Kolejne wizyty u specjalistów z niższą wyceną? NFZ ma zaoszczędzić nawet 3 mld zł

Narodowy Fundusz Zdrowia przygotowuje kolejne zmiany w finansowaniu świadczeń. Jak poinformował 9 kwietnia 2026 r. w „Popołudniowej rozmowie” RMF FM wiceprezes NFZ Jakub Szulc, po ograniczeniach w diagnostyce podobny mechanizm ma objąć także wizyty specjalistyczne w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Zapowiedzi te są kontynuacją działań mających zmniejszyć presję na budżet Funduszu.

Z tego artykułu dowiesz się…

• Jakie zmiany w finansowaniu AOS zapowiada NFZ.
• Jakie świadczenia obejmą niższe wyceny.
• Które grupy pacjentów zostaną wyłączone z ograniczeń.
• Jakie oszczędności planuje osiągnąć NFZ.

Najpierw diagnostyka. Pierwsze efekty i skala oszczędności

Obowiązujące już zmiany dotyczą badań diagnostycznych wykonywanych ponad limit kontraktu. Zgodnie z nowymi zasadami NFZ od 1 kwietnia br. finansuje jedynie część ich wartości – 60% w przypadku gastroskopii i kolonoskopii oraz 50% dla rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.

Z wypowiedzi Szulca wynika, że mechanizm ten ma przynieść oszczędności rzędu 500-600 mln zł. Jednocześnie wskazał on, że w odniesieniu do całego budżetu NFZ, wynoszącego około 220 mld zł, jest to mniej niż 0,5% wydatków.

Szulc zaznaczył również, że realną ocenę skutków zmian będzie można przeprowadzić dopiero po analizie danych z co najmniej jednego kwartału. To one pokażą, czy ograniczenia wpłyną na wydłużenie kolejek. 

Wicepreześ NFZ nie wykluczył cofnięcia decyzji, jeśli ocena skutków będzie negatywna. Choć jak podkreślił działania przez płatnika wprowadzane są w oparciu o analizy, które wykazują, co zadziała, a co nie.

ZOBACZ KONIECZNIE NFZ wycofuje się z 40% po konsultacjach. Nowe stawki za nadwykonania w diagnostyce od 1 kwietnia 2026

Szulc zapowiada kolejne cięcia w ochronie zdrowia

Jak wynika z zapowiedzi Jakuba Szulca, NFZ planuje wprowadzić podobne rozwiązanie w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Mechanizm ma objąć przede wszystkim wizyty inne niż pierwszorazowe.

W praktyce oznacza to, że – zgodnie z deklaracją Szulca – pełne finansowanie zostanie utrzymane dla pierwszej wizyty u specjalisty, natomiast kolejne wizyty u tego samego specjalisty mają być rozliczane według obniżonych stawek.

Kogo nie obejmą zmiany według zapowiedzi Szulca?

Jak wyliczał Jakub Szulc, planowane ograniczenia nie będą dotyczyć wszystkich świadczeń i grup pacjentów. Wskazał konkretne wyłączenia, które mają zostać utrzymane. Zmiany nie obejmą:

• dzieci
• kobiet w ciąży
• pacjentów z podejrzeniem lub rozpoznaniem choroby nowotworowej
• świadczeń zabiegowych

Z wypowiedzi Szulca wynika, że mechanizm będzie miał szeroki zakres i obejmie większość porad specjalistycznych – od kardiologa po pulmonologa.

ZOBACZ KONIECZNIE Dokąd zmierza system ochrony zdrowia? OZZL ostrzega przed „dziką” prywatyzacją

Możliwe skutki dla systemu. Szulc wskazuje na cele finansowe

Celem planowanych zmian jest ograniczenie wydatków NFZ przy zachowaniu kluczowych świadczeń dla grup szczególnie wrażliwych.

Jak poinformował Jakub Szulc, projekt zarządzenia w sprawie rozszerzenia mechanizmu może zostać przygotowany w ciągu dwóch tygodni.

Z jego szacunków wynika, że wprowadzenie ograniczeń w finansowaniu wizyt kolejnych w AOS mogłoby przynieść nawet 3 mld zł oszczędności rocznie. Rozważany termin wdrożenia to 2027 rok.

Źródło:

• RMF FM