Narodowy Fundusz Zdrowia ogłosił kluczowe zmiany w sposobie finansowania i realizacji rehabilitacji domowej oraz ambulatoryjnej. Nowe zarządzenie ma wejść w życie etapowo, od stycznia 2025 roku.
Dlaczego NFZ zmienia zasady rehabilitacji?
Podstawą zmian jest ograniczenie praktyk, które pojawiły się w wielu placówkach posiadających kontrakty na rehabilitację ambulatoryjną, ale realizujących większość świadczeń w domach pacjentów. Fundusz wskazuje na nieproporcjonalne wykorzystanie środków – różnica w wycenie świadczeń domowych i ambulatoryjnych wynosi nawet 25 zł.
NFZ argumentuje, że wprowadzenie zmian pozwoli uporządkować system i ujednolicić sposób finansowania usług, jednocześnie zwiększając dostępność rehabilitacji domowej w regionach, gdzie obecnie brakuje takich usług.
Etapy wdrażania zmian
Projekt zakłada stopniowe wprowadzanie zmian w trzech etapach:
- Od stycznia do czerwca 2025 roku: Placówki będą mogły realizować usługi domowe w ramach fizjoterapii ambulatoryjnej, ale czas przeznaczony na te świadczenia ograniczy się do 50% pracy fizjoterapeutów.
- Od lipca do grudnia 2025 roku: Limit ten zostanie zmniejszony do 20%.
- Od stycznia 2026 roku: Ostateczne rozdzielenie rehabilitacji domowej od ambulatoryjnej.
Propozycje wsparcia i konkursy NFZ
W ramach rekompensaty dla regionów z ograniczonym dostępem do rehabilitacji domowej NFZ ogłosił 32 konkursy w ośmiu województwach. Mają one na celu uzupełnienie tzw. „białych plam” w dostępie do świadczeń domowych. Placówki startujące w konkursach mogą liczyć na dodatkowe punkty, co ma zachęcić je do rozszerzenia oferty.
Kontrowersje i opinie środowiska
Planowane zmiany wywołały sprzeciw m.in. Ogólnopolskiego Porozumienia Pracodawców Rehabilitacji. Organizacja ostrzega, że nowe regulacje mogą prowadzić do zamknięcia wielu placówek ambulatoryjnych i masowych zwolnień fizjoterapeutów. Zmniejszenie liczby dostępnych usług może także utrudnić pacjentom korzystanie z rehabilitacji blisko miejsca zamieszkania.
Zmiany zasad w rehabilitacji – co dalej?
Konsultacje nad projektem zarządzenia potrwają do 7 stycznia 2025 roku, ale przepisy stosowane będą do rozliczania świadczeń od 1 stycznia 2025 roku.
Źródło:
- MZ
- PAP
