Amerykański Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) podjął ważną decyzję, rozszerzając wskazania wiekowe do szczepień przeciwko pneumokokom dla dorosłych. Na posiedzeniu w grudniu 2024 roku komitet zdecydował o objęciu zaleceniami nowej grupy wiekowej, co wpłynie na poprawę wyszczepialności i zmniejszenie liczby przypadków inwazyjnej choroby pneumokokowej (IChP).
Nowe zalecenia ACIP
Zgodnie z zaleceniami ACIP ze stycznia 2025 roku:
- Szczepienie przeciwko pneumokokom zaleca się wszystkim dorosłym w wieku ≥50 lat (wcześniej granicą był wiek ≥65 lat).
- Szczepione powinny być także osoby w wieku 19-49 lat z dodatkowymi czynnikami ryzyka IChP.
W pozostałym zakresie dotychczasowe zalecenia ACIP pozostały niezmienione. Decyzja opiera się na kompleksowej analizie naukowej oraz ekonomicznej.
Podstawa decyzji ACIP
Rozszerzenie wskazań wiekowych wynika z badań dotyczących:
- Zachorowalności i umieralności z powodu IChP. Wskazano bowiem na istotne korzyści zdrowotne dla grupy wiekowej 50-64 lat.
- Efektywności kosztowej. Analiza wykazała, że szersze szczepienia mogą zmniejszyć koszty leczenia powikłań pneumokokowych.
- Bezpieczeństwa i immunogenności dostępnych szczepionek. Udowodniono skuteczność szczepionek PCV-13, PPSV-23 oraz nowej szczepionki PCV-20.
Jak podkreśla ACIP, zmiana ma na celu nie tylko poprawę wyszczepialności, ale także zmniejszenie obciążenia systemu ochrony zdrowia.
Nowa szczepionka PCV-21
W sierpniu 2024 roku ACIP wydała również zalecenia dotyczą skoniugowanej 21-walentnej szczepionki przeciwko pneumokokom (PCV-21) jako jednej z opcji dla dorosłych. Obecnie szczepionka ta nie jest jeszcze zarejestrowana w Unii Europejskiej ani dostępna w Polsce.
Zalecenia w Polsce
Zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na 2025 rok w Polsce szczepienia przeciwko pneumokokom zaleca się:
- Dorosłym powyżej 50. roku życia, ze szczególnym uwzględnieniem grupy 65+,
- Pacjentom z zaburzeniami odporności (wrodzonymi i nabytymi niedoborami odporności, białaczką, chorobą Hodgkina, zakażeniem HIV, uogólnioną chorobą nowotworową związaną z leczeniem immunosupresyjnym, w tym przewlekłą),
- Osobom z przewlekłymi chorobami, w tym układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, nerek, wątroby (w tym z marskością wątroby) oraz z cukrzycą,
- Chorym z anatomiczną lub czynnościową asplenią (sferocytozą i innymi hemoglobinopatiami, z wrodzoną i nabytą asplenią),
- Pacjentom z wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego, implantami ślimakowymi,
- Osobom uzależnionym od alkoholu i palącym papierosy.
Szczepienie realizuje się w schemacie z użyciem PCV-13 + PPSV-23 lub PCV-20.
Znaczenie zmian w zaleceniach
Decyzja ACIP o rozszerzeniu wskazań wiekowych ma na celu ochronę większej liczby osób przed groźnymi skutkami zakażeń pneumokokowych. Szczególnie grupa wiekowa 50-64 lat jest bardziej narażona na zachorowania, a szczepienia mogą przyczynić się do zmniejszenia liczby hospitalizacji i zgonów.
Źródło:
- mp.pl
