Pracodawcy RP wraz z innymi organizacjami pracodawców apelują do ministry zdrowia i prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia o zmianę zasad finansowania Koordynowanej Opieki nad Kobietą w Ciąży (KOC). Zwracają uwagę, że ostatnie podwyżki wycen świadczeń związanych z ciążą i porodem nie objęły świadczeń rozliczanych w ramach KOC. Problem dotyczy ponad 43 szpitali publicznych i niepublicznych, w których odbywa się ponad 20% porodów w Polsce. Organizacje chcą wyrównania finansowania ze skutkiem od dnia wejścia w życie nowych wycen.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Dlaczego wyższe wyceny świadczeń związanych z ciążą i porodem nie objęły placówek realizujących KOC.
- Jak duża jest skala problemu i ilu szpitali dotyczy różnica w finansowaniu.
- Jakich zmian w finansowaniu Koordynowanej Opieki nad Kobietą w Ciąży oczekują organizacje pracodawców.
- Jakie działania miałyby podjąć Ministerstwo Zdrowia i Narodowy Fundusz Zdrowia.
Wyższe wyceny świadczeń nie objęły programu KOC
Pracodawcy RP wraz z innymi organizacjami pracodawców skierowali apel do ministry zdrowia oraz prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie finansowania świadczeń realizowanych w ramach Koordynowanej Opieki nad Kobietą w Ciąży (KOC).
Sprawa dotyczy ostatnich zmian wycen świadczeń związanych z ciążą i porodem. Organizacje pozytywnie oceniają zwiększenie finansowania świadczeń położniczych i neonatologicznych, wskazując na rosnące koszty ich realizacji oraz znaczenie odpowiedniego finansowania dla jakości i dostępności opieki nad kobietami w ciąży i noworodkami.
Zwracają jednak uwagę na różnicę w sposobie wdrożenia nowych wycen. Podwyżki nie objęły świadczeń rozliczanych w ramach KOC, choć korzystają z nich podmioty zapewniające kompleksową i skoordynowaną opiekę nad kobietą w ciąży.
Ponad 20% porodów odbywa się w szpitalach objętych problemem
Według informacji przedstawionych w apelu problem dotyczy ponad 43 szpitali – zarówno publicznych, jak i niepublicznych. W tych placówkach odbywa się łącznie ponad 20% wszystkich porodów w Polsce.
Organizacje wskazują, że szpitale realizujące KOC nie mogą korzystać z podwyższonych wycen świadczeń porodowych na takich samych zasadach jak placówki rozliczające te świadczenia poza programem. Jednocześnie model skoordynowanej opieki może wiązać się z wyższymi kosztami organizacji i realizacji świadczeń.
Zdaniem autorów apelu prowadzi to do nierównego finansowania świadczeniodawców zależnie od przyjętego modelu rozliczeń. Ze względu na liczbę placówek i udział realizowanych przez nie porodów organizacje oceniają problem jako systemowy, a nie dotyczący pojedynczych podmiotów.
Pracodawcy RP przedstawiają trzy postulaty
Wspólne stanowisko organizacji obejmuje trzy postulaty skierowane do Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia. Pierwszym jest pilna analiza wpływu ostatnich zmian taryf na finansowanie świadczeń KOC.
Drugim postulatem jest objęcie świadczeń realizowanych w programie analogicznym wzrostem finansowania, jaki zastosowano wobec świadczeń związanych z ciążą i porodem rozliczanych poza KOC.
Organizacje oczekują również odpowiedniej zmiany zarządzeń prezesa NFZ oraz zasad rozliczania świadczeń. Korekta miałaby obowiązywać ze skutkiem od dnia wejścia w życie nowych wycen, dzięki czemu placówki realizujące KOC nie ponosiłyby finansowych konsekwencji obecnej różnicy w zasadach rozliczeń.
Organizacje chcą szybkiej korekty zasad finansowania
Autorzy apelu oceniają powstałą sytuację jako problem techniczny, który nie powinien prowadzić do długotrwałego różnicowania świadczeniodawców. Zadeklarowali również gotowość do przedstawienia szczegółowych danych pokazujących wpływ obecnego sposobu finansowania na podmioty prowadzące Koordynowaną Opiekę nad Kobietą w Ciąży.
Główne wnioski
- Ostatni wzrost wycen świadczeń związanych z ciążą i porodem nie objął świadczeń rozliczanych w ramach KOC.
- Problem dotyczy ponad 43 szpitali publicznych i niepublicznych, w których odbywa się ponad 20% porodów w Polsce.
- Pracodawcy RP wraz z innymi organizacjami chcą analogicznego wzrostu finansowania świadczeń KOC oraz zmiany zasad ich rozliczania.
- Organizacje oczekują, aby korekta finansowania obowiązywała ze skutkiem od dnia wejścia w życie nowych wycen.
Źródło:
- https://pracodawcyrp.pl/aktualnosci/apel-o-pilne-usuniecie-luki-w-finansowaniu-i-objecie-swiadczen-realizowanych-w-ramach-koordynowanej-opieki-nad-kobieta-w-ciazy-koc
