Wartość refundacji świadczeń i leków w Polsce wyniosła w 2025 roku 187,63 mld zł – o 18,82 mld zł więcej niż rok wcześniej. Średnio na jednego pacjenta przypadało 5881,39 zł, ale za tą kwotą kryją się ogromne różnice – od 100-200 zł do nawet około 8 mln zł rocznie. Ponad 48 mld zł przypadło na świadczenia dla zaledwie 1% mieszkańców Polski, a w latach 2021-2025 ponad milion pacjentów skorzystało z leczenia o wartości co najmniej 100 tys. zł.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jak zmieniła się wartość refundacji świadczeń i leków między 2024 a 2025 rokiem.
- Jak duże są różnice w rocznych kosztach leczenia poszczególnych pacjentów.
- Jaka część wydatków NFZ przypada na pacjentów wymagających najdroższego leczenia.
- Ile kosztowało leczenie osób zmarłych w 2025 roku.
Wartość refundacji świadczeń i leków wzrosła do 187,63 mld zł
Z danych NFZ za 2025 rok wynika, że wartość refundacji świadczeń, wraz z lekami uwzględnionymi w analizie, osiągnęła 187,63 mld zł. Rok wcześniej było to 168,81 mld zł. Oznacza to wzrost o około 11,2% w ciągu roku.
Rosła również średnia wartość finansowania przypadająca na pacjenta. W 2024 roku wynosiła 5250,18 zł, natomiast w 2025 roku już 5881,39 zł, czyli o około 12% więcej.
Dane obejmują świadczenia, których wartość refundacji można ustalić na podstawie istniejących taryf lub oszacować. Za pacjenta uznawana jest osoba, która w danym roku kalendarzowym skorzystała ze świadczenia albo refundowanego leku.
Średnia 5881 zł nie pokazuje rzeczywistych różnic między pacjentami
Sama średnia nie oddaje skali zróżnicowania wydatków. W 2025 roku część pacjentów korzystała ze świadczeń i leków o wartości zaledwie 100-200 zł rocznie, podczas gdy na drugim krańcu znajdowały się przypadki, w których finansowanie leczenia pojedynczej osoby sięgało około 8 mln zł.
Co więcej, pacjenci, dla których roczna wartość refundacji mieściła się w przedziale 5-6 tys. zł, stanowili niespełna 1 mln osób, czyli około 3% analizowanej populacji. Średnia na poziomie blisko 5,9 tys. zł nie opisuje więc kosztów ponoszonych w przypadku większości konkretnych pacjentów.
NFZ pokazuje również różnice między kobietami i mężczyznami. W 2025 roku średnia wartość refundacji przypadająca na mężczyznę wynosiła 5937,60 zł, a na kobietę 5690,16 zł. W 2024 roku było to odpowiednio 5335,09 zł i 5073,41 zł.
Ponad 48 mld zł przeznaczono na leczenie 1% mieszkańców Polski
Największe wydatki koncentrują się w stosunkowo niewielkiej grupie chorych wymagających kosztownego leczenia. Na świadczenia dla 1% mieszkańców Polski przypada ponad 48 mld zł.
Wśród przyczyn wysokich kosztów znajdują się m.in. przeszczepy, zabiegi kardiochirurgiczne, terapia nowotworów i chorób rzadkich oraz nowoczesne terapie lekowe finansowane w ramach programów lekowych.
Skalę koncentracji wydatków dobrze pokazują dane obejmujące pięć lat. W latach 2021-2025 ponad 1 mln pacjentów otrzymało leczenie o wartości co najmniej 100 tys. zł. U 223,8 tys. osób wartość terapii wyniosła co najmniej 250 tys. zł, u 53,3 tys. – minimum 500 tys. zł, natomiast w przypadku 9,1 tys. pacjentów przekroczyła lub osiągnęła 1 mln zł.
Stu pacjentów z najwyższymi kosztami leczenia – 348,4 mln zł w rok
Osobną kategorię stanowią pacjenci generujący najwyższe jednostkowe wydatki. Łączna wartość refundacji świadczeń i leków dla 100 pacjentów z najwyższą wartością finansowania wyniosła w 2025 roku 348 386 067 zł.
Co ciekawe, rok wcześniej kwota dla stu najbardziej kosztownych pacjentów była wyższa – 356 704 264 zł. Spadek nastąpił więc mimo wyraźnego wzrostu całkowitej wartości refundacji świadczeń i leków w Polsce.
NFZ przedstawia również wskaźnik pokazujący, ilu pacjentów o przeciętnych kosztach leczenia odpowiada wydatkom poniesionym na 100 osób z najwyższą wartością refundacji. W 2025 roku było to 59 235 pacjentów. W 2024 roku – 67 941.
Najwyższe wydatki przypadają na starszych pacjentów
Struktura wydatków według wieku pokazuje wyraźny wzrost kosztów wraz ze starzeniem się pacjentów. Zarówno łączna wartość refundacji, jak i średnia kwota przypadająca na jedną osobę są szczególnie wysokie w starszych grupach wiekowych.
Pod względem łącznej wartości finansowania największe kwoty przypadają na osoby w wieku około 65-79 lat. Z kolei średnia wartość refundacji na pacjenta jest najwyższa w najstarszych grupach wieku.
NFZ pokazuje również koszty leczenia osób, które zmarły
W analizie Fundusz uwzględnił także wartość świadczeń i leków finansowanych dla osób zmarłych w 2025 roku. Wartość ich leczenia w tym samym roku wyniosła 17 836 738 263 zł, przy średniej 43 390 zł.
Jeżeli uwzględnić dwuletni okres leczenia tych pacjentów, wartość wzrasta do 18 634 472 600 zł, a średnia do 45 331 zł. Dane pokazują, jak duża część wydatków może być związana z intensywnym leczeniem pacjentów znajdujących się w najcięższym stanie zdrowia.
Główne wnioski
- Wartość refundacji świadczeń i leków wzrosła z 168,81 mld zł w 2024 roku do 187,63 mld zł w 2025 roku.
- Średnia wartość refundacji wyniosła 5881,39 zł na pacjenta, ale rzeczywiste kwoty sięgały od 100-200 zł do około 8 mln zł rocznie.
- Na świadczenia dla zaledwie 1% mieszkańców Polski przypada ponad 48 mld zł.
- W latach 2021-2025 ponad 1 mln pacjentów otrzymało leczenie warte co najmniej 100 tys. zł, a 9,1 tys. pacjentów – co najmniej 1 mln zł.
Źródło:
- https://shiny.nfz.gov.pl/app/koszty_nfz
