Nowy projekt ustawy o opiece zdrowotnej nad uczniami, przygotowany przez Ministerstwo Zdrowia i przekazany do konsultacji pod koniec września, wywołał zdecydowany sprzeciw środowiska lekarskiego. Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej wydało 24 października negatywną opinię, wskazując, że wprowadzenie przepisów w proponowanym kształcie doprowadzi do ograniczenia dostępności do opieki stomatologicznej w szkołach, a nawet zamknięcia wielu szkolnych gabinetów dentystycznych. Samorząd lekarski uznaje projekt za szkodliwy społecznie i apeluje o jego odrzucenie.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie zmiany w dostępie do szkolnej opieki stomatologicznej zakłada projekt ustawy.
- Dlaczego Naczelna Rada Lekarska uważa nowe przepisy za szkodliwe społecznie.
- Jakie mogą być skutki obowiązkowej zgody i obecności rodzica przy świadczeniach.
- Jakie rozwiązania proponuje NRL, aby nie pogarszać dostępu do leczenia dzieci.
NRL: Nowe przepisy pogorszą stan zdrowia dzieci
Wiceprezes NRL i przewodniczący Komisji Stomatologicznej, dr n. med. Paweł Barucha, komentując propozycje resortu zdrowia, nazwał je „krokiem wstecz” i „skandalem”. W jego ocenie skutkiem nowelizacji będzie masowe zamykanie gabinetów stomatologicznych w szkołach, a także realne utrudnienie w prowadzeniu działań profilaktycznych.
– Zamiast szukać oszczędności kosztem zdrowia dzieci, skupmy się na realnych rozwiązaniach, które poprawią sytuację – zaznaczył Barucha.
W ocenie samorządu lekarskiego nowe przepisy nie uwzględniają realiów funkcjonowania szkolnej opieki stomatologicznej i ignorują fakt, że wiele dzieci nie może liczyć na zaangażowanie rodziców w zakresie leczenia zębów.
Sprzeciw wobec wymogu zgód i obecności rodzica
Jednym z głównych zarzutów NRL jest planowane wprowadzenie obowiązku uzyskania pisemnej zgody rodzica na każde świadczenie stomatologiczne, także profilaktyczne. Obecnie, zgodnie z art. 7 ust. 2 ustawy, wystarczający jest brak sprzeciwu rodzica lub pełnoletniego ucznia. Zmiana tego zapisu – zdaniem lekarzy – znacząco ograniczy liczbę dzieci objętych opieką dentystyczną w szkołach.
Kolejnym krytykowanym zapisem jest projektowany art. 7 ust. 4a, zakładający konieczność fizycznej obecności rodzica w trakcie udzielania świadczenia. Tylko w wyjątkowych przypadkach – przy wcześniejszej zgodzie – możliwe ma być przeprowadzenie oceny stanu zdrowia jamy ustnej bez obecności opiekuna. NRL podkreśla, że taki model uniemożliwi skuteczne prowadzenie indywidualnej profilaktyki i ograniczy możliwość reagowania na zauważone nieprawidłowości.
Próchnica wciąż powszechnym problemem zdrowotnym
Z danych przywoływanych przez samorząd lekarski wynika, że problem próchnicy dotyka ponad 40% dzieci w wieku 3 lat i aż 90% młodych osób w wieku 18 lat. W tej sytuacji każde ograniczenie w dostępie do stomatologii dziecięcej należy – jak podkreśla NRL – traktować jako zagrożenie dla zdrowia publicznego.
Dodatkowo szkolne gabinety dentystyczne odgrywają istotną rolę nie tylko w leczeniu i profilaktyce, ale także w gromadzeniu danych epidemiologicznych dotyczących próchnicy w populacji dzieci i młodzieży.
Krytyka biurokratyzacji i zbyt częstych zgód
Projekt zakłada również, że zgoda rodziców lub ich sprzeciw będą ważne tylko do końca roku szkolnego, w którym zostały złożone. NRL proponuje, aby zgoda była udzielana raz, a jej cofnięcie wymagało poinformowania placówki. W opinii Prezydium coroczne pozyskiwanie zgód to niepotrzebna biurokratyzacja, która dodatkowo obciąży szkoły i personel medyczny, zniechęcając do kontynuacji działań profilaktycznych.
Nie cofajmy się w rozwoju
W swoim oficjalnym stanowisku Prezydium NRL apeluje o utrzymanie obecnego brzmienia przepisów oraz o zachowanie klarownego podziału między świadczeniami ogólnostomatologicznymi a świadczeniami profilaktycznymi. Zwraca również uwagę na konieczność uwzględniania realiów pracy lekarzy dentystów w szkołach oraz zapewnienie równego dostępu do opieki zdrowotnej dla dzieci, niezależnie od zaangażowania rodziców.
Główne wnioski
- Projekt ustawy wprowadza obowiązek uzyskania pisemnej zgody rodzica na wszystkie świadczenia stomatologiczne, co może znacząco ograniczyć liczbę dzieci objętych profilaktyką w szkołach.
- NRL ostrzega, że nowe przepisy doprowadzą do zamykania szkolnych gabinetów dentystycznych, utrudniając dostęp do leczenia dla najmłodszych.
- Wymóg fizycznej obecności rodzica przy zabiegu uniemożliwi realizację skutecznej profilaktyki indywidualnej.
- Prezydium NRL apeluje o utrzymanie dotychczasowych zapisów, które pozwalają lekarzowi działać przy braku sprzeciwu rodziców i bez dodatkowej biurokracji.
Źródło:
- NIL
