Warszawski ratusz zakończył audyty przeprowadzone w miejskich podmiotach leczniczych. Podczas środowej konferencji prasowej prezydent Warszawy Rafał Trzaskowski przedstawił wyniki kontroli, wskazując, że najpoważniejsze nieprawidłowości wykryto w Szpitalu Południowym. Część ustaleń została przekazana do prokuratury, a miasto zapowiedziało wdrożenie zmian organizacyjnych oraz publikację raportów z kontroli.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie nieprawidłowości wykazały audyty w warszawskich szpitalach.
- Dlaczego rekordowy dyżur trwający 110 godzin wzbudził zastrzeżenia kontrolerów.
- Które ustalenia zostały przekazane do prokuratury.
- Jakie zmiany organizacyjne zapowiedziały władze Warszawy.
Najwięcej uchybień wykryto w Szpitalu Południowym
Prezentując wyniki audytów, Rafał Trzaskowski podzielił swoje wystąpienie na trzy części. Najpierw odniósł się do sytuacji całego systemu ochrony zdrowia i problemów związanych z zatrudnianiem lekarzy na kontraktach, następnie przedstawił ustalenia dotyczące Szpitala Południowego, a na końcu omówił sprawy, które zostały przekazane do prokuratury.
Jak poinformował prezydent Warszawy, audyty objęły warszawskie placówki medyczne, jednak skala stwierdzonych naruszeń była zdecydowanie największa w Szpitalu Południowym.
Trzaskowski wskazał, że kontrola ujawniła liczne nieprawidłowości związane zarówno z organizacją pracy, jak i sposobem rozliczania świadczeń oraz nadzorem nad personelem.
Odnosząc się do szerszego kontekstu, zaznaczył, że problem bardzo długich dyżurów lekarzy kontraktowych nie dotyczy wyłącznie Warszawy. Przypomniał, że osoby wykonujące świadczenia na podstawie kontraktów prowadzą działalność gospodarczą i nie podlegają przepisom ograniczającym czas pracy pracowników zatrudnionych na etacie.
Audyt wykazał dyżury trwające nawet 110 godzin
Jednym z najbardziej komentowanych ustaleń kontroli były przypadki wyjątkowo długich dyżurów.
Jak przekazał Rafał Trzaskowski, audyt wykazał dyżury trwające 48, 60 i 72 godziny bez przerwy. Rekordowy przypadek dotyczył dyżuru trwającego 110 godzin, czyli blisko pięć dób. Według przedstawionych danych jeden z lekarzy miał przepracowywać średnio ponad 400 godzin miesięcznie.
Zastrzeżenia do rozliczeń i organizacji pracy
Kontrolerzy wskazali również na nieprawidłowości dotyczące funkcjonowania Szpitalnego Oddziału Ratunkowego.
Jak poinformował prezydent Warszawy, przez około półtora roku placówka wypłacała dodatkowe wynagrodzenie za pełnienie funkcji koordynatora SOR, mimo że stanowisko nie było ujęte w strukturze organizacyjnej szpitala. Dokumentacja nie określała także zakresu obowiązków związanych z tą funkcją.
Audyt wykazał również przypadki wzrostu stawek godzinowych jednego z młodych lekarzy na drugim roku specjalizacji – z 230 zł do 330 zł za godzinę – bez odpowiedniego uzasadnienia w dokumentacji. Według władz miasta szpital, mimo obowiązującej umowy z lekarzem, przeprowadził kolejny konkurs i zawarł następną umowę z wyższym wynagrodzeniem.
Kontrolerzy zwrócili ponadto uwagę, że osoba pełniąca funkcję koordynatora miała stały dostęp do monitoringu szpitalnego, a placówka nie prowadziła ewidencji logowań do systemu.
Zastrzeżenia dotyczyły także sposobu rozliczania czasu pracy – mimo funkcjonowania elektronicznego systemu rejestracji wejść i wyjść personelu podstawą rozliczeń były przede wszystkim grafiki oraz oświadczenia, czyli “na słowo”, jak zaznaczył prezydent Warszawy.
Część ustaleń trafiła do prokuratury
Najpoważniejsze przypadki wykryte podczas kontroli zostały przekazane organom ścigania.
Według informacji przekazanych przez Rafała Trzaskowskiego audyt ujawnił sytuacje, w których ośmiogodzinne dyżury były rozliczane jednocześnie na dwóch oddziałach – wypłata wynagrodzenia obejmowała obydwa stanowiska. Kontrolerzy stwierdzili również przypadki wykonywania świadczeń w innej placówce medycznej w czasie, gdy ten sam lekarz miał rozliczany dyżur w Szpitalu Południowym.
Trzaskowski wspomniał też o tym, że lekarz zatwierdzał własne dokumenty rozliczeniowe, mając przy tym możliwość edytowania grafiku. Prezydent Warszawy poinformował także, że ten sam lekarz złożył 33 korekty rachunków o łącznej wartości przekraczającej 500 tys. zł.
Jak zaznaczył prezydent – wszystkie największe nieprawidłowości dotyczą jednego lekarza, który już nie pracuje w Szpitalu Południowym.
Aktualnie sprawę bada prokuratura.
Miasto zapowiada wdrożenie 44 rekomendacji
Władze Warszawy poinformowały, że po zakończeniu kontroli odwołano zarząd oraz radę nadzorczą Szpitala Południowego. Nowe kierownictwo placówki otrzymało 44 rekomendacje, które mają usprawnić nadzór, organizację pracy oraz sposób rozliczania świadczeń. Jak zaznaczył Trzaskowski, są one już wcielane.
Wśród najważniejszych zmian Trzaskowski wymienił wprowadzenie we wszystkich miejskich szpitalach w Warszawie rejestracji rzeczywistych wejść i wyjść lekarza. Zaznaczył, że kończy się płacenie “na słowo” oraz zaapelował o ogólnopolski rejestr czasu pracy.
Ratusz zapowiedział również publikację pełnych raportów z audytów. Dokumenty mają zostać udostępnione w piątek, po zakończeniu procesu anonimizacji danych osobowych oraz weryfikacji informacji objętych tajemnicą przedsiębiorstwa.
Trzaskowski apeluje o zaufanie do personelu medycznego
Podsumowując wyniki kontroli, Rafał Trzaskowski podkreślił, że ujawnione nieprawidłowości nie powinny prowadzić do podważania zaufania do całego środowiska medycznego. Zaapelował, aby nie przenosić odpowiedzialności za wykryte naruszenia na lekarzy, pielęgniarki i pozostałych pracowników, którzy każdego dnia wykonują swoje obowiązki w warszawskich placówkach.
Prezydent stolicy zapowiedział, że celem miasta jest zwiększenie przejrzystości funkcjonowania szpitali oraz wdrożenie rozwiązań ograniczających ryzyko wystąpienia podobnych nieprawidłowości w przyszłości.
Główne wnioski
- Najpoważniejsze nieprawidłowości wykryto w Szpitalu Południowym, a część ustaleń została przekazana do prokuratury.
- Audyt wykazał dyżur trwający 110 godzin oraz przypadki pracy przekraczającej średnio 400 godzin miesięcznie.
- Kontrolerzy stwierdzili nieprawidłowości w rozliczaniu czasu pracy i wynagrodzeń, w tym podwójne rozliczenia dyżurów oraz brak właściwego nadzoru.
- Warszawa wdroży 44 rekomendacje, wprowadzi obowiązkową ewidencję rzeczywistego czasu pracy lekarzy i opublikuje raporty z audytów.
Źródło:
- Rafał Trzaskowski / X
