Po zaprezentowaniu założeń reformy ochrony zdrowia ministra zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda spotkała się z przedstawicielami Naczelnej Rady Lekarskiej. Rozmowy trwały około półtorej godziny i dotyczyły zarówno propozycji przedstawionych dzień wcześniej przez resort, jak i dalszej współpracy przy przygotowywaniu zmian. Samorząd lekarski pozytywnie ocenił gotowość do dialogu, jednocześnie zwracając uwagę na brak konkretnych rozwiązań dotyczących najważniejszych problemów systemu.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jak przedstawiciele NRL ocenili spotkanie z ministrą zdrowia.
- Jakie zastrzeżenia lekarze zgłosili do założeń reformy ochrony zdrowia.
- Nad jakimi zmianami wspólnie mają pracować Ministerstwo Zdrowia i samorząd lekarski.
- Jakie elementy reformy Ministerstwo Zdrowia podtrzymuje po spotkaniu z lekarzami.
Lekarze: dialog jest potrzebny, ale potrzebne są również konkrety
Prezes Naczelnej Rady Lekarskiej Łukasz Jankowski poinformował po zakończeniu spotkania, że rozmowy przebiegały w konstruktywnej atmosferze, jednak nie przyniosły odpowiedzi na wiele pytań dotyczących zapowiadanej reformy. Według samorządu lekarskiego nadal nie przedstawiono szczegółowych rozwiązań.
– Jesteśmy nieco rozczarowani tym, że zabrakło konkretów na temat zwiększenia dostępności do opieki zdrowotnej, skrócenia kolejek i tego, jak proponowane przez panią minister rozwiązania wpłynęłyby na sytuację pacjentów – podkreślał Jankowski.
Jednocześnie obie strony zgodziły się, że system wymaga uporządkowania niektórych mechanizmów wynagradzania. Rozmowy dotyczyły między innymi zjawiska tzw. kominów płacowych oraz konieczności zmian w wycenie części świadczeń.
– Bardzo dużo słów, dużo deklaracji, wciąż mało konkretów, ale wychodzę ze spotkania z nadzieją, że po tych silnych emocjach rozpocznie się współpraca – dodał prezes NRL.
Limity wynagrodzeń nadal budzą wątpliwości
Jednym z tematów spotkania były zapowiadane przez Ministerstwo Zdrowia limity wynagrodzeń w publicznym systemie ochrony zdrowia.
Jak przekazał prezes NRL, podczas rozmów nie analizowano konkretnej kwoty 240 zł za godzinę, która pojawiła się podczas prezentacji reformy. Resort odnosił się przede wszystkim do mechanizmu opartego na wskaźniku jednej dwudziestej minimalnego wynagrodzenia.
Samorząd lekarski zwrócił uwagę, że nowe rozwiązania powinny zostać dokładnie przeanalizowane, aby nie doprowadziły do odpływu specjalistów z publicznych placówek lub prób omijania nowych przepisów poprzez inne formy zatrudnienia.
NRL przypomniała postulat dotyczący wynagrodzeń etatowych
Przedstawiciele Naczelnej Rady Lekarskiej wskazali, że wynagrodzenie na poziomie trzykrotności średniego wynagrodzenia dla lekarza specjalisty mogłoby zwiększyć zainteresowanie zatrudnieniem etatowym. Według informacji przekazanych po spotkaniu Ministerstwo Zdrowia zadeklarowało dalsze prace nad rozwiązaniami, które mogłyby przybliżyć system do takiego modelu.
Rozmowy obejmowały także problem zawyżonych wycen niektórych procedur medycznych, które – zdaniem lekarzy – mogą prowadzić do nieproporcjonalnych wynagrodzeń w wybranych obszarach.
Obawy dotyczą także organizacji pracy lekarzy
Kolejnym ważnym tematem były limity czasu pracy lekarzy oraz planowane zmiany dotyczące zatrudnienia w publicznych szpitalach.
Samorząd lekarski wskazał, że tygodniowy limit pracy wynoszący 78 godzin byłby rozwiązaniem poprawiającym bezpieczeństwo pacjentów. Dyskutowano również o propozycji, zgodnie z którą lekarz miałby być związany z jednym szpitalem umową odpowiadającą co najmniej połowie etatu, a podjęcie dodatkowej pracy wymagałoby zgody dyrektora placówki.
Według NRL takie rozwiązanie może utrudnić zapewnienie obsady dyżurowej, szczególnie w szpitalach powiatowych, które często korzystają z pracy specjalistów zatrudnionych równocześnie w kilku miejscach.
Ministerstwo zapowiada stały zespół do współpracy z lekarzami
Ministra zdrowia oceniła spotkanie jako początek nowego etapu współpracy z samorządem lekarskim.
– Traktuję to spotkanie jako kontynuację naszego dialogu. Niemniej jednak jest to na pewno „nowe otwarcie”, ponieważ pan prezes ma nową kadencję. Dzisiaj mogę z dużą satysfakcją podkreślić, że faktycznie spotkanie było konstruktywne – mówiła ministra.
Zapowiedziała utworzenie oficjalnego zespołu roboczego, który będzie zajmował się przygotowaniem zmian w ustawie o zawodzie lekarza oraz przepisach regulujących funkcjonowanie samorządu lekarskiego.
Na czele zespołu stanie wiceminister zdrowia Tomasz Maciejewski. Resort deklaruje, że lekarze będą uczestniczyć w pracach nad projektami ustaw już na etapie ich przygotowywania.
Jednocześnie ministra zdrowia potwierdziła, że nie zmienia stanowiska w sprawie ograniczenia wysokości wynagrodzeń finansowanych ze środków publicznych. Według resortu zmiany w tym obszarze są konieczne i mają służyć przede wszystkim poprawie funkcjonowania systemu z perspektywy pacjentów.
Jakie założenia reformy przedstawiło Ministerstwo Zdrowia?
Podczas środowej prezentacji reformy ochrony zdrowia Ministerstwo Zdrowia zapowiedziało szereg zmian organizacyjnych i finansowych. Wśród propozycji znalazły się m.in. wprowadzenie limitów wynagrodzeń finansowanych ze środków publicznych, ograniczenie wieloetatowości lekarzy poprzez silniejsze związanie ich z jedną placówką, rozwój centralnej e-rejestracji oraz wdrożenie e-kolejki.
Główne wnioski
- Przedstawiciele Naczelnej Rady Lekarskiej pozytywnie ocenili rozpoczęcie dialogu z Ministerstwem Zdrowia, jednocześnie wskazując na brak konkretnych rozwiązań dotyczących dostępności świadczeń i skrócenia kolejek.
- Ministerstwo Zdrowia zapowiedziało powołanie zespołu roboczego pod kierownictwem wiceministra Tomasza Maciejewskiego, który przygotuje zmiany w ustawie o zawodzie lekarza oraz przepisach dotyczących samorządu lekarskiego.
- Podczas rozmów omawiano m.in. limity wynagrodzeń, organizację czasu pracy lekarzy, wynagrodzenia etatowe oraz problem przeszacowanych wycen części procedur medycznych.
- Resort nie wycofuje się z założeń reformy obejmujących m.in. limity wynagrodzeń, ograniczenie wieloetatowości lekarzy, centralną e-rejestrację oraz e-kolejkę.
Źródło:
- https://tvn24.pl/zdrowie/lekarze-po-spotkaniu-z-ministra-zdrowia-jakie-maja-oczekiwania-co-sadza-o-propozycjach-zmian-st9135315
- https://wiadomosci.wp.pl/lekarze-rozczarowani-po-spotkaniu-z-ministra-zabraklo-konkretow-7305599173249376a
