Powrót do sprawności po operacji zależy od wielu czynników, jednak nowe badanie sugeruje, że jeden z najprostszych parametrów może być wyjątkowo skutecznym wskaźnikiem rekonwalescencji. Naukowcy analizujący dane programu National Institutes of Health „All of Us” wykazali, że liczba kroków wykonywanych przez pacjentów po operacji silnie wiąże się z wynikami leczenia. Każde dodatkowe 1000 kroków dziennie po zabiegu było związane ze skróceniem pobytu w szpitalu, mniejszym ryzykiem powikłań oraz niższym prawdopodobieństwem ponownej hospitalizacji. Wyniki opublikowano w Journal of the American College of Surgeons.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Dlaczego liczba kroków po operacji może być jednym z najlepszych wskaźników rekonwalescencji
- O ile każde dodatkowe 1000 kroków dziennie zmniejszało ryzyko powikłań i długość hospitalizacji
- Dllaczego urządzenia noszone mogą zmienić monitorowanie pacjentów po zabiegach chirurgicznych
- Jak aktywność fizyczna po operacji może wpływać na ryzyko ponownej hospitalizacji
Liczba kroków okazała się lepszym wskaźnikiem niż samopoczucie czy rytm serca
Badacze przeanalizowali dane 1965 dorosłych pacjentów poddawanych operacjom w warunkach szpitalnych. W badaniu wykorzystano bazę „All of Us”, która łączy:
- elektroniczną dokumentację medyczną,
- dane kliniczne,
- informacje z urządzeń noszonych monitorujących aktywność.
Dzięki temu naukowcy mogli porównać:
- liczbę kroków,
- zmienność rytmu serca,
- subiektywne poczucie dobrostanu,
- wyniki leczenia pooperacyjnego.
Okazało się, że właśnie liczba kroków była najsilniejszym i najbardziej obiektywnym wskaźnikiem rekonwalescencji. Pooperacyjne zmiany zmienności rytmu serca oraz samooceny samopoczucia – mierzone przy użyciu skali SPADE – nie wykazywały niezależnego związku z długością hospitalizacji ani ryzykiem powikłań.
Każde dodatkowe 1000 kroków miało znaczenie
Po uwzględnieniu takich czynników jak:
- wiek,
- płeć,
- ryzyko chirurgiczne,
- stan zdrowia pacjenta,
naukowcy stwierdzili, że każde dodatkowe 1000 kroków dziennie po operacji wiązało się:
- ze skróceniem pobytu w szpitalu o 6%,
- z niższym ryzykiem powikłań w ciągu 30 i 90 dni,
- z mniejszym prawdopodobieństwem ponownej hospitalizacji.
Co istotne, zależność ta była widoczna niezależnie od rodzaju przeprowadzonego zabiegu. Badacze podkreślają, że stopniowe zwiększanie aktywności fizycznej może stanowić jeden z najważniejszych elementów rekonwalescencji pooperacyjnej.
Urządzenia noszone mogą zmienić monitorowanie pacjentów
Zdaniem autorów badania rozwój technologii wearable może znacząco zmienić sposób oceny stanu pacjentów po operacji. Profesor Timothy M. Pawlik z Ohio State University Wexner Medical Center powiedział:
Mówimy pacjentom, że po operacji muszą wstać i chodzić, ale nie mamy pewności, jak bardzo się faktycznie poruszają. Dodał również: urządzenia noszone zapewniają nam obiektywny i ciągły odczyt. Zamiast pytać o samopoczucie, widzimy, że wstajesz i się ruszasz, co jest bardzo przydatnym sygnałem postępu w rekonwalescencji.
Eksperci wskazują, że dane z urządzeń monitorujących aktywność mogą w przyszłości stać się ważnym elementem opieki okołooperacyjnej i telemedycyny.
Aktywność fizyczna może być nie tylko wskaźnikiem, ale też elementem leczenia
Autorzy badania zwracają uwagę, że zależność między aktywnością, a rekonwalescencją może działać w obie strony. Pacjenci czujący się lepiej częściej wstają i chodzą, ale jednocześnie sama aktywność może wspierać powrót do zdrowia. Profesor Pawlik podkreślił:
To trochę jak sytuacja typu „co było pierwsze – jajko czy kura. Osoby, które czują się lepiej, naturalnie chętniej wstają i chodzą. Jednak sygnał jest tak silny, że sugeruje, że liczba kroków to nie tylko wskaźnik dobrego samopoczucia, ale jego kluczowy element.
Według badaczy spadek liczby kroków może być również wczesnym sygnałem ostrzegawczym wymagającym interwencji medycznej. Możliwe działania mogłyby obejmować:
- wcześniejsze wdrożenie fizjoterapii,
- dodatkowe wizyty kontrolne,
- intensywniejsze monitorowanie pacjenta,
- modyfikację planu rekonwalescencji.
Wyniki są zgodne z wcześniejszymi badaniami
Nowa analiza wpisuje się w rosnącą liczbę badań pokazujących znaczenie aktywności fizycznej w chirurgii. Wcześniejsze badanie zaprezentowane podczas kongresu American College of Surgeons w 2023 roku wykazało, że pacjenci wykonujący przed operacją ponad 7500 kroków dziennie mieli o 51% niższe ryzyko powikłań pooperacyjnych. Sugeruje to, że zarówno aktywność przed zabiegiem, jak i po operacji może wpływać na przebieg rekonwalescencji.
Konkretne cele mogą wspierać pacjentów po operacji
Eksperci podkreślają, że liczba kroków może stanowić łatwy do zrozumienia i motywujący parametr dla pacjentów. Profesor Pawlik wyjaśnił:
Jeśli celem pacjenta jest 8000 kroków przed operacją i 6000 w trzecim dniu po operacji, może on sprawdzić, czy osiąga te cele. Daje mu to konkretny cel i dostarcza nam obiektywnych danych, które pomagają zdecydować, czy jest gotowy do wypisu, czy też potrzebuje dodatkowego wsparcia w domu.
Jednocześnie badacze zaznaczają, że każdy plan aktywności powinien być indywidualnie dostosowany do stanu zdrowia pacjenta oraz konsultowany z personelem medycznym.
Wearables mogą stać się elementem nowoczesnej chirurgii
Rosnąca dostępność inteligentnych zegarków i opasek monitorujących aktywność otwiera nowe możliwości dla chirurgii i opieki pooperacyjnej. W przyszłości urządzenia wearable mogą wspierać:
- zdalne monitorowanie pacjentów,
- ocenę gotowości do wypisu,
- wykrywanie pogorszenia stanu zdrowia,
- personalizację rehabilitacji,
- ograniczenie liczby rehospitalizacji.
Eksperci podkreślają jednak, że konieczne są dalsze badania określające optymalne cele aktywności dla różnych grup pacjentów chirurgicznych.
Główne wnioski
- Każde dodatkowe 1000 kroków dziennie po operacji wiązało się ze skróceniem hospitalizacji o 6% oraz mniejszym ryzykiem powikłań.
- Liczba kroków okazała się lepszym wskaźnikiem rekonwalescencji niż zmienność rytmu serca i subiektywne samopoczucie.
- Badanie objęło 1965 pacjentów i wykorzystało dane z urządzeń noszonych oraz dokumentacji medycznej.
- Urządzenia wearable mogą w przyszłości wspierać monitorowanie pacjentów po operacjach i ograniczać ryzyko rehospitalizacji.
Źródło:
- https://journals.lww.com/journalacs/abstract/9900/association_of_perioperative_steps_and_heart_rate.1639.aspx
- American College of Surgeons
