W połowie maja br. w Śląskim Centrum Chorób Serca w Zabrzu, we współpracy z Samodzielnym Publicznym Szpitalem Klinicznym im. Andrzeja Mielęckiego w Katowicach, przeprowadzono drugie w historii polskiej medycyny jednoczasowe przeszczepienie płuc i wątroby. Pacjentem był 47-letni pan Mariusz, cierpiący na tętnicze nadciśnienie płucne oraz marskość wątroby. Operacja zakończyła się sukcesem, a po miesiącu rekonwalescencji pacjent został wypisany do domu.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jak przebiegała druga w Polsce jednoczasowa transplantacja płuc i wątroby.
- Jakie były wskazania medyczne do przeprowadzenia tak złożonego zabiegu u pana Mariusza.
- Które ośrodki i zespoły medyczne odpowiadały za realizację operacji.
- Dlaczego takie przeszczepy są wyjątkowe i jak wpływają na rozwój polskiej transplantologii.
Pionierski zabieg przeprowadzony w Zabrzu i Katowicach
Zespoły transplantacyjne z dwóch jednostek Śląskiego Uniwersytetu Medycznego przeprowadziły skrajnie złożony zabieg, którego realizacja była możliwa wyłącznie dzięki ścisłej współpracy międzyośrodkowej. Operację poprzedziło 18 miesięcy oczekiwania na odpowiednie narządy, spełniające wszystkie kryteria medyczne.
Dwa narządy, które spełniały wszystkie kryteria medyczne, udało się znaleźć dla pana Mariusza po 18 miesiącach od momentu wpisania na listę oczekujących – podkreśliła mgr Bogumiła Król, kierująca Biurem Koordynacji Transplantacji w SCCS.
Zabieg trwał blisko 20 godzin i zaangażował około 30 specjalistów z różnych dziedzin medycyny. Najpierw zespół z Katowic przeszczepił pacjentowi wątrobę, a następnie zespół z Zabrza wykonał transplantację płuc.
Taka operacja jest zawsze wyzwaniem dla zespołów, nie mówiąc już o wyzwaniu dla pacjenta, który musi być bardzo wystraszony przed operacją. To było przeszczepienie wątroby i płuc ze szczególnego wskazania. Przyczyną było pierwotne nadciśnienie płucne, które generalnie jest przeciwwskazaniem do przeszczepienia wątroby. Jeżeli jest to jednak łączony przeszczep, kiedy likwidujemy również nadciśnienie płucne, wtedy jest jedyna szansa na powrót do zdrowia dla pacjenta – wyjaśnił prof. dr hab. Robert Król z SPSK im. A. Mielęckiego w Katowicach.
Kompleksowe leczenie i interdyscyplinarny zespół
Pan Mariusz pozostawał pod opieką lekarzy z SCCS przez ostatnie pięć lat. Zakwalifikowanie do jednoczasowego przeszczepienia wynikało z konieczności leczenia dwóch niewydolnych narządów – wątroby i płuc – w kontekście pierwotnego nadciśnienia płucnego, które uniemożliwiałoby przeszczepienie jedynie wątroby.
Zabieg był ogromnym wyzwaniem dla całego zespołu z uwagi na stan kliniczny pacjenta. Mieliśmy do czynienia z niewydolnością wielu narządów: płuc, wątroby oraz serca. Zabieg był możliwy dzięki profesjonalnej współpracy międzyośrodkowej – zaznaczyła dr Anna Pióro-Lewandowska, anestezjolog z SCCS.
Koordynacja tak złożonego leczenia była możliwa dzięki zaangażowaniu kilkunastu specjalistów, w tym chirurgów, anestezjologów, hepatologów i koordynatorów transplantacyjnych. Zabieg został przeprowadzony zgodnie z najwyższymi standardami, a jego przebieg oceniono jako wzorcowy.
Druga taka operacja w Polsce
Jednoczesna transplantacja płuc i wątroby to procedura wykonywana na świecie niezwykle rzadko – kilka razy w roku, głównie w USA i Niemczech. Poprzedni przypadek takiego zabiegu w Polsce miał miejsce w 2019 roku, również w Zabrzu i Katowicach. Pacjentem był wówczas nastolatek chorujący na mukowiscydozę.
Dla nas istotne jest, aby pacjenci wiedzieli, że takie skomplikowane zabiegi wykonuje się również w Polsce. W tym składzie wykonaliśmy już dwie równoczasowe transplantacje i myślę, że kolejne wyzwania przed nami – mówi dr Maciej Urlik, transplantolog kierujący programem transplantacji płuc w SCCS.
Powrót do życia
Dziś pan Mariusz czuje się dobrze i jest w trakcie rehabilitacji. W rozmowie z lekarzami przyznał, że z każdym dniem odzyskuje siły i jest wdzięczny całemu zespołowi medycznemu.
Czuje się bardzo dobrze. Z każdym dniem jest coraz lepiej. Trzeba teraz odpoczywać i rehabilitować, aby dojść do jak najlepszej formy – powiedział.
Główne wnioski
- W maju 2024 roku przeprowadzono drugą w Polsce równoczasową transplantację płuc i wątroby – pacjentem był 47-letni pan Mariusz z tętniczym nadciśnieniem płucnym i marskością wątroby.
- Zabieg trwał blisko 20 godzin i został wykonany przez zespoły z SCCS w Zabrzu i SPSK im. A. Mielęckiego w Katowicach, przy zaangażowaniu około 30 specjalistów.
- Pacjent został wypisany do domu po miesięcznej rehabilitacji i czuje się dobrze, co potwierdza skuteczność interdyscyplinarnej współpracy medycznej.
- To niezwykle rzadki zabieg w skali światowej – takich operacji wykonuje się rocznie tylko kilka, głównie w USA i Niemczech.
Źródło:
- SCCS Zabrze
