1 kwietnia 2025 roku wchodzi w życie zaktualizowana lista leków refundowanych, która obejmuje aż 29 nowych terapii, w tym 10 skierowanych do pacjentów onkologicznych. Wśród wskazań znalazły się m.in. rak płuca, piersi, jajnika, gruczołu krokowego, a także nowotwory hematoonkologiczne. Nowe terapie, w tym inhibitory kinaz, przeciwciała monoklonalne czy inhibitory PARP, mają szansę realnie poprawić wyniki leczenia i jakość życia pacjentów w Polsce.
Nowe opcje leczenia raka płuca: alektynib i podwójna blokada immunologiczna
Na liście refundacyjnej znalazł się alektynib – inhibitor kinazy tyrozynowej ALK, dedykowany pacjentom z niedrobnokomórkowym rakiem płuca z rearanżacją genu ALK. Terapia uzupełniająca alektynibem po radykalnym leczeniu chirurgicznym wykazała w badaniach klinicznych redukcję ryzyka progresji choroby lub zgonu aż o 76%. Co więcej, ryzyko rozwoju przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego zmniejszono o 78%.
Wśród nowych schematów leczenia znalazła się również terapia skojarzona durwalumabem i tremelimumabem z chemioterapią – skierowana do chorych kwalifikujących się do pierwszej linii paliatywnego leczenia. Dane z badania POSEIDON potwierdziły 28% redukcję ryzyka progresji i 23% redukcję ryzyka zgonu w porównaniu do monoterapii chemioterapeutycznej.
Postęp w terapii raka jajnika i endometrium: rukaparyb i dostarlimab
Refundacją objęto również rukaparyb – inhibitor PARP, stosowany w leczeniu podtrzymującym raka jajnika, jajowodu i otrzewnej. Mechanizm działania leku polega na blokowaniu naprawy uszkodzeń DNA w komórkach nowotworowych, co skutkuje ich śmiercią. To kolejny krok w popularyzacji terapii celowanych w onkologii ginekologicznej.
Dostarlimab, dotąd dostępny tylko w monoterapii, może być teraz stosowany w połączeniu z chemioterapią u pacjentek z zaawansowanym rakiem endometrium. Wyniki badania RUBY wykazały zmniejszenie ryzyka progresji lub zgonu aż o 72% w grupie dMMR/MSI-H oraz o 36% w całej populacji badanej.
Nowe możliwości dla pacjentek z rakiem piersi: refundacja abemacyklibu
Na liście znalazł się również abemacyklib – inhibitor CDK4/6, stosowany w terapii uzupełniającej HER2-ujemnego raka piersi o wysokim ryzyku nawrotu. Lek wykazał skuteczność w badaniu monarchE i jest już znany z leczenia choroby przerzutowej. Jego refundacja w Polsce oznacza szerszy dostęp do terapii o potwierdzonej skuteczności i możliwości wydłużenia czasu wolnego od nawrotu.
Hematoonkologia z nowym wsparciem: akalabrutynib, talkwetamab i erlanatamab
Nowością jest rozszerzenie refundacji akalabrutynibu dla wszystkich pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową – nie tylko tych z zaburzeniami genetycznymi. Zmiana ta pozwala na indywidualizację terapii w zależności od stanu klinicznego i preferencji chorego.
Pacjenci ze szpiczakiem plazmocytowym zyskali dostęp do przeciwciał bispecyficznych – talkwetamabu i erlanatamabu – przeznaczonych dla chorych od czwartej linii leczenia. Ich działanie polega na aktywacji limfocytów T i kierowaniu ich przeciwko komórkom szpiczaka, co daje nowe możliwości w przypadku oporności na wcześniejsze terapie.
Szersze możliwości leczenia = lepsze rokowania
Refundacja nowoczesnych terapii zwiększa dostępność leczenia celowanego i immunoterapii, co w praktyce klinicznej oznacza realną poprawę rokowań. Dla lekarzy onkologów oznacza to również szerszy wachlarz opcji terapeutycznych, umożliwiający dopasowanie leczenia do indywidualnych cech pacjenta, w tym jego genotypu, stanu ogólnego oraz współistniejących chorób.
Źródło:
- nio.gov.pl
