Rosnąca dostępność leczenia bariatrycznego oraz leków z grupy analogów GLP-1 sprawia, że do poradni chirurgii plastycznej zgłasza się coraz więcej pacjentów z nadmiarem skóry po znacznej redukcji masy ciała. Problem nie ogranicza się do wyglądu – może powodować dolegliwości skórne i utrudniać codzienne funkcjonowanie. Dr n. med. Aldona Stachura z Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Barbary w Sosnowcu wyjaśnia, w jakich przypadkach możliwe jest przeprowadzenie operacji finansowanej przez NFZ.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Dlaczego po operacjach bariatrycznych i leczeniu analogami GLP-1 rośnie zapotrzebowanie na chirurgię plastyczną.
- Jakie wskazania medyczne umożliwiają kwalifikację do usunięcia nadmiaru skóry na NFZ.
- Dlaczego wskaźnik BMI ma znaczenie przy kwalifikacji do operacji.
- Które zabiegi chirurgii plastycznej mogą być finansowane przez NFZ, a które nie są objęte koszykiem świadczeń gwarantowanych.
Leczenie otyłości zwiększa zapotrzebowanie na chirurgię plastyczną
Coraz większa dostępność operacji bariatrycznych oraz farmakoterapii otyłości przekłada się na rosnącą liczbę pacjentów wymagających chirurgicznego usunięcia nadmiaru skóry. Jak wskazuje dr n. med. Aldona Stachura, lekarka kierująca Oddziałem Chirurgii Plastycznej WSS im. św. Barbary w Sosnowcu, problem dotyczy przede wszystkim osób, które straciły znaczną liczbę kilogramów.
Redukcja masy ciała przynosi istotne korzyści zdrowotne, ograniczając ryzyko chorób związanych z otyłością, takich jak cukrzyca czy nadciśnienie tętnicze. Może również zmniejszyć obciążenie stawów i potrzebę leczenia ortopedycznego. Jednak po dużej utracie kilogramów skóra nie zawsze dostosowuje się do nowych proporcji sylwetki.
– Rzeczywiście mamy coraz więcej pacjentów w naszych poradniach, którzy borykają się zarówno z nadmiarem skóry w obrębie ramion, w obrębie brzucha, w obrębie ud, w obrębie twarzy – mówi dr Aldona Stachura.
Kiedy NFZ finansuje usunięcie nadmiaru skóry?
Nie każdy pacjent po znacznej redukcji masy ciała może zostać zakwalifikowany do operacji finansowanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Znaczenie mają aktualna masa ciała, wskaźnik BMI oraz medyczne wskazania do zabiegu.
Jak wyjaśnia specjalistka, operowanie osób, które nadal chorują na otyłość, wiąże się z większymi trudnościami chirurgicznymi i podwyższonym ryzykiem związanym ze znieczuleniem.
– Jeżeli to BMI jest właściwe i nadmiar skóry jest taki, który utrudnia nam życie, funkcjonowanie, utrudnia nam pracę, to tak, NFZ jest, czyli publiczna służba zdrowia dostępna dla pacjentów, którzy są ubezpieczeni i takim pacjentom jesteśmy w stanie pomóc – wyjaśnia lekarka.
Wśród wskazań medycznych wymienia przede wszystkim nawracające odparzenia, otarcia skóry oraz trudności związane z codziennym funkcjonowaniem. Duże fałdy skórne mogą również utrudniać dobór odzieży i powodować szczególne dolegliwości w okresie letnim.
Plastyka brzucha jest dostępna w ramach NFZ, ale są ograniczenia
Zakres operacji finansowanych ze środków publicznych nie obejmuje wszystkich obszarów ciała. Dr Aldona Stachura zwraca uwagę, że choć możliwe jest wykonywanie zabiegów usunięcia nadmiaru skóry brzucha, typowa plastyka ramion nie znajduje się w koszyku świadczeń gwarantowanych.
– Oczywiście chętnie byśmy troszeczkę rozszerzyli te nasze możliwości, ponieważ typowo plastyki ramion nie ma ujętej w koszyku świadczeń, ale w zakresie brzuchów możemy wykonywać zabiegi – zaznacza specjalistka.
Operacja polega na chirurgicznym usunięciu nadmiaru skóry i dostosowaniu pozostałych tkanek do sylwetki pacjenta. Celem jest przede wszystkim ograniczenie dolegliwości i poprawa codziennego funkcjonowania.
Lekarka zwraca również uwagę, że zabiegi mające na celu ujędrnienie skóry nie zawsze przynoszą wystarczające rezultaty u osób po znacznej utracie masy ciała. W przypadku dużego nadmiaru tkanek skuteczniejszym rozwiązaniem może być ich chirurgiczne usunięcie.
Główne wnioski
- Rośnie liczba pacjentów z nadmiarem skóry po znacznej redukcji masy ciała. Dr Aldona Stachura z WSS im. św. Barbary w Sosnowcu wiąże to z większą dostępnością operacji bariatrycznych i farmakoterapii otyłości.
- Operacja usunięcia nadmiaru skóry na NFZ wymaga wskazań medycznych. Znaczenie mają m.in. odpowiedni wskaźnik BMI, odparzenia, otarcia oraz trudności w codziennym funkcjonowaniu.
- NFZ umożliwia finansowanie zabiegów usunięcia nadmiaru skóry brzucha u zakwalifikowanych pacjentów. Typowa plastyka ramion nie znajduje się natomiast w koszyku świadczeń gwarantowanych.
- Chirurgiczne usunięcie nadmiaru skóry może poprawić komfort życia. Zabiegi ujędrniające nie zawsze zapewniają wystarczające efekty po znacznej utracie masy ciała.
Źródło:
- Wojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 5 im. św. Barbary w Sosnowcu
