Porozumienie Rezydentów OZZL opublikowało oficjalne stanowisko dotyczące projektu nowelizacji ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty oraz niektórych innych ustaw. Organizacja oceniła propozycje Ministerstwa Zdrowia zdecydowanie negatywnie i wskazała szereg rozwiązań, które – jej zdaniem – mogą pogorszyć warunki kształcenia lekarzy oraz ograniczyć prawa części specjalizujących się medyków. Rezydenci zapowiadają, że będą dążyć do odrzucenia projektu, jeśli kwestionowane przepisy nie zostaną usunięte.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie rozwiązania projektu nowelizacji ustawy krytykuje Porozumienie Rezydentów OZZL.
- Jakie zastrzeżenia dotyczą rezydentur i szkolenia specjalizacyjnego lekarzy.
- Jakie konsekwencje mogą mieć proponowane przepisy dla rodziców małych dzieci i osób przewlekle chorych.
- Która zmiana w projekcie została oceniona przez rezydentów pozytywnie.
Rezydenci: projekt pomija zgłaszane wcześniej zastrzeżenia
Jak przypomina Zarząd Porozumienia Rezydentów OZZL, przed publikacją projektu odbyły się spotkania przedstawicieli Ministerstwa Zdrowia ze środowiskiem lekarskim i studentami medycyny. Według autorów stanowiska część zgłaszanych podczas tych rozmów uwag nie została uwzględniona.
W dokumencie organizacja wskazuje, że problemem jest nie tylko treść obecnej nowelizacji, ale również wielokrotne zmienianie przepisów dotyczących kształcenia lekarzy poprzez kolejne częściowe nowelizacje. Zdaniem rezydentów potrzebne byłoby przygotowanie kompleksowej ustawy regulującej cały obszar szkolenia lekarzy i lekarzy dentystów.
– Ustawa tworzy represyjny system dystrybucji rezydentur, skraca staż podyplomowy i wprowadza zmiany dyskryminujące rodziców małych dzieci czy osoby przewlekle chore. Mimo ministerialnej narracji trudno oprzeć się wrażeniu, że rzeczywistym celem nie jest poprawa jakości kształcenia, lecz zabezpieczenie interesów szpitali poprzez utrzymanie taniej maksymalnie dyspozycyjnej i zależnej siły roboczej – czytamy w poście w social mediach.
Największe zastrzeżenia dotyczą rezydentur
Jednym z najostrzej krytykowanych rozwiązań jest ograniczenie możliwości zmiany miejsca realizacji specjalizacji przy zachowaniu miejsca rezydenckiego.
Porozumienie Rezydentów wskazuje, że obecnie zdarzają się sytuacje, w których lekarze szkolą się w jednostkach niespełniających wymogów programu specjalizacji lub zgłaszają nieprawidłowości dotyczące jakości szkolenia. Według organizacji proponowane przepisy mogą utrudnić opuszczenie takich miejsc i zwiększyć zależność młodych lekarzy od jednostek szkolących.
Autorzy stanowiska zwracają również uwagę na przepisy przewidujące sankcje wobec lekarzy, którzy nie podejmą pracy w nowo przyznanym miejscu rezydenckim. W ocenie rezydentów może to zniechęcać część lekarzy do rozpoczynania specjalizacji w trybie rezydenckim.
Kontrowersje wokół oceny specjalizanta przez kierownika specjalizacji
Kolejny punkt sporny dotyczy wprowadzenia oceny predyspozycji lekarza przez kierownika specjalizacji już po pierwszych sześciu miesiącach szkolenia.
Według Porozumienia Rezydentów negatywna ocena mogłaby skutkować ograniczeniem możliwości dalszego szkolenia w danej dziedzinie. Organizacja argumentuje, że projekt nie przewiduje wystarczających mechanizmów odwoławczych, co mogłoby prowadzić do nadużyć i zwiększać zależność lekarzy od przełożonych.
Rezydenci zwracają uwagę, że problem może być szczególnie istotny w specjalizacjach zabiegowych, gdzie dostęp do procedur operacyjnych pozostaje w dużej mierze zależny od decyzji kierownika szkolenia.
Skrócenie stażu podyplomowego budzi sprzeciw
Znaczną część stanowiska poświęcono także planowanemu skróceniu stażu podyplomowego do sześciu miesięcy. Porozumienie Rezydentów argumentuje, że wielu absolwentów kończących studia medyczne nadal ma ograniczone doświadczenie praktyczne. W dokumencie wskazano m.in., że część studentów nie wykonuje samodzielnie podstawowych procedur medycznych przed ukończeniem studiów.
Zdaniem organizacji skrócenie okresu stażu może pogłębić ten problem i negatywnie wpłynąć na przygotowanie młodych lekarzy do samodzielnej pracy z pacjentami. Rezydenci zwracają również uwagę, że nie przedstawiono publicznie analizy potwierdzającej bezpieczeństwo proponowanej zmiany.
Jednocześnie Porozumienie Rezydentów zaznacza, że nie jest całkowicie przeciwne zmianom dotyczącym stażu podyplomowego. W stanowisku wskazano, że skrócenie lub nawet likwidacja stażu mogłyby zostać zaakceptowane wyłącznie pod warunkiem wcześniejszego wprowadzenia realnego, praktycznego szóstego roku studiów medycznych. Według organizacji taki model wymagałby prowadzenia zajęć klinicznych w maksymalnie dwuosobowych grupach na wszystkich kierunkach lekarskich, co miałoby zapewnić studentom odpowiednie przygotowanie praktyczne jeszcze przed ukończeniem studiów.
Rezydenci krytykują przepisy dotyczące rodziców małych dzieci
W stanowisku znalazły się także uwagi dotyczące zmian wpływających na lekarzy wychowujących dzieci. Porozumienie Rezydentów przypomina, że obecnie lekarki w ciąży oraz rodzice dzieci do 8. roku życia mogą zrezygnować z realizacji dyżurów całodobowych i jednocześnie kontynuować specjalizację. Według organizacji projekt przewiduje obowiązek odrobienia wszystkich niewykonanych dyżurów, co może wydłużyć czas szkolenia.
Dodatkowe kontrowersje budzi propozycja ukończenia programu specjalizacji w ciągu dwóch lat od zdania egzaminu PES. Rezydenci wskazują, że rozwiązanie może szczególnie dotknąć osoby korzystające z urlopów macierzyńskich, rodzicielskich lub długotrwałych zwolnień lekarskich.
Według autorów stanowiska ograniczenia mogą dotyczyć również lekarzy przewlekle chorych. Organizacja ocenia, że nie przedstawiono wystarczającego uzasadnienia dla wprowadzenia takich rozwiązań.
Zmiana oceniona pozytywnie
Mimo zdecydowanie krytycznej oceny całego projektu Porozumienie Rezydentów wskazało również rozwiązanie, które uważa za korzystne.
Chodzi o likwidację jawnej bazy pytań do Lekarskiego Egzaminu Końcowego (LEK). Według organizacji obecny model egzaminowania przestał skutecznie weryfikować wiedzę medyczną, a reforma może przyczynić się do poprawy jakości oceny kompetencji przyszłych lekarzy.
Rezydenci zapowiadają dalszy sprzeciw
W podsumowaniu stanowiska Zarząd Porozumienia Rezydentów OZZL ocenił, że projekt zawiera kilka oczekiwanych zmian, jednak równocześnie wprowadza rozwiązania, które organizacja uznaje za nieakceptowalne z punktu widzenia jakości szkolenia lekarzy i bezpieczeństwa pacjentów.
Rezydenci deklarują, że jeśli kwestionowane przepisy pozostaną w projekcie, będą dążyć do odrzucenia nowelizacji podczas dalszych prac legislacyjnych.
Główne wnioski
- Porozumienie Rezydentów OZZL negatywnie oceniło projekt nowelizacji ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty oraz zapowiedziało działania na rzecz jego odrzucenia.
- Najwięcej zastrzeżeń budzą przepisy dotyczące zmiany miejsca specjalizacji, oceny specjalizantów przez kierowników specjalizacji oraz skrócenia stażu podyplomowego do sześciu miesięcy.
- Rezydenci krytykują również rozwiązania dotyczące rodziców małych dzieci i lekarzy przewlekle chorych, wskazując na ryzyko wydłużenia procesu specjalizacji.
- Pozytywnie oceniono jedynie likwidację jawnej bazy pytań do Lekarskiego Egzaminu Końcowego (LEK).
Źródło:
- Porozumienie Rezydentów / Facebook
