W Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym Nr 4 w Lublinie wykonano pierwszą operację usunięcia czopa nowotworowego szerzącego się z guza nerki do żyły głównej dolnej z wykorzystaniem systemu robotycznego. Zabieg dotyczył 70-letniej pacjentki i zakończył się powodzeniem. To jedna z pierwszych tego typu procedur w Polsce przeprowadzonych w asyście robota. Pacjentka opuściła szpital w piątej dobie po operacji.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jak przebiegła robotyczna operacja czopa nowotworowego w obrębie żyły głównej dolnej.
- Jakie są różnice między metodą klasyczną a techniką robotyczną.
- Jakie ryzyka kliniczne wiążą się z obecnością czopa nowotworowego.
- Jak wygląda przebieg pooperacyjny i czas hospitalizacji pacjenta.
Nowa technika zamiast klasycznego dostępu operacyjnego
Dotychczas operacje czopa nowotworowego w obrębie żyły głównej dolnej wykonywano metodą otwartą. Wymagało to rozległego cięcia powłok brzusznych, co wiązało się z dużym urazem operacyjnym i długim okresem rekonwalescencji.
Zastosowanie systemu da Vinci pozwala na przeprowadzenie zabiegu przez niewielkie nacięcia. Ogranicza to rozległość ingerencji chirurgicznej, zmniejsza ból pooperacyjny i skraca czas hospitalizacji. W praktyce oznacza to szybszy powrót pacjenta do codziennego funkcjonowania.
Wysoki stopień trudności zabiegu
Operację przeprowadził zespół Klinicznego Oddziału Urologii i Onkologii Urologicznej pod kierownictwem dr hab. n. med. i n. o zdr. Przemysława Mitury.
– Zabieg, który przeprowadziliśmy u pacjentki, to jedna z pierwszych w Polsce operacji wykonanych z powodzeniem w asyście systemu da Vinci. Jej realizacja była możliwa dzięki wieloletniemu doświadczeniu zespołu w wykonywaniu podobnych procedur, ale w sposób klasyczny – wyjaśnia dr Mitura.
Lekarz wskazuje, że mimo małoinwazyjnego charakteru techniki robotycznej, sam zabieg należy do jednych z bardziej wymagających w urologii onkologicznej. Wymaga odsłonięcia długiego odcinka żyły głównej dolnej wraz z naczyniami towarzyszącymi, czasowego zamknięcia przepływu krwi oraz precyzyjnego usunięcia czopa nowotworowego z jej światła. Następnie konieczne jest zamknięcie naczynia i usunięcie zajętej chorobowo nerki.
Ryzyko związane z czopem nowotworowym
Żyła główna dolna odpowiada za transport krwi z dolnej części ciała bezpośrednio do serca. Obecność czopa nowotworowego w tym obszarze niesie wysokie ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.
Oderwanie fragmentu czopa może doprowadzić do zatorowości płucnej lub przemieszczenia materiału nowotworowego do serca, co stanowi bezpośrednie zagrożenie życia. Z tego powodu operacje tego typu wymagają ścisłej współpracy zespołu chirurgicznego z anestezjologicznym, a w wybranych przypadkach także z kardiochirurgami.
Efekt kliniczny i przebieg pooperacyjny
Zabieg zakończył się sukcesem klinicznym. Pacjentka została wypisana ze szpitala w piątej dobie po operacji, co w przypadku tak rozległej procedury stanowi istotną zmianę względem klasycznych metod leczenia.
Zastosowanie techniki robotycznej przełożyło się na ograniczenie urazu operacyjnego oraz sprawniejszy przebieg rekonwalescencji.
Zespół operacyjny
Zabieg został przeprowadzony przez wielodyscyplinarny zespół:
- dr hab. n. med. i n. o zdr. Przemysław Mitura – główny operator
- dr n. med. Marek Bar – operator asystujący
- mgr Aleksandra Ziemka – instrumentariuszka
- mgr Natalia Kuśmierz – pielęgniarka
- dr n. med. Katarzyna Trela-Stachurska – anestezjolog
- lek. Kamila Gorczyca – anestezjolog
- mgr Aneta Stachyra – pielęgniarka anestezjologiczna
Główne wnioski
- W Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym Nr 4 w Lublinie wykonano jedną z pierwszych w Polsce operacji usunięcia czopa nowotworowego z użyciem systemu da Vinci.
- Zabieg przeprowadzono u 70-letniej pacjentki, która została wypisana ze szpitala w piątej dobie po operacji.
- Technika robotyczna pozwoliła ograniczyć uraz operacyjny i skrócić czas rekonwalescencji w porównaniu z metodą otwartą.
- Operacja wymagała zaawansowanej współpracy zespołu urologicznego i anestezjologicznego ze względu na wysokie ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.
Źródło:
- https://www.usk4.lublin.pl/pl/o-szpitalu/aktualnosci/4892-pierwsza-operacja-czopa-nowotworowego-przy-uzyciu-systemu-da-vinci
