Rutynowe testowanie pacjentów zgłaszających się do szpitalnych oddziałów ratunkowych zrewolucjonizowało wczesne wykrywanie HIV w Anglii. W ciągu czterech lat program prowadzony przez NHS pozwolił zidentyfikować blisko 1900 osób, które nie wiedziały o zakażeniu. Wykonywanie testów przy okazji standardowych badań krwi może ograniczać liczbę nowych zakażeń, poprawiać rokowanie pacjentów i przynosić oszczędności systemowi ochrony zdrowia.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jak działa program rutynowych badań w kierunku HIV prowadzony przez NHS.
- Ile nierozpoznanych zakażeń wykryto od rozpoczęcia programu w 2022 roku.
- Jakie korzyści zdrowotne i ekonomiczne przynosi wcześniejsze rozpoznanie HIV.
- Jakie są plany dalszego rozwoju programu w Anglii.
Blisko 1900 nowych rozpoznań od 2022 roku
Program NHS ED Opt-Out Testing Programme rozpoczął się w kwietniu 2022 roku. Objął 88 obszarów Anglii o najwyższej częstości występowania HIV. Każda pełnoletnia osoba wymagająca badania krwi na szpitalnym oddziale ratunkowym jest rutynowo badana również w kierunku HIV oraz wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, chyba że wyrazi sprzeciw.
Najnowsze dane pokazują, że od początku programu wykryto około 1900 wcześniej nierozpoznanych zakażeń HIV. Po uzyskaniu dodatniego wyniku pacjenci są kierowani do specjalistycznej opieki, a następnie rozpoczynają leczenie zgodnie z indywidualnym planem terapeutycznym.
Program dociera do osób, które wcześniej nie wykonywały badań
Analiza przeprowadzona przez UK Health Security Agency (UKHSA) wykazała, że aż 93% osób, u których rozpoznano HIV w ramach programu, nie miało wcześniej udokumentowanego testu w kierunku tego zakażenia.
Zdaniem autorów programu świadczy to o tym, że rutynowe badania wykonywane podczas wizyty na SOR pozwalają dotrzeć do grup pacjentów, które z różnych powodów nie korzystają z klasycznych ścieżek diagnostycznych.
Obecnie szacuje się, że około jedna na 20 osób żyjących z HIV w Anglii nadal nie wie o swoim zakażeniu.
Badanie potwierdza korzyści zdrowotne i ekonomiczne
W czasopiśmie The Lancet HIV opublikowano analizę ekonomiczną dotyczącą pierwszych 802 nowych rozpoznań uzyskanych w początkowej fazie programu. Badacze z University of Bristol oraz NIHR Health Protection Research Unit in Evaluation and Behavioural Science oszacowali, że w perspektywie 20 lat pozwolą one zapobiec około 187 zgonom związanym z HIV oraz 28 kolejnym zakażeniom.
Autorzy ocenili również, że program jest opłacalny ekonomicznie. Koszt pojedynczego testu na HIV wynosi około 6 funtów, a wcześniejsze rozpoznanie umożliwia szybkie rozpoczęcie terapii, poprawę rokowania oraz ograniczenie transmisji wirusa.
Rząd planuje dalsze finansowanie programu
Założenia HIV Action Plan 2025-2030, przygotowanego przez Department of Health and Social Care (DHSC) we współpracy z NHS England i UKHSA, przewidują eliminację nowych transmisji HIV w Anglii do 2030 roku.
Na kontynuację programu rutynowych badań przesiewowych w szpitalnych oddziałach ratunkowych przeznaczono 156 mln funtów na lata od kwietnia 2026 do marca 2029. Finansowanie obejmuje testowanie w kierunku HIV oraz wirusowego zapalenia wątroby typu B i C w placówkach z wysoką i bardzo wysoką częstością zakażeń.
Jednocześnie NHS zapowiedział rozszerzenie programu o kolejne trzy szpitale do kwietnia 2027 roku. Po zakończeniu tego etapu rutynowe testowanie będzie dostępne niemal we wszystkich obszarach Anglii.
Główne wnioski
- NHS ED Opt-Out Testing Programme od kwietnia 2022 roku pozwolił wykryć blisko 1900 wcześniej nierozpoznanych zakażeń HIV w 88 obszarach Anglii.
- 93% osób, u których wykryto HIV, nie miało wcześniej udokumentowanego testu w kierunku tego zakażenia.
- Analiza opublikowana w The Lancet HIV wskazuje, że pierwsze 802 rozpoznania mogą w ciągu 20 lat zapobiec około 187 zgonom oraz 28 nowym zakażeniom.
- Na kontynuację programu w latach 2026-2029 przeznaczono 156 mln funtów, a do kwietnia 2027 roku badania zostaną rozszerzone o kolejne trzy szpitale.
Źródło:
- https://www.england.nhs.uk/2026/06/nhs-ae-blood-testing-finds-2000-unidentified-hiv-cases-in-first-4-years/
