Nowe badania potwierdzają, że intensywne leczenie nadciśnienia tętniczego może znacząco zmniejszyć ryzyko rozwoju demencji i zaburzeń funkcji poznawczych. Wyniki opublikowane 21 kwietnia 2025 r. w czasopiśmie „Nature Medicine” rzucają nowe światło na rolę kontroli ciśnienia krwi w prewencji chorób neurodegeneracyjnych.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jak intensywne leczenie nadciśnienia wpływa na ryzyko rozwoju demencji.
- Jakie wyniki osiągnięto w badaniu CRHCP-3 obejmującym ponad 33 tys. uczestników.
- Dlaczego zmiana stylu życia i kontrola ciśnienia są kluczowe w profilaktyce demencji.
- Co mówią eksperci na temat nowych danych i ich znaczenia dla zdrowia publicznego.
Wyniki badania CRHCP-3: intensywne leczenie ciśnienia a ryzyko demencji
W ramach badania China Rural Hypertension Control Project Phase-3 (CRHCP-3) oceniono skuteczność intensywnej kontroli ciśnienia tętniczego w zmniejszaniu ryzyka demencji. W badaniu uczestniczyło 33 995 dorosłych osób z niekontrolowanym nadciśnieniem, w wieku 40 lat i starszych, z trzech chińskich prowincji.
Grupa interwencyjna objęła 14 541 uczestników, którzy otrzymywali leki przeciwnadciśnieniowe według protokołu uproszczonej opieki oraz wsparcie w zakresie zmiany stylu życia. Cel terapii obejmował osiągnięcie ciśnienia skurczowego (SBP) poniżej 130 mmHg i rozkurczowego (DBP) poniżej 80 mmHg. Grupa kontrolna (13 594 uczestników) pozostawała pod zwykłą opieką.
Po 48 miesiącach intensywne leczenie doprowadziło do:
- zmniejszenia SBP średnio o 22 mmHg i DBP o 9,3 mmHg w porównaniu do grupy kontrolnej,
- 15% niższego ryzyka rozwoju demencji,
- 16% niższego ryzyka wystąpienia zaburzeń funkcji poznawczych bez diagnozy demencji.
Nasze badanie jest jednym z pierwszych randomizowanych, kontrolowanych badań skuteczności na dużą skalę, które wykazały znaczne zmniejszenie demencji z jakiejkolwiek przyczyny związanej z obniżeniem ciśnienia tętniczego – podkreślił dr Jiang He, główny autor badania z UT Southwestern Medical Center.
Znaczenie zmiany stylu życia i stosowania leków
Interwencja obejmowała nie tylko farmakoterapię, ale także edukację zdrowotną dotyczącą zmniejszenia spożycia sodu, ograniczenia alkoholu, kontroli masy ciała oraz regularnego monitorowania ciśnienia w domu. Średnia liczba leków przeciwnadciśnieniowych stosowanych w grupie interwencyjnej wynosiła 3, w porównaniu do 1,2 w grupie zwykłej opieki.
Po czterech latach aż 68% pacjentów w grupie interwencyjnej osiągnęło docelowe wartości ciśnienia, podczas gdy w grupie kontrolnej odsetek ten wynosił jedynie 15%.
Co istotne, częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych była niższa w grupie intensywnego leczenia, a różnice w częstości upadków czy omdleń wymagających interwencji medycznej były minimalne.
Eksperci o wynikach badania
Wyniki badania CRHCP-3 spotkały się z dużym zainteresowaniem środowiska naukowego. Prof. Masud Husain z Uniwersytetu Oksfordzkiego stwierdził:
Jest to przełomowe badanie z bardzo dużą próbą i solidnym efektem.
Prof. Mark Caulfield z Queen Mary University of London dodał:
Wyniki pokazują, że optymalizacja kontroli ciśnienia krwi przekonująco zmniejsza ryzyko demencji.
Podobną opinię wyraził dr David Attwell, dyrektor Centrum Badań nad Demencją Naczyniową w Londynie, podkreślając, że:
Jeśli intensywne leczenie ciśnienia krwi zostanie jednolicie wdrożone, znacząco zmniejszy ludzkie cierpienie i koszty systemów opieki zdrowotnej.
Jednocześnie eksperci, jak dr James Leiper z British Heart Foundation oraz dr Richard Oakley z Alzheimer’s Society, wskazywali na potrzebę dalszej obserwacji w dłuższym okresie, aby potwierdzić trwałość efektu prewencyjnego.
Znaczenie wyników dla zdrowia publicznego
Nowe dane stanowią mocne wsparcie dla strategii kontroli nadciśnienia jako metody prewencji demencji. Według WHO w 2021 roku na całym świecie na demencję cierpiało 57 milionów osób, a liczba ta ma wzrosnąć do 152 milionów w 2050 roku.
Zdaniem prof. Jiang He skuteczna kontrola ciśnienia powinna być szeroko wdrażana w skali globalnej w celu zmniejszenia obciążenia demencją.
👉 Wyniki oraz opis badań znajdziesz pod TYM LINKIEM
Główne wnioski
- Badanie CRHCP-3 objęło 33 995 osób i wykazało, że intensywne leczenie nadciśnienia zmniejsza ryzyko demencji o 15%.
- Interwencja obejmowała stosowanie średnio 3 leków przeciwnadciśnieniowych oraz edukację dotyczącą stylu życia.
- Osiągnięcie docelowego ciśnienia uzyskało 68% pacjentów w grupie intensywnego leczenia, w porównaniu do 15% w grupie kontrolnej.
- Eksperci podkreślają znaczenie kontroli ciśnienia jako skutecznej strategii w prewencji chorób neurodegeneracyjnych.
Źródła:
- Nature Medicine
- Medscape
- Scientific American
