W Polsce może zostać na stałe wprowadzony model kompleksowej opieki nad pacjentami leczonymi chirurgicznie z powodu otyłości olbrzymiej. Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji wydał pozytywną rekomendację dotyczącą objęcia takiego modelu finansowaniem jako świadczenia gwarantowanego. Jednocześnie wskazano, że rozwiązanie powinno obejmować wyłącznie dorosłych pacjentów z najbardziej zaawansowaną otyłością oraz być objęte systemem monitorowania efektów.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jaką rekomendację dotyczącą kompleksowej opieki bariatrycznej wydał Prezes AOTMiT.
- Którzy pacjenci mieliby zostać objęci nowym świadczeniem gwarantowanym.
- Jakie doświadczenia z programu pilotażowego KOS-BAR wykorzystano przy opracowaniu modelu opieki.
- Jakie koszty i warunki wdrożenia wskazała Agencja.
AOTMiT rekomenduje wprowadzenie kompleksowej opieki bariatrycznej
Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji w rekomendacji nr 93/2026 z 13 lipca 2026 r. uznał za zasadne zakwalifikowanie kompleksowej opieki specjalistycznej nad pacjentami leczonymi z powodu otyłości olbrzymiej do świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, leczenia szpitalnego oraz rehabilitacji leczniczej.
Proponowany model nie wprowadza nowych procedur medycznych. Zakłada natomiast skoordynowanie świadczeń już finansowanych ze środków publicznych, tak aby pacjent był objęty opieką od przygotowania do operacji, przez leczenie zabiegowe, aż po rehabilitację i opiekę pooperacyjną.
Kto miałby zostać objęty świadczeniem?
AOTMiT rekomenduje wdrożenie świadczenia wyłącznie dla osób dorosłych z:
- otyłością olbrzymią (BMI co najmniej 40 kg/m²),
- otyłością II stopnia (BMI 35-40 kg/m²), jeżeli chirurgiczne leczenie może poprawić przebieg chorób współistniejących związanych z otyłością.
Prezes Agencji nie rekomenduje obecnie rozszerzenia programu na osoby z otyłością I stopnia (BMI 30-34,9 kg/m²). Jak wskazano w uzasadnieniu, dostępne dowody naukowe i wytyczne kliniczne nie uzasadniają objęcia tej grupy standardowym świadczeniem gwarantowanym.
Zdaniem AOTMiT rozszerzenie kryteriów mogłoby znacząco zwiększyć liczbę pacjentów kierowanych do leczenia bariatrycznego, co przy obecnych ograniczeniach kadrowych i infrastrukturalnych wydłużyłoby czas oczekiwania na świadczenia dla osób z największymi potrzebami zdrowotnymi.
Model oparty na doświadczeniach pilotażu KOS-BAR
Rekomendowany model bazuje na doświadczeniach programu pilotażowego KOS-BAR, który został uruchomiony na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia z 12 sierpnia 2021 r. Program był realizowany do 30 czerwca 2026 r., natomiast jego ewaluacja potrwa do końca września 2026 r.
Według danych Narodowego Funduszu Zdrowia w latach 2021-2025 z programu pilotażowego skorzystało około 10 tys. pacjentów. W samym 2025 r. z modułu leczenia zabiegowego wraz z wizytą kontrolną skorzystało 1 994 pacjentów, natomiast w grupie świadczeń dotyczących chirurgicznego leczenia otyłości rozliczono 7 490 pacjentów.
Około 30 mln zł rocznie dla płatnika publicznego
Agencja oszacowała, że objęcie modelu kompleksowej opieki finansowaniem w ramach świadczeń gwarantowanych zwiększyłoby wydatki płatnika publicznego o około 30 mln zł rocznie.
Jednocześnie rekomendacja wskazuje, że wdrożeniu świadczenia powinien towarzyszyć system monitorowania obejmujący m.in. liczbę pacjentów objętych opieką, koszty realizacji świadczeń, udział pacjentów w rehabilitacji, uzyskiwane efekty kliniczne oraz wskaźniki jakości opieki.
Otyłość olbrzymia pozostaje istotnym wyzwaniem zdrowotnym
W uzasadnieniu przypomniano, że otyłość jest przewlekłą i nawracającą chorobą zwiększającą ryzyko powikłań metabolicznych, sercowo-naczyniowych, oddechowych oraz funkcjonalnych. Szczególnie wysokie ryzyko dotyczy osób z otyłością olbrzymią.
Według danych przywołanych przez AOTMiT w Polsce około 300 tys. osób ma BMI wynoszące co najmniej 40 kg/m², natomiast ponad 1,5 mln osób osiąga BMI co najmniej 35 kg/m².
Główne wnioski
- Prezes AOTMiT rekomenduje wprowadzenie kompleksowej opieki specjalistycznej nad pacjentami leczonymi z powodu otyłości olbrzymiej jako świadczenia gwarantowanego.
- Świadczenie miałoby objąć dorosłych z BMI co najmniej 40 kg/m² oraz pacjentów z BMI 35-40 kg/m² spełniających określone kryteria kliniczne.
- Model opiera się na doświadczeniach programu pilotażowego KOS-BAR, z którego w latach 2021-2025 skorzystało około 10 tys. pacjentów.
- Według szacunków AOTMiT wdrożenie rozwiązania zwiększyłoby wydatki płatnika publicznego o około 30 mln zł rocznie i powinno być objęte monitoringiem efektów leczenia.
Źródło:
- https://bip.aotm.gov.pl/zlecenia-mz-2026/1125-materialy-2026/9662-102-2026-zlc
