Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) ogłosił 32 postępowania dotyczące umów na fizjoterapię domową. Zmiany mają na celu rozdzielenie usług fizjoterapii ambulatoryjnej i domowej oraz wprowadzenie większej transparentności w procesie kontraktowania. Mimo konsultacji z ekspertami i środowiskiem fizjoterapeutów, nowe zasady wzbudzają obawy związane z możliwością monopolizacji rynku. Planowane reformy mają zostać w pełni wdrożone do połowy 2025 roku.
Czym jest fizjoterapia domowa i dlaczego wymaga zmian?
Fizjoterapia domowa to kluczowe świadczenie zdrowotne, zapewniające rehabilitację pacjentom, którzy nie mogą dotrzeć do placówek medycznych z powodu stanu zdrowia. NFZ wprowadza nowe zasady, aby lepiej zorganizować system, wyeliminować nieprawidłowości i zwiększyć jakość oferowanych usług.
Wiceprezes NFZ, Jakub Szulc, wyjaśnia, że głównym:
Celem wprowadzanych zmian w fizjoterapii jest wyraźne oddzielenie fizjoterapii ambulatoryjnej od domowej.
Postępowania NFZ – szczegóły i kryteria
NFZ ogłosił 32 postępowania konkursowe, które są otwarte dla wszystkich świadczeniodawców. Wiceprezes Jakub Szulc podkreślił, że nie dochodzi do sytuacji, w której tylko jedna firma zgłasza się do kontraktów, a wszystkie podmioty mają równe szanse na udział.
Placówki rehabilitujące w trybie ambulatoryjnym (AOS) otrzymają dodatkowe punkty, jeśli zgłoszą się również do postępowania na fizjoterapię domową. NFZ planuje wspierać lokalnych świadczeniodawców, aby zwiększyć dostępność usług na poziomie regionalnym.
Obawy związane z monopolizacją rynku
Podczas posiedzenia komisji sejmowej poseł Janusz Cieszyński wyraził obawy dotyczące zmieniających się kryteriów konkursowych, które jego zdaniem mogą sprzyjać monopolizacji rynku. Poseł pytał:
Czy nie dojdzie do sytuacji, w której wybrana grupa firm przejmie kontrakty, fizjoterapeutów i zyski?
NFZ przyznaje, że koncentracja rynku jest możliwa, ale wprowadzone kryteria mają zapobiec takiej sytuacji. Wiceminister zdrowia Jerzy Szafranowicz zapewnia, że zmiany były szeroko konsultowane z ekspertami, fizjoterapeutami oraz związkami zawodowymi, co ma zagwarantować większą przejrzystość w procesie kontraktowania.
Reakcja na patologie w systemie
Wiceprezes NFZ Marek Augustyn wskazał, że wprowadzenie nowych zasad jest odpowiedzią na liczne nieprawidłowości, które miały miejsce w poprzednich latach. Przykładem jest przypadek firmy, której kontrakt różnił się o 5 mln zł między wyceną rehabilitacji domowej, a ambulatoryjnej. Jak zaznaczył Augustyn:
Te pieniądze mogłyby zapewnić rehabilitację dla około tysiąca pacjentów w opiece domowej i dla około 5 tysięcy pacjentów w ramach opieki ambulatoryjnej.
Wyzwania i postulaty środowiska fizjoterapeutów
Wiceprezes Krajowej Rady Fizjoterapeutów, Hanna Kowalewska, zwróciła uwagę na trudności związane z brakiem możliwości bezpośredniego kontraktowania usług przez fizjoterapeutów. Jak podkreśliła Kowalewska:
Izba wnioskowała, aby fizjoterapeuci mogli bezpośrednio kontraktować fizjoterapię z NFZ. W małych regionach sytuacja byłaby prostsza.
Obecnie usługi fizjoterapii domowej świadczy 400 podmiotów, z czego 25% kontraktów należy do jednej firmy działającej na terenie całego kraju. Zdaniem ekspertów taka sytuacja wymaga większej kontroli, aby zapewnić równy dostęp do świadczeń na obszarach lokalnych.
Planowane zmiany i harmonogram
Zgodnie z nowym rozporządzeniem ministra zdrowia i zarządzeniem prezesa NFZ:
- Rehabilitacja domowa w ramach kontraktów fizjoterapii ambulatoryjnej ma zostać całkowicie zlikwidowana do lipca 2025 roku.
- Do tego czasu obowiązywać będzie okres przejściowy, w którym fizjoterapeuci mogą poświęcać do 20% swojego czasu na wizyty domowe.
- Nowe przepisy mają zostać wdrożone w pierwszym kwartale 2025 roku i wejdą w życie najpóźniej w połowie tego roku.
Nowe postępowania NFZ w zakresie fizjoterapii domowej to krok w stronę lepszego zarządzania systemem rehabilitacji w Polsce. Choć zmiany mają poprawić jakość usług i zwiększyć ich dostępność, wyzwania związane z potencjalną monopolizacją rynku oraz reakcje środowiska fizjoterapeutów wskazują na potrzebę dalszego monitorowania wdrażanych reform. Kluczowe będzie utrzymanie równowagi między potrzebami pacjentów, a interesami lokalnych świadczeniodawców.
Źródło:
- https://www.termedia.pl/mz/Fizjoterapia-ambulatoryjna-i-domowa-informacja-MZ-i-NFZ-,59147.html
- PAP
