Minister zdrowia ogłosił wykaz 85 produktów leczniczych, które nie będą mogły być finansowane w ramach procedury ratunkowego dostępu do technologii lekowych (RDTL). Zmiana wejdzie w życie po upływie 7 dni od publikacji komunikatu. Pacjenci, którzy rozpoczęli terapię przed wejściem w życie nowych przepisów, będą mogli ją kontynuować – o ile zostanie wykazana jej skuteczność.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Które leki zostały wyłączone z finansowania w ramach procedury RDTL.
- Jakie warunki muszą zostać spełnione, by kontynuować leczenie rozpoczęte przed zmianą.
- Kiedy wchodzą w życie nowe zasady dotyczące RDTL.
RDTL bez 85 terapii – opublikowano wykaz
W nowym komunikacie opublikowanym na podstawie art. 47f ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych, minister zdrowia oficjalnie ogłosił listę leków, które nie będą mogły być finansowane w trybie RDTL. Obejmuje ona preparaty stosowane m.in. w migrenie, hemofilii A, szpiczaku plazmocytowym, autozapalnych zespołach wrodzonych oraz śródmiąższowym zapaleniu pęcherza moczowego.
Wśród wykreślonych terapii znalazły się m.in.:
- Ajovy (fremanezumab) – kod ICD-10: G43 – roztwór do wstrzykiwań stosowany w leczeniu migreny epizodycznej. Lek objęty jest refundacją w migrenie przewlekłej, ale rekomendacja obejmowała także postać epizodyczną.
- Ilaris (kanakinumab) (E85, R50.9, D89.8, D89.9) – stosowany u pacjentów z wrodzonymi zespołami autozapalnymi (m.in. CAPS, TRAPS, FMF).
- Kyprolis (karfilzomib) – C90.0 – stosowany w skojarzeniu z daratumumabem i deksametazonem u dorosłych chorych na opornego lub nawrotowego szpiczaka plazmocytowego po uprzednim zastosowaniu 1, 2 albo 3 linii leczenia
- Esperoct (turoktokog alfa pegol) – D66 – stosowany w leczeniu i profilaktyce krwawień u pacjentów z hemofilią A (wrodzony niedobór czynnika VIII) w wieku 12 lat i powyżej.
- Elmiron (pentosan polysulfate sodium) – N30.1 – wykorzystywany w leczeniu zespołu bolesnego pęcherza moczowego i śródmiąższowego zapalenia pęcherza.
Pełna lista dostępna jest TUTAJ.
Co z pacjentami w trakcie leczenia?
Minister zdrowia zastrzegł, że pacjenci, którzy rozpoczęli leczenie przed dniem wejścia w życie nowego wykazu, mają prawo do kontynuacji terapii. Warunkiem jest udokumentowanie skuteczności dotychczasowego leczenia. Informację o kontynuacji terapii musi przekazać świadczeniodawca do odpowiedniego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.
Zmiany z mocą po 7 dniach
Zgodnie z komunikatem, nowe zasady obowiązywać będą po upływie 7 dni od dnia jego publikacji. Oznacza to konieczność szybkiego działania ze strony świadczeniodawców, szczególnie w zakresie dokumentowania skuteczności leczenia i składania stosownych informacji do NFZ.
Główne wnioski
- Minister zdrowia ogłosił wykaz 85 leków, które nie będą już finansowane w ramach procedury RDTL.
- Wśród wyłączonych terapii znajdują się m.in. Ajovy, Ilaris, Kyprolis i Esperoct, stosowane w leczeniu migreny, hemofilii, szpiczaka i chorób autozapalnych.
- Pacjenci, którzy rozpoczęli terapię przed wejściem w życie zmian, mogą ją kontynuować, jeśli zostanie potwierdzona jej skuteczność.
- Nowe zasady obowiązują po 7 dniach od publikacji komunikatu, a informację o kontynuacji leczenia należy przekazać do oddziału NFZ.
Źródło:
- MZ
