Przewlekła choroba nerek (PChN) to problem zdrowotny dotykający miliony Polaków. Szacuje się, że nawet 4,5 miliona osób może zmagać się z tym schorzeniem, a liczba pacjentów wymagających dializ może się podwoić do 2030 roku. Nowoczesne podejście, łączące dietę niskobiałkową z terapią farmakologiczną w ramach programu lekowego B.113, daje nadzieję na spowolnienie postępu choroby i poprawę jakości życia pacjentów. Jednak ograniczona dostępność programu pozostaje wyzwaniem dla systemu opieki zdrowotnej.
PChN – cichy zabójca związany z chorobami cywilizacyjnymi
Przewlekła choroba nerek rozwija się powoli, często bezobjawowo, co utrudnia jej wczesne wykrycie. Cukrzyca, nadciśnienie tętnicze i otyłość to główne czynniki ryzyka prowadzące do niewydolności nerek. Jak powiedział w rozmowie Newserią, prof. dr hab. n. med. Michał Nowicki, kierownik Kliniki Nefrologii, Hipertensjologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Łodzi:
Jest to jedna z poważniejszych chorób, będąca w tej chwili na szóstym, a niedługo już prawdopodobnie na piątym miejscu wśród wszystkich przyczyn zgonu populacji ludzkiej. Ona w większości przypadków prowadzi do postępu, aż do schyłkowej niewydolności nerek, kiedy trzeba rozpocząć dializoterapię lub przeszczepić nerkę.
Brak wczesnych objawów sprawia, że wielu pacjentów dowiaduje się o chorobie dopiero w zaawansowanym stadium. Powikłania sercowo-naczyniowe dodatkowo zwiększają ryzyko przedwczesnego zgonu.
Dieta niskobiałkowa – klucz do spowolnienia PChN
Eksperci zgodnie wskazują na kluczową rolę diety niskobiałkowej w terapii PChN. Prof. Stanisław Niemczyk, kierownik Kliniki Chorób Wewnętrznych, Nefrologii i Dializoterapii w Wojskowym Instytucie Medycznym w Warszawie, wyjaśniał, że odpowiednia dieta, nawet w zaawansowanym stadium, może opóźnić konieczność dializ o wiele miesięcy, a pacjenci czują się lepiej.
Dieta ta zmniejsza obciążenie organizmu metabolitami białek, poprawiając samopoczucie i wydłużając czas do konieczności włączenia bardziej inwazyjnych metod leczenia, takich jak dializy.
Program lekowy B.113 – nadzieja dla pacjentów
Od 2021 roku pacjenci z zaawansowaną PChN mają dostęp do terapii w ramach programu B.113, który łączy dietę niskobiałkową z leczeniem ketoanalogami aminokwasów. Leczenie to nie tylko opóźnia moment rozpoczęcia dializoterapii, ale także pozwala pacjentom dłużej cieszyć się aktywnością zawodową i wyższą jakością życia.
Prof. Niemczyk zauważa:
Chory ma mniejsze objawy mocznicy, mniejsze powikłania i żyje dłużej bez konieczności dializ. Ma to też uzasadnienie ekonomiczne, ponieważ leczenie dializami jest bardzo drogą metodą, a tu stosuje się dietę i tabletki, dzięki którym chory przez długi czas nie będzie tych dializ potrzebować.
Wyzwaniem jest dostępność
Pomimo uproszczenia kryteriów kwalifikacji w 2024 roku, program B.113 realizowany jest jedynie w 24 ośrodkach w Polsce. Pacjenci z mniejszych miejscowości napotykają trudności logistyczne związane z koniecznością regularnych wizyt. Organizacje pacjenckie, takie jak Ogólnopolskie Stowarzyszenie Moje Nerki, apelują o zwiększenie liczby ośrodków oraz liberalizację kryteriów dostępu.
Eksperci podkreślają, że terapia jest bezpieczna i nie wymaga częstego monitorowania, co mogłoby znacząco odciążyć zarówno pacjentów, jak i system opieki zdrowotnej.
Korzyści dla pacjentów i systemu zdrowotnego
Wdrożenie szerszego dostępu do programu B.113 mogłoby nie tylko poprawić jakość życia pacjentów, ale również przynieść oszczędności dla systemu opieki zdrowotnej. Jak zaznacza prof. Nowicki:
Około 90% wszystkich środków przeznaczanych na procedury nefrologiczne w chorobach nerek jest wydatkowanych na dializoterapię.
Źródło:
- biznes.newseria.pl
