Narodowy Fundusz Zdrowia doprecyzował zasady sprawozdawania świadczeń szpitalnych trwających nie dłużej niż 12 godzin. Wyjaśnienia dotyczą stosowania nowego kodu jednostki statystycznej 26, katalogu grup JGP 1ae oraz możliwości prowadzenia uproszczonej dokumentacji medycznej. NFZ przypomina również, że nowe rozwiązania nie zmieniają zasad rozliczania świadczeń w szpitalnych oddziałach ratunkowych ani algorytmu grupowania JGP.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Kiedy stosowanie nowego kodu 26 jest obowiązkowe.
- Jakie świadczenia obejmuje katalog JGP 1ae.
- Kiedy możliwe jest prowadzenie uproszczonej dokumentacji medycznej.
- Jakie zasady sprawozdawczości obowiązują w SOR.
Kod 26 tylko dla świadczeń z katalogu JGP 1ae
Komunikat Centrali NFZ stanowi doprecyzowanie informacji z 29 lipca 2026 r. i jest związany ze zmianami wprowadzonymi rozporządzeniem Ministra Zdrowia z 17 czerwca 2026 r. (Dz.U. z 2026 r. poz. 822) oraz zarządzeniem Prezesa NFZ nr 74/2026/DSOZ.
Nowe przepisy wprowadziły kod jednostki statystycznej świadczenia 26 – Pobyt dzienny w oddziale szpitalnym nieprzekraczający 12 godzin. Jednocześnie utworzono katalog grup JGP 1ae.
NFZ wyjaśnia, że kod 26 należy obowiązkowo stosować przy sprawozdawaniu hospitalizacji realizowanych w ramach pobytu dziennego do 12 godzin, rozliczanych zgodnie z kolumną H katalogu JGP 1ae.
W pozostałych przypadkach możliwe jest stosowanie dotychczasowych kodów:
- 1 – Pobyt w oddziale szpitalnym,
- 2 – Leczenie jednego dnia.
Fundusz zaznacza, że obecnie kod 26 nie znajduje zastosowania do świadczeń rozliczanych poza katalogiem JGP 1ae.
Uproszczona dokumentacja medyczna. Decyduje czas pobytu pacjenta
NFZ przypomina również o zasadach prowadzenia dokumentacji medycznej. Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z 6 kwietnia 2020 r. uproszczony zakres dokumentacji może być stosowany, jeżeli świadczenie zdrowotne zostało wykonane w czasie nie dłuższym niż 12 godzin od przyjęcia pacjenta do szpitala.
O możliwości zastosowania uproszczonej dokumentacji decyduje czas pobytu pacjenta, a nie sposób sprawozdawania i rozliczania świadczenia w katalogu JGP 1ae.
Oznacza to, że uproszczoną dokumentację można prowadzić wyłącznie dla świadczeń spełniających wskazane kryterium czasowe, sprawozdawanych odpowiednio z wykorzystaniem kodu 2 lub 26.
Świadczenia w SOR nadal na dotychczasowych zasadach
Osobne wyjaśnienia dotyczą szpitalnych oddziałów ratunkowych. NFZ wskazuje, że świadczenia realizowane w SOR, nawet jeśli trwają krócej niż 12 godzin, podlegają zasadom dokumentowania właściwym dla tego rodzaju działalności.
Czas trwania świadczenia nie stanowi podstawy do zmiany kodu jednostki statystycznej na inny niż przewidziany dla SOR. Obowiązki sprawozdawcze pozostają bez zmian.
Główne wnioski
- Kod 26 jest obowiązkowy dla hospitalizacji w ramach pobytu dziennego do 12 godzin, rozliczanych zgodnie z kolumną H katalogu JGP 1ae.
- Poza katalogiem JGP 1ae kod 26 nie znajduje obecnie zastosowania. W pozostałych przypadkach możliwe jest stosowanie kodu 1 lub 2.
- Uproszczona dokumentacja medyczna może być prowadzona dla świadczeń wykonanych w czasie nie dłuższym niż 12 godzin od przyjęcia pacjenta do szpitala, sprawozdawanych z kodem 2 lub 26.
- Zasady sprawozdawczości w SOR pozostają bez zmian. Czas trwania świadczenia nie wpływa na obowiązek stosowania kodów właściwych dla SOR.
Źródło:
- https://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/komunikat-dla-swiadczeniodawcow,9031.html
