Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej (NRL) podjęło się analizy krajowej listy leków krytycznych, której celem jest wzmocnienie bezpieczeństwa lekowego w Polsce. Lista ma zapewnić pacjentom stały dostęp do kluczowych substancji czynnych stosowanych w leczeniu chorób o poważnych konsekwencjach zdrowotnych. NRL popiera ideę listy, jednak wskazuje na potrzebę jej uzupełnienia o niektóre istotne leki oraz wykluczenia pozycji, które nie spełniają kryteriów krytyczności.
Propozycje uzupełnień w zakresie leków endokrynologicznych
Zdaniem NRL obecny wykaz pomija kluczowe substancje stosowane w endokrynologii. W związku z tym Prezydium proponuje dodanie:
- Alfakalcidol lub kalcytriol
- Bromokryptyna
- Cinakalcet
- Desmopresyna
- Kabergolina
- Lanreotid
- Oktreotid
- Testosteron
O jakie jeszcze zmiany NRL postuluje?
NRL zwraca uwagę na potrzebę optymalizacji listy, biorąc pod uwagę m.in. ich skuteczność oraz farmakokinetykę. Prezydium postuluje:
- Usunięcie simwastatyny – uzasadnione obecnością dwóch nowocześniejszych statyn (atorwastatyna i rosuwastatyna).
- Rezygnację z losartanu – ze względu na dostępność nowszych antagonistów receptora AT1, takich jak telmisartan, walqartan czy kandesartan.
- Dodanie ranolazyny – cytoprotekcyjnego leku o rosnącym znaczeniu w terapii choroby wieńcowej.
Uwagi dotyczące inhibitorów ACE
Prezydium wskazuje na brak spójności w doborze inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE). Obecność ramiprilu i perindoprilu, uznawanych za leki nowoczesne i skuteczne, nie uzasadnia utrzymywania na liście starszego preparatu, takich jak enalaprilu, tym bardziej, że na liście nie ma kaptoprilu.
Źródło:
- NIL
