Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych przedstawiła Ministerstwu Zdrowia 12 propozycji zmian dotyczących wykorzystania kompetencji pielęgniarek i położnych. Samorząd chce m.in. bezpośredniego kontraktowania ich samodzielnych porad przez NFZ, rozwoju zaawansowanej praktyki pielęgniarskiej (APN), możliwości kierowania pacjentów do wybranych specjalistów oraz rozszerzenia uprawnień do ordynowania badań, leków i wyrobów medycznych. Propozycje mają skrócić ścieżkę pacjenta i zwiększyć dostępność świadczeń.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie 12 zmian w ochronie zdrowia proponuje Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych.
- Na czym miałoby polegać bezpośrednie finansowanie samodzielnych porad pielęgniarskich i położniczych przez NFZ.
- Jak NIPiP chce rozwijać zaawansowaną praktykę pielęgniarską APN i samodzielne poradnie.
- Jakie dodatkowe uprawnienia miałyby otrzymać pielęgniarki i położne.
NIPiP przedstawiła Ministerstwu Zdrowia 12 propozycji
Pakiet zmian został przygotowany przez Naczelną Radę Pielęgniarek i Położnych w nawiązaniu do spotkania przedstawicieli samorządów zawodów medycznych z Ministerstwem Zdrowia. NIPiP wskazuje na problemy systemowe, rosnące potrzeby zdrowotne społeczeństwa i ograniczoną dostępność części świadczeń.
Odpowiedzią ma być szersze wykorzystanie kwalifikacji, które pielęgniarki i położne już posiadają. Samorząd zaznacza jednocześnie, że proponowane rozwiązania nie mają prowadzić do zastępowania lekarzy pielęgniarkami lub położnymi. Chodzi o inny podział zadań pomiędzy zawody medyczne – zgodny z ich kompetencjami, kwalifikacjami i odpowiedzialnością zawodową.
Samodzielna porada pielęgniarska finansowana bezpośrednio przez NFZ
Jedna z głównych propozycji dotyczy stworzenia możliwości bezpośredniego kontraktowania przez Narodowy Fundusz Zdrowia samodzielnych świadczeń pielęgniarskich i położniczych. Miałyby być one finansowane i rozliczane odrębnie od świadczenia lekarskiego, jeżeli mieszczą się w ustawowych kompetencjach danego zawodu.
NIPiP wskazuje szeroki katalog świadczeń, które mogłyby funkcjonować w takim modelu. Chodzi m.in. o porady profilaktyczne i edukacyjne, leczenie ran, leczenie bólu, opiekę nad pacjentami ze stomią, poradnictwo laktacyjne, opiekę nad kobietą, monitorowanie wybranych chorób przewlekłych oraz kontynuację terapii w zakresie posiadanych uprawnień.
Samorząd argumentuje, że odrębne finansowanie pozwoliłoby lepiej wykorzystywać dostępne kadry i ograniczać sytuacje, w których pacjent musi korzystać ze świadczenia lekarskiego mimo możliwości samodzielnego udzielenia pomocy przez pielęgniarkę lub położną.
Zaawansowana praktyka pielęgniarska APN i samodzielne poradnie
Druga duża zmiana dotyczy zaawansowanej praktyki pielęgniarskiej – APN (Advanced Practice Nursing). NIPiP proponuje rozpoczęcie przez Ministerstwo Zdrowia prac nad przepisami, które określiłyby wymagane kwalifikacje, zakres kompetencji i odpowiedzialności oraz świadczenia możliwe do samodzielnego wykonywania przez odpowiednio przygotowane pielęgniarki i położne.
Regulacje miałyby również stworzyć podstawę do prowadzenia samodzielnych poradni. Wśród wskazanych obszarów znalazły się poradnie infekcyjne, leczenia ran, terapii bólu, laktacyjne, menopauzalne, opieki nad osobami z chorobami przewlekłymi oraz uroginekologiczne dla pacjentek z nietrzymaniem moczu.
Dla takich świadczeń miałyby powstać odpowiednie mechanizmy finansowania i odrębne produkty rozliczeniowe NFZ.
NIPiP wskazuje 10 kolejnych zmian w kompetencjach i organizacji opieki
Bezpośrednie finansowanie samodzielnych porad przez NFZ oraz rozwój zaawansowanej praktyki pielęgniarskiej APN to dwie kluczowe propozycje Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych. Pakiet przedstawiony Ministerstwu Zdrowia obejmuje jednak łącznie 12 postulatów. Pozostałe dotyczą zarówno uprawnień zawodowych, jak i organizacji świadczeń oraz zmian w obowiązujących przepisach.
- Kierowanie pacjentów do opieki długoterminowej, paliatywnej i specjalistów – NIPiP chce umożliwienia pielęgniarkom i położnym kierowania pacjentów do opieki długoterminowej i paliatywnej oraz do wybranych lekarzy specjalistów.
- Szerszy zakres badań, leków i wyrobów medycznych – samorząd proponuje rozszerzenie wykazu badań diagnostycznych, produktów leczniczych i wyrobów medycznych, które mogą być ordynowane przez pielęgniarki i położne.
- Opieka położnej nad dzieckiem do 6. miesiąca życia – okres sprawowania opieki nad dzieckiem przez położną miałby zostać wydłużony do ukończenia przez nie 6. miesiąca życia.
- Samodzielne kontraktowanie świadczeń przez praktyki – NIPiP postuluje utrzymanie i rozwijanie możliwości samodzielnego zawierania kontraktów na świadczenia przez praktyki pielęgniarek i położnych.
- Szczepienia przeciwko HPV, grypie i COVID-19 u dzieci w wieku 9-15 lat – pielęgniarki i położne miałyby zostać włączone do realizacji tych szczepień.
- Domowa opieka długoterminowa także w soboty i święta – propozycja przewiduje możliwość realizowania wizyt w ramach pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej również w soboty i dni ustawowo wolne od pracy, a także w godzinach od 7:00 do 21:00.
- Położne w środowisku nauczania i wychowania – NIPiP chce rozpoczęcia prac nad przepisami umożliwiającymi zatrudnianie położnych w środowisku nauczania i wychowania.
- Dostosowanie przepisów o świadczeniach gwarantowanych – samorząd postuluje zmianę aktów wykonawczych Ministra Zdrowia regulujących zakres świadczeń gwarantowanych w związku z obowiązującym od 1 stycznia 2025 r. art. 5a ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej.
- Zmiana zasad wystawiania recept przez położne – NIPiP chce usunięcia przepisu ograniczającego wystawianie przez położne recept na bezpłatne leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne.
- Jednoznaczne przepisy dotyczące zestawów przeciwwstrząsowych w szkołach – ostatni postulat dotyczy zmiany rozporządzenia Ministra Zdrowia z 12 stycznia 2011 r. NIPiP chce precyzyjnego określenia produktów leczniczych, które mają wchodzić w skład zestawu przeciwwstrząsowego ratującego życie, wymaganego od pielęgniarek środowiska nauczania i wychowania podczas sprawowania profilaktycznej opieki zdrowotnej nad uczniami.
Główne wnioski
- Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych przedstawiła Ministerstwu Zdrowia 12 propozycji zmian dotyczących kompetencji pielęgniarek i położnych.
- NIPiP proponuje bezpośrednie kontraktowanie i finansowanie przez NFZ samodzielnych porad pielęgniarskich i położniczych, niezależnie od świadczeń lekarskich.
- Samorząd chce prawnego uregulowania zaawansowanej praktyki pielęgniarskiej APN oraz możliwości prowadzenia samodzielnych poradni, m.in. leczenia ran, terapii bólu i opieki nad pacjentami z chorobami przewlekłymi.
- Pozostałe postulaty obejmują m.in. kierowanie pacjentów do wybranych specjalistów oraz rozszerzenie możliwości ordynowania badań, leków i wyrobów medycznych.
Źródło:
- https://nipip.pl/nipip-proponuje-konkretne-zmiany-w-ochronie-zdrowia-wykorzystajmy-kompetencje-pielegniarek-i-poloznych/
