Dostęp do znieczuleń przy porodzie w Polsce stopniowo rośnie, co jest efektem premiowania szpitali za ich stosowanie. Wprowadzony system współczynników korygujących, uzależniony od odsetka porodów ze znieczuleniem, już przynosi wymierne rezultaty. Liderem pozostaje województwo mazowieckie, ale najbardziej dynamiczny wzrost odnotowano w Wielkopolsce. Niestety, nie wszystkie regiony mogą pochwalić się podobnymi wynikami.
Premie finansowe – jak działają?
Od lipca 2024 roku wprowadzono premie finansowe dla szpitali, które zwiększają liczbę porodów ze znieczuleniem. Mechanizm współczynników rozliczeniowych działa następująco:
- Szpitale z odsetkiem porodów ze znieczuleniem poniżej 5% otrzymują współczynnik 0,95.
- Przy odsetku powyżej 10% współczynnik wynosi 1,12, a przy ponad 35% – 1,21.
Rozwiązanie to, wprowadzone przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, miało na celu zmotywowanie placówek do zwiększenia dostępności znieczuleń, szczególnie zewnątrzoponowych i podpajęczynówkowych.
- Zobacz również: Finansowa motywacja zwiększyła dostępność znieczuleń przy porodach – co mówią najnowsze dane?
Liderzy w dostępności znieczuleń
Liderem z odsetkiem porodów ze znieczuleniem wynoszącym we wrześniu 2024 roku aż 49% pozostaje województwo mazowieckie. Dynamiczny wzrost odnotowano także w województwie świętokrzyskim – z 6% do 23%.
Jak zauważa Damian Patecki, przewodniczący Komisji Kształcenia Medycznego NRL:
Liczba stosowanych znieczuleń per capita na przykład w województwie wielkopolskim była bliska zeru, dlatego bardzo cieszy fakt, że także dzięki naszym działaniom notuje się tam od lipca gwałtowny wzrost ich stosowania.
Regiony z najniższą dostępnością
Pomimo wprowadzonych zmian, niektóre województwa nadal mają bardzo niski odsetek porodów ze znieczuleniem:
- Kujawsko-pomorskie: wzrost z 2% do 5%.
- Lubelskie: wzrost z 2% do 4%.
- Lubuskie: wzrost z 4% do 5%.
Taki stan rzeczy wynika z wielu czynników, w tym braku specjalistycznego personelu i ograniczeń finansowych.
Znieczulenia przy porodzie – porównanie danych z lat 2023-2024
Poniżej znajdują się dane rozliczeniowe NFZ dotyczące odsetka rodzących, które skorzystały ze znieczulenia przy porodzie, porównując okres od września 2023 do września 2024 roku:
- Województwo mazowieckie: wzrost z 41% do 49%,
- Województwo dolnośląskie: wzrost z 23% do 27%,
- Województwo łódzkie: wzrost z 29% do 32%,
- Województwo małopolskie: wzrost z 27% do 32%,
- Województwo podlaskie: wzrost z 22% do 26%,
- Województwo świętokrzyskie: wzrost z 6% do 23%,
- Województwo kujawsko-pomorskie: wzrost z 2% do 5%,
- Województwo lubelskie: wzrost z 2% do 4%,
- Województwo lubuskie: wzrost z 4% do 5%,
- Województwo podkarpackie: wzrost z 9% do 12%,
- Województwo zachodniopomorskie: wzrost z 4% do 10%.
Efekty premiowania na poziomie krajowym
Wzrost liczby porodów ze znieczuleniem pokazuje, że system premiowania działa. Zgodnie z danymi Naczelnej Izby Lekarskiej, wzrosty odnotowano w większości regionów, co świadczy o skuteczności wprowadzonych zmian.
Źródło:
- Rynek Zdrowia
- NIL
