Od 1 stycznia 2027 r. zmienią się zasady organizacji i finansowania leczenia uzdrowiskowego. Narodowy Fundusz Zdrowia daje sanatoriom większą swobodę w przygotowywaniu programów leczenia, które mają być lepiej dopasowane do wieku, rozpoznania i potrzeb pacjenta. Jednocześnie NFZ zrezygnuje z 5% współczynnika korygującego stosowanego przy rozliczaniu świadczeń. Dzięki jego likwidacji w budżecie Funduszu ma pozostać około 118 mln zł.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jak zmieni się organizacja leczenia uzdrowiskowego od 1 stycznia 2027 r.
- Jaką swobodę w przygotowywaniu programów leczenia zyskają sanatoria.
- Dlaczego NFZ rezygnuje z 5% współczynnika korygującego.
- Jakie skutki finansowe przyniesie likwidacja dodatkowego finansowania.
NFZ zmienia organizację leczenia uzdrowiskowego
Jedna z głównych zmian dotyczy sposobu organizowania świadczeń przez placówki uzdrowiskowe. Sanatoria nie będą już zobowiązane do realizowania świadczeń we wszystkich kierunkach leczniczych ustalonych dla danego uzdrowiska.
Placówki otrzymają możliwość dostosowania sposobu udzielania świadczeń do swoich możliwości oraz rzeczywistego zapotrzebowania pacjentów. Programy leczenia przygotowywane przez sanatoria mają uwzględniać m.in. wiek pacjenta, rozpoznanie choroby oraz kierunek leczniczy konkretnego uzdrowiska.
Zmiana ma odejść od modelu opartego na standardowym pakiecie zabiegów stosowanym niezależnie od schorzenia pacjenta i umożliwić większą indywidualizację leczenia. Jak wskazuje NFZ, rozwiązanie odpowiada również na postulaty przedstawicieli środowiska uzdrowiskowego, którzy oczekiwali większej swobody w organizacji świadczeń.
Nowe regulacje nie dają jednak placówkom pełnej dowolności. Nadal będą musiały przestrzegać zasad oraz wymagań dotyczących świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego określonych w obowiązujących przepisach.
NFZ likwiduje 5% współczynnik korygujący
Druga ważna zmiana dotyczy finansowania. Od 2027 r. NFZ przestanie stosować 5% współczynnik korygujący przy rozliczaniu świadczeń w lecznictwie uzdrowiskowym.
Mechanizm został wprowadzony jako dodatkowa zachęta finansowa powiązana z jakością udzielanych świadczeń. Według ekspertów NFZ nie przyniósł jednak oczekiwanych rezultatów. Fundusz wskazuje na brak mierzalnych efektów pokazujących związek pomiędzy wyższym finansowaniem a poprawą jakości świadczeń.
Z tego powodu dalsze utrzymywanie współczynnika – zdaniem NFZ – nie znajduje już uzasadnienia merytorycznego ani finansowego.
118 mln zł pozostanie w budżecie NFZ
Rezygnacja z 5% współczynnika korygującego ma pozostawić w budżecie Narodowego Funduszu Zdrowia około 118 mln zł. Zmiana następuje przy jednoczesnym znaczącym wzroście wydatków Funduszu na leczenie uzdrowiskowe w ostatnich latach.
W ciągu trzech lat nakłady na ten zakres świadczeń wzrosły z około 1,5 mld zł do ponad 2,3 mld zł rocznie, czyli o 53%.
Nowe zasady w sanatoriach od 1 stycznia 2027 r.
Zarządzenie NFZ wchodzi w życie 16 września 2026 r., jednak nowe zasady organizacji i finansowania leczenia uzdrowiskowego zaczną obowiązywać 1 stycznia 2027 r.
Główne wnioski
- Od 1 stycznia 2027 r. zmienią się zasady organizacji i finansowania leczenia uzdrowiskowego – sanatoria zyskają większą swobodę w przygotowywaniu programów leczenia.
- Placówki nie będą już zobowiązane do realizowania świadczeń we wszystkich kierunkach leczniczych ustalonych dla danego uzdrowiska.
- NFZ od 2027 r. zrezygnuje z 5% współczynnika korygującego, ponieważ według Funduszu mechanizm nie przyniósł oczekiwanych rezultatów związanych z jakością świadczeń.
- Likwidacja współczynnika ma pozostawić w budżecie NFZ około 118 mln zł. Jednocześnie nakłady na leczenie uzdrowiskowe wzrosły w ciągu trzech lat z 1,5 mld zł do ponad 2,3 mld zł rocznie.
Źródło:
- https://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/wazne-zmiany-w-lecznictwie-uzdrowiskowym-od-2027-r-jest-zarzadzenie-nfz,9014.html
