząc się do proponowanego limitu.
Jak zaznaczył, celem zmian nie jest obniżenie wynagrodzeń lekarzy, lecz wyznaczenie rozsądnych granic finansowania ze środków publicznych. Dodał, że proponowany pułap pozostaje wyższy od średnich wynagrodzeń lekarzy w wielu krajach europejskich, a projekt ma przede wszystkim poprawić bezpieczeństwo pacjentów oraz ograniczyć przypadki nadużyć wynikających z niesprawności systemu.
Koniec procentów od procedur i pełna jawność kontraktów
Premier zapowiedział również odejście od modelu wynagradzania opartego na procencie od wartości wykonywanych procedur medycznych. Jak wskazał, szczególnie przy kosztownych świadczeniach prowadziło to do sytuacji budzących kontrowersje, dlatego rozwiązanie ma zostać wyeliminowane.
– Nie będą już możliwe praktyki wynagrodzenia „procentu od procedury”. Leczenie nie jest biznesem i takie praktyki muszą się skończyć – podkreślał premier.
Donald Tusk poinformował także o planach wprowadzenia pełnej jawności kontraktów zawieranych przez publiczne podmioty lecznicze. Zgodnie z zapowiedzią wszystkie umowy finansowane ze środków publicznych mają być transparentne, co – zdaniem premiera – powinno zwiększyć zaufanie do systemu i ograniczyć spory dotyczące wynagrodzeń.
Szef rządu nawiązał również do podpisanej przez prezydenta ustawy umożliwiającej przekazywanie do Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji danych dotyczących wynagrodzeń z wykorzystaniem numeru PESEL lub prawa wykonywania zawodu. Jak podkreślił, przepisy nie mają służyć upublicznianiu zarobków poszczególnych osób, lecz zapewnić państwu możliwość kontroli wydatkowania środków publicznych.
E-kolejka ma ograniczyć omijanie systemu
Podczas konferencji premier odniósł się także do prac nad centralną e-kolejką. Jak wskazał, rozwiązanie ma utrudnić omijanie kolejek przez osoby korzystające z nieformalnych wpływów lub znajomości. Zapewnił, że prace nad tym elementem reformy są kontynuowane.
Równocześnie poinformował, że projekty rozporządzeń mają zostać przyjęte przez Radę Ministrów, natomiast projekty ustaw – po zakończeniu konsultacji – trafią do Sejmu na początku września.
Pakiet zmian zapowiedziano w ubiegłym tygodniu
Pierwsze założenia reformy ministra zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda przedstawiła 16 lipca podczas posiedzenia Trójstronnego Zespołu ds. Ochrony Zdrowia. W spotkaniu uczestniczył również wiceminister zdrowia Tomasz Maciejewski.
Ministerstwo Zdrowia zapowiedziało wtedy przygotowanie pakietu obejmującego dwie nowelizacje ustaw oraz cztery rozporządzenia. Część zapowiadanych rozwiązań została już opublikowana, a projekty rozporządzeń skierowano do konsultacji publicznych.
Reforma zaczęła się od zmian w ustawie o działalności leczniczej
Jako pierwszy pojawił się projekt nowelizacji ustawy o działalności leczniczej (UD434), wpisany 15 lipca do Wykazu prac legislacyjnych i programowych Rady Ministrów.
Projekt koncentruje się na zasadach prowadzenia konkursów dotyczących udzielania świadczeń zdrowotnych. Resort chce, aby przebieg postępowań był bardziej przejrzysty, a podmioty lecznicze publikowały szerszy zakres informacji o składanych ofertach i wynikach postępowań.
Nowe obowiązki mają objąć zarówno strony internetowe placówek, jak i aplikację Centrum e-Zdrowia. Udostępniane mają być m.in. dane o oferentach, proponowanych cenach oraz przypadkach, w których mimo wyłonienia wykonawcy nie doszło do podpisania umowy.
Cztery projekty rozporządzeń trafiły do konsultacji
Kolejne elementy reformy Ministerstwo Zdrowia opublikowało 17 i 20 lipca w RCL. Wszystkie rozporządzenia dotyczą zmian organizacyjnych w systemie ochrony zdrowia i obecnie są na etapie konsultacji publicznych.
Jeden z projektów rozszerza zakres centralnego monitorowania list oczekujących. Przewiduje objęcie aplikacją AP KOLCE kolejnych procedur oraz zwiększenie liczby świadczeń, dla których trzeba będzie prowadzić odrębne harmonogramy przyjęć.
Drugi projekt zakłada nowe obowiązki sprawozdawcze dla szpitali realizujących umowy z NFZ. Placówki miałyby co miesiąc przekazywać Funduszowi godzinowe zestawienia obecności osób wykonujących zawody medyczne udzielających świadczeń finansowanych ze środków publicznych.
Osobny projekt dotyczy wskaźników jakości. Resort proponuje uzupełnienie ich o trzy nowe parametry związane z kosztami zatrudnienia oraz strukturą personelu. Według oceny skutków regulacji zmiany obejmą ponad 27 tys. podmiotów wykonujących działalność leczniczą.
Pakiet uzupełnia projekt przyspieszający rozwój centralnej e-rejestracji. Ministerstwo planuje objąć systemem kolejne 31 zakresów ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, tak aby cały proces wdrażania zakończył się do końca 2027 r.
Główne wnioski
- Rząd planuje wprowadzenie limitu wynagrodzeń finansowanych ze środków publicznych na poziomie 76,8 tys. zł miesięcznie, co odpowiada stawce 250 zł za godzinę.
- Projekt zakłada pełną jawność kontraktów zawieranych przez publiczne podmioty lecznicze oraz odejście od wynagrodzeń liczonych jako procent od wartości procedur.
- Do konsultacji publicznych trafiły cztery projekty rozporządzeń, dotyczące m.in. e-rejestracji, monitorowania kolejek, raportowania czasu pracy personelu i wskaźników jakości.
- Projekty ustaw mają trafić do Sejmu na początku września, po zakończeniu procesu konsultacji.
Źródło:
- Kancelaria Premiera / X
