W centrum wtorkowych wydarzeń w ochronie zdrowia znajduje się posiedzenie Rady Ministrów, podczas którego ministra zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda przedstawi pierwszy pakiet projektów reformy systemu. Jeszcze przed rozpoczęciem obrad najważniejsze założenia zmian komentowali w mediach ministra zdrowia oraz prezes Narodowego Funduszu Zdrowia Filip Nowak. Rozmowy dotyczyły przede wszystkim wynagrodzeń medyków, organizacji pracy, e-rejestracji oraz zmian w funkcjonowaniu szpitali.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie zmiany przedstawiła ministra zdrowia i prezes NFZ przed posiedzeniem Rady Ministrów.
- Kogo ma objąć limit 240 zł brutto za godzinę finansowaną ze środków NFZ.
- Jaką rolę mają odegrać e-rejestracja i raportowanie czasu pracy lekarzy.
- Jakie zmiany dotyczą szpitali oraz finansowania ochrony zdrowia.
Ministra zdrowia: limit 240 zł za godzinę obejmie także prywatne placówki z kontraktem NFZ
W Porannej rozmowie RMF FM ministra zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda odniosła się do planowanych limitów wynagrodzeń dla medyków finansowanych ze środków publicznych. Jak zaznaczyła, propozycja maksymalnej stawki 240 zł brutto za godzinę nie jest nowa i po skierowaniu projektu do konsultacji społecznych ma być przedmiotem dalszej dyskusji.
– (…) to jest naprawdę bardzo dobra stawka, biorąc pod uwagę to, że możemy dopracować do dwóch etatów, czyli ponad 70 tysięcy złotych brutto – wskazywała ministra.
Ministra podkreśliła, że limit będzie dotyczył wszystkich świadczeń realizowanych w ramach umów z Narodowym Funduszem Zdrowia – również wtedy, gdy lekarz pracuje w prywatnym podmiocie posiadającym kontrakt z NFZ. Jak wskazała, ostateczne decyzje dotyczące organizacji zatrudnienia pozostaną po stronie dyrektorów placówek.
– Celem jest przeznaczanie większych środków na leczenie pacjentów – powiedziała Jolanta Sobierańska-Grenda.
Resort chce również stopniowo wzmacniać model zatrudnienia oparty na umowach o pracę, szczególnie w publicznych podmiotach leczniczych.
Zapowiedź rekomendacji dla wynagrodzeń dyrektorów szpitali
Ministra poinformowała również o pracach nad rekomendacjami dotyczącymi kosztów wynagrodzeń w szpitalach. Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji ma do końca sierpnia przygotować propozycje dla siedmiu grup szpitali na podstawie ich sprawozdań finansowych.
Placówki mieszczące się w rekomendowanych poziomach kosztów wynagrodzeń mają być premiowane. Jednocześnie ministra zaznaczyła, że przekroczenie rekomendowanych wartości nie będzie oznaczało sankcji dla dyrektorów.
Bez prywatyzacji, ale z konsolidacją szpitali
W rozmowie pojawił się również temat zmian organizacyjnych w szpitalnictwie. Jolanta Sobierańska-Grenda zapewniła, że planowane działania konsolidacyjne nie oznaczają prywatyzacji placówek.
Odnosząc się do sytuacji porodówek, ministra wskazała na wyzwania wynikające ze zmian demograficznych. Jak zaznaczyła, decyzje dotyczące funkcjonowania oddziałów podejmowane są przez dyrektorów szpitali we współpracy z właścicielami oraz wojewodami.
Ministra zapowiedziała także zwiększenie liczby kontrolerów w Narodowym Funduszu Zdrowia, co ma pomóc w skuteczniejszym nadzorze nad wydatkowaniem publicznych środków. Przyznała również, że w 2026 r. w planie finansowym NFZ może zabraknąć około 14 mld zł.
– Na dzień dzisiejszy szacujemy, że będzie nam brakowało jeszcze 14 miliardów złotych, ale dokładnie taka sama kwota była w zeszłym roku – dodała ministra.
Prezes NFZ: e-kolejka ma zwiększyć przejrzystość systemu
O planowanych zmianach mówił również prezes Narodowego Funduszu Zdrowia Filip Nowak w programie „Gość poranka” TVP Info. Podkreślił, że jednym z głównych celów reformy jest poprawa przejrzystości funkcjonowania systemu ochrony zdrowia oraz ograniczenie możliwości omijania kolejek.
Według prezesa NFZ rozwój centralnej e-rejestracji i e-kolejki pozwoli pacjentom śledzić zmiany na listach oczekujących oraz łatwiej wybierać placówki z krótszym czasem oczekiwania na świadczenie.
– Nie możemy dopuścić do tego, żeby ktoś z uwagi na koneksje czy swoją pozycję społeczną mógł omijać kolejkę oczekujących – podkreślał Nowak.
Raportowanie czasu pracy i walka z „leczeniem walizkowym”
Filip Nowak odniósł się także do planowanego obowiązku przekazywania do NFZ godzinowych grafików pracy lekarzy. Jak wyjaśnił, rozwiązanie ma umożliwić wykrywanie przypadków jednoczesnego wykazywania tej samej osoby jako pracującej w kilku placówkach w tym samym czasie.
Prezes NFZ zapowiedział również, że resort chce ograniczyć zjawisko tzw. leczenia walizkowego poprzez wymóg wykonywania pracy w wymiarze co najmniej połowy etatu u świadczeniodawcy realizującego kontrakt z Funduszem. W przypadku wykrycia niezgodności pomiędzy grafikami a faktycznie udzielonymi świadczeniami NFZ będzie mógł dochodzić zwrotu środków.
NFZ: 240 zł za godzinę to godne wynagrodzenie
Prezes Funduszu został zapytany także o możliwość podniesienia proponowanej maksymalnej stawki godzinowej. Odpowiedział, że negocjowanie wynagrodzeń nie należy do kompetencji NFZ, jednak jego zdaniem 240 zł brutto za godzinę finansowane ze środków publicznych stanowi godziwe wynagrodzenie.
Odnosząc się do obaw o odpływ lekarzy do sektora prywatnego, Filip Nowak wskazał, że finansowanie świadczeń przez NFZ zapewnia stabilność oraz przewidywalność wynagrodzeń.
– Nie jest tak łatwo podjąć decyzję o odejściu i wykonywaniu bardzo drogich świadczeń wyłącznie na rynku prywatnym, bo nie sądzę, by popyt na takie usługi był aż tak duży – tłumaczył szef NFZ.
Dziś pierwszy pakiet reform trafi pod obrady rządu
Wtorkowe posiedzenie Rady Ministrów ma być początkiem formalnych prac nad reformą ochrony zdrowia zapowiadaną przez Ministerstwo Zdrowia. Wśród prezentowanych rozwiązań znajdą się m.in. monitorowania kolejek, e-rejestracji, nowych wskaźników w ochronie zdrowia oraz organizacji funkcjonowania szpitali.
Główne wnioski
- Rada Ministrów zajmie się pierwszym pakietem reformy ochrony zdrowia obejmującym m.in. organizację pracy, e-rejestrację i funkcjonowanie szpitali.
- Limit 240 zł brutto za godzinę ma obejmować także lekarzy pracujących w prywatnych placówkach realizujących świadczenia w ramach kontraktu z NFZ.
- NFZ planuje analizę godzinowych grafików pracy lekarzy, aby wykrywać przypadki jednoczesnego wykazywania pracy w kilku miejscach oraz ograniczyć tzw. leczenie walizkowe.
- AOTMiT przygotuje rekomendacje dotyczące kosztów wynagrodzeń dla siedmiu grup szpitali, a ministra zdrowia zapowiedziała również zwiększenie liczby kontrolerów NFZ.
Źródło:
- https://www.rmf24.pl/rozmowy/poranna-rozmowa/news-minister-zdrowia-o-proponowanych-zarobkach-medykow-to-nie-je,nIdn,1010661
- https://www.tvp.info/94446410/reforma-systemu-zdrowia-prezes-narodowego-funduszu-zdrowia-filip-nowak-gosc-poranka
