Udar mózgu coraz częściej dotyczy osób w młodszym wieku. W amerykańskim badaniu populacyjnym częstość udarów wśród dorosłych w wieku 20–54 lat wzrosła w ciągu 27 lat niemal dwukrotnie. Jednocześnie odnotowano niewielką poprawę 30-dniowego przeżycia. Wyniki opublikowano w czasopiśmie „Neurology”.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jak zmieniła się częstość udarów mózgu wśród osób w wieku 20–54 lat na przestrzeni niemal trzech dekad.
- Jakie są dane pokazujące, że częstość udarów wzrosła z 33,9 do 62,2 przypadku na 100 tys. osobolat, a największy wzrost dotyczył udarów niedokrwiennych.
- Jak zmieniało się występowanie czynników ryzyka u młodych osób po udarze, w tym nadciśnienia, cukrzycy, migotania przedsionków i używania substancji psychoaktywnych.
- Dlaczego profilaktyka udaru i kontrolowanie czynników ryzyka są istotne już we wczesnej dorosłości.
Udar mózgu coraz częstszy u młodych dorosłych
Badacze przeanalizowali przypadki udarów mózgu w regionie Greater Cincinnati i Northern Kentucky w latach 1993–2020. Zidentyfikowano 2076 pierwszych w życiu udarów u osób w wieku od 20 do 54 lat. Częstość udarów w tej grupie zwiększyła się z 33,9 przypadku na 100 tys. osobolat w latach 1993–1994 do 62,2 na 100 tys. osobolat w 2020 roku. Oznacza to wzrost o ponad 83 proc.
Chociaż udar mózgu tradycyjnie uważano za chorobę osób starszych, nasze odkrycia pokazują, że udar mózgu staje się coraz częstszy u młodszych dorosłych. Jednocześnie coraz więcej osób przeżywa te udary, co oznacza, że więcej młodych dorosłych może zmagać się z długoterminowymi skutkami udaru – powiedziała Emily R. Fisher z University of Cincinnati.
Największy wzrost dotyczył udarów niedokrwiennych
Za obserwowaną zmianę odpowiadały przede wszystkim udary niedokrwienne, do których dochodzi wskutek zablokowania przepływu krwi do części mózgu. Ich częstość wzrosła z 23,8 do 47,3 przypadku na 100 tys. osobolat, czyli niemal dwukrotnie. Podobnego wzrostu nie stwierdzono natomiast w przypadku krwotoków śródmózgowych ani krwotoków podpajęczynówkowych.
Czynniki ryzyka udaru również stawały się częstsze
Wśród młodych osób, które przeszły udar, z czasem częściej występowały nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, migotanie przedsionków oraz używanie substancji psychoaktywnych. W przypadku tego ostatniego czynnika odsetek wzrósł z 4,6 proc. do 40,2 proc., przy czym znaczną część zmiany stanowiło używanie marihuany. Autorzy podkreślają jednak, że badanie nie pozwala stwierdzić, czy zmiany dotyczące tych czynników ryzyka odpowiadają za wzrost częstości udarów. Naukowcy nie dysponowali bowiem porównywalnymi danymi dotyczącymi osób, które udaru nie przeszły.
Spadła 30-dniowa śmiertelność po udarze
Pomimo wzrostu częstości udarów poprawiły się krótkoterminowe wyniki leczenia. Po uwzględnieniu wieku, rasy i płci 30-dniowa śmiertelność zmniejszyła się z 11,7 proc. w latach 1993–1994 do 9,4 proc. w 2020 roku. Poprawa dotyczyła przede wszystkim pacjentów z krwotokiem śródmózgowym i podpajęczynówkowym.
Potrzebna wcześniejsza profilaktyka udaru
Wyniki wskazują, że profilaktyka udaru mózgu nie powinna być koncentrowana wyłącznie na osobach starszych. Rosnąca częstość udarów w wieku 20–54 lat oznacza również potencjalnie większą liczbę osób, które przez wiele lat mogą żyć z neurologicznymi i funkcjonalnymi następstwami choroby. Autorzy podkreślają potrzebę wcześniejszego rozpoznawania i kontrolowania czynników ryzyka oraz dalszych badań nad przyczynami obserwowanego trendu.
Główne wnioski
- W badaniu obejmującym region Greater Cincinnati i Northern Kentucky zidentyfikowano 2076 pierwszych udarów mózgu u osób w wieku 20–54 lat w latach 1993–2020.
- Częstość udarów wśród młodych dorosłych wzrosła z 33,9 do 62,2 przypadku na 100 tys. osobolat, czyli o ponad 83 proc.
- Wzrost wynikał przede wszystkim z częstszych udarów niedokrwiennych, których wskaźnik zwiększył się z 23,8 do 47,3 przypadku na 100 tys. osobolat.
- Jednocześnie 30-dniowa śmiertelność po udarze zmniejszyła się z 11,7 proc. do 9,4 proc., choć coraz więcej młodych osób może żyć z długoterminowymi następstwami udaru.
Źródło:
- American Academy of Neurology
