Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował dane dotyczące refundacji substancji stosowanych w programach lekowych za okres od stycznia do marca 2026 r. Z przedstawionych informacji wynika, że w pierwszym kwartale roku refundacja 642 substancji wykorzystywanych w programach lekowych kosztowała łącznie 2,82 mld zł. Szczególnie widoczna jest koncentracja wydatków – 20 substancji odpowiadało za 45,34% budżetu przeznaczonego na programy lekowe.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jaką kwotę NFZ przeznaczył na refundację leków w I kwartale 2026 r.
- Które substancje wygenerowały najwyższe koszty refundacyjne.
- Jaki udział w budżecie miało 20 najdroższych terapii.
- Jak zmieniały się wydatki refundacyjne względem poprzednich okresów.
Ponad 2,8 mld zł refundacji w trzy miesiące
Według danych opublikowanych przez NFZ, w okresie od stycznia do marca 2026 r. wartość refundacji w programach lekowych wyniosła dokładnie 2 824 305 601,84 zł. Zestawienie obejmuje 642 substancje stosowane w programach lekowych. Analiza pokazuje, że znacząca część wydatków skupia się wokół ograniczonej grupy terapii.
Łączna wartość refundacji 20 najkosztowniejszych substancji osiągnęła 1 280 516 574,74 zł, co odpowiada 45,34% całkowitych wydatków poniesionych przez Fundusz w analizowanym okresie.
Pembrolizumab pozostaje największą pozycją kosztową
Największe wydatki NFZ poniósł na refundację pembrolizumabu stosowanego pod nazwą handlową Keytruda. W pierwszym kwartale 2026 r. refundacja tego leku kosztowała 269,67 mln zł. Oznacza to wzrost o 46% względem poprzedniego okresu rozliczeniowego. Jednocześnie wartość refundacji była o 11,39% niższa niż w analogicznym okresie 2025 r.
Wysoko w zestawieniu znalazł się również niwolumab (Opdivo). Pozycja dotycząca fiolki 10 ml wygenerowała refundację na poziomie 145,29 mln zł, natomiast wariant w fiolce 4 ml odpowiadał za kolejne 33,31 mln zł. Łącznie refundacja obu pozycji związanych z niwolumabem wyniosła 178,59 mln zł w pierwszym kwartale 2026 r.
Podium zamyka daratumumab (Darzalex) z refundacją na poziomie 102,64 mln zł.
Terapie SMA nadal wśród najdroższych
Czwartą pozycję w zestawieniu zajmuje nusinersen (Spinraza), stosowany w leczeniu rdzeniowego zaniku mięśni (SMA). Wydatki refundacyjne związane z tą terapią wyniosły 96,97 mln zł.
Pomimo niemal 50-procentowego wzrostu względem poprzedniego okresu rozliczeniowego, wartość refundacji była o 24,08% niższa niż rok wcześniej.
W pierwszej dwudziestce znalazł się również rysdyplam (Evrysdi), kolejna terapia stosowana u pacjentów z SMA. Jej refundacja kosztowała NFZ blisko 29,83 mln zł.
Onkologia dominuje wśród najdroższych terapii
Zestawienie pokazuje wyraźną dominację leków onkologicznych. W pierwszej dziesiątce znalazły się m.in.:
- pembrolizumab (Keytruda),
- niwolumab (Opdivo),
- daratumumab (Darzalex),
- enzalutamid (Xtandi),
- olaparyb (Lynparza),
- durwalumab (Imfinzi),
- trastuzumab derukstekan (Enhertu).
TOP 20 najdroższych substancji w programach lekowych styczeń-marzec 2026 [Tabela]
| Grupa limitowa | Kod EAN | Substancja | Nazwa handlowa | Kwota refundacji | Zmiana vs poprzedni okres | Zmiana rok do roku | Udział w grupie limitowej |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1143.0, Pembrolizumab | 05901549325126 | Pembrolizumabum | Keytruda, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml | 269 673 501,33 zł | 46,00% | -11,39% | 100,00% |
| 1144.0, Niwolumab | 05909991220518 | Nivolumabum | Opdivo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml | 145 285 120,95 zł | 42,89% | -11,12% | 81,35% |
| 1187.0, Daratumumab | 05413868119596 | Daratumumabum | Darzalex, roztwór do wstrzykiwań, 1800 mg (120 mg/ml) | 102 643 361,27 zł | 43,26% | -12,95% | 100,00% |
| 1185.0, Nusinersen | 05713219500975 | Nusinersenum | Spinraza, roztwór do wstrzykiwań, 12 mg | 96 968 006,17 zł | 49,81% | -24,08% | 100,00% |
| 1168.0, Enzalutamid | 05909991415242 | Enzalutamidum | Xtandi, tabl. powl., 40 mg | 72 237 678,86 zł | 41,47% | -6,57% | 100,00% |
| 1216.3, Iwakaftor, tezakaftor, eleksakaftor | 00351167143902 | Ivacaftorum + Tezacaftorum + Elexacaftorum | Kaftrio, tabl. powl., 75+50+100 mg | 71 779 387,68 zł | 54,29% | 8,57% | 77,19% |
| 1149.0, Olaparyb | 05000456031318 | Olaparibum | Lynparza, tabl. powl., 150 mg | 56 921 167,93 zł | 41,49% | -24,97% | 75,38% |
| 1218.0, Durwalumab | 05000456031493 | Durvalumabum | Imfinzi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg/ml | 53 533 068,21 zł | 44,14% | -2,39% | 97,82% |
| 1082.2, Trastuzumab derukstekan | 04260161043629 | Trastuzumab deruxtecan | Enhertu, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg | 44 165 363,75 zł | 46,43% | 35,69% | 100,00% |
| 1257.0, Ofatumumab | 07613421040123 | Ofatumumabum | Kesimpta, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 20 mg | 42 845 258,68 zł | 49,73% | 10,35% | 100,00% |
| 1201.0, Okrelizumab | 05902768001174 | Ocrelizumabum | Ocrevus, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg/ml | 40 642 970,84 zł | 44,89% | -9,74% | 87,69% |
| 1147.0, Pertuzumab | 05902768001006 | Pertuzumabum | Perjeta, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 420 mg | 38 777 944,65 zł | 41,86% | -43,71% | 68,66% |
| 1226.1, Aksykabtagen cyloleucel | 05909991438487 | Axicabtagene ciloleucel | Yescarta, dyspersja do infuzji, 0,4 x 10^8 – 2 x 10^8 komórek | 36 268 560,00 zł | 61,11% | 20,83% | 100,00% |
| 1144.0, Niwolumab | 05909991220501 | Nivolumabum | Opdivo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml | 33 305 596,55 zł | 47,10% | -3,43% | 18,65% |
| 1169.0, Ozymertynib | 05000456012065 | Osimertinibum | Tagrisso, tabl. powl., 80 mg | 31 791 867,99 zł | 42,95% | -13,75% | 95,60% |
| 1195.0, Rybocyklib | 05909991336769 | Ribociclibum | Kisqali, tabl. powl., 200 mg | 31 516 177,52 zł | 39,31% | -0,02% | 77,70% |
| 1254.0, Rysdyplam | 07613326029896 | Risdiplamum | Evrysdi, proszek do sporządzania roztworu doustnego, 0,75 mg/ml | 29 824 913,06 zł | 34,62% | -28,47% | 85,05% |
| 1166.1, Inhibitory kinazy tyrozynowej Brutona – akalabrutynib | 05000456071116 | Acalabrutinibum | Calquence, tabl. powl., 100 mg | 29 763 762,53 zł | 45,85% | 8,87% | 100,00% |
| 1186.0, Venetoclax | 08054083013916 | Venetoclaxum | Venclyxto, tabl. powl., 100 mg | 28 344 640,13 zł | 46,27% | -34,54% | 98,35% |
| 1166.2, Inhibitory kinazy tyrozynowej Brutona – zanubrutynib | 08720598340112 | Zanubrutinibum | Brukinsa, kaps. twarde, 80 mg | 24 228 226,64 zł | 34,76% | 7,98% | 95,19% |
Główne wnioski
- Refundacja substancji w programach lekowych wyniosła 2,82 mld zł w okresie od stycznia do marca 2026 r. i objęła 642 substancje.
- 20 najwyżej refundowanych pozycji odpowiadało za 1,28 mld zł wydatków, co stanowiło 45,34% budżetu przeznaczonego na programy lekowe.
- Pembrolizumab (Keytruda) był najdroższą pozycją w zestawieniu z refundacją na poziomie 269,67 mln zł w I kwartale 2026 r.
- Niwolumab (Opdivo) ujęto w dwóch pozycjach rankingu – refundacja wariantów w fiolkach 10 ml i 4 ml wyniosła łącznie 178,59 mln zł.
Źródło:
- https://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/raport-refundacyjny,8949.html
