Ministerstwo Zdrowia zdecydowało o zniesieniu mechanizmu degresywnego dla części badań wykonywanych u pacjentów onkologicznych. Zmiana obejmie nie tylko osoby aktywnie leczone, ale także chorych pozostających pod obserwacją po zakończeniu terapii. Nowe rozwiązania dotyczą badań obrazowych i endoskopowych, które odgrywają kluczową rolę w monitorowaniu skuteczności leczenia oraz wykrywaniu nawrotów choroby. Resort podkreśla, że celem jest poprawa dostępności diagnostyki i zapewnienie ciągłości opieki onkologicznej.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie grupy pacjentów onkologicznych obejmą nowe zasady finansowania badań.
- Które badania zostaną wyłączone z mechanizmu degresyjnego.
- Jak będą oznaczane świadczenia związane z monitorowaniem leczenia nowotworów.
- Dlaczego Ministerstwo Zdrowia zdecydowało się rozszerzyć wyjątek dla onkologii.
Zmiany obejmą pacjentów w trakcie leczenia i po jego zakończeniu
Decyzja Ministerstwa Zdrowia dotyczy pacjentów z rozpoznaniem nowotworu, zarówno tych pozostających w trakcie terapii, jak i osób objętych obserwacją po jej zakończeniu. Oznacza to rozszerzenie preferencyjnego traktowania także na chorych, którzy nie posiadają już aktywnej karty DiLO, ale nadal wymagają regularnej kontroli stanu zdrowia.
Nowe zasady obejmą między innymi osoby poddawane chemioterapii, radioterapii oraz leczeniu systemowemu. Zmiana ma również znaczenie dla pacjentów pozostających pod wieloletnim nadzorem onkologicznym po zakończeniu terapii.
TK, MRI, gastroskopia i kolonoskopia bez współczynników degresyjnych
Ministerstwo poinformowało, że wyłączenie z mechanizmów degresyjnych obejmie badania wykonywane w ramach ambulatoryjnej specjalistycznej diagnostyki kosztochłonnej (ASDK).
Dotyczy to przede wszystkim:
- tomografii komputerowej (TK),
- rezonansu magnetycznego (MRI),
- gastroskopii,
- kolonoskopii.
Badania wykonywane u pacjentów onkologicznych w celu monitorowania leczenia lub prowadzenia obserwacji po jego zakończeniu nie będą objęte współczynnikami 0,5 i 0,6, które zostały wprowadzone zarządzeniem Prezesa NFZ nr 34/2026/DSOZ z 31 marca 2026 r.
Z zastrzeżeniem stosowania odrębnych i właściwych zasad dla świadczeń realizowanych w ramach pakietów diagnostycznych karty DiLO, programów lekowych oraz monitorowania leczenia podczas radioterapii.
Resort odpowiada na problem dostępności diagnostyki
Jak wskazuje Ministerstwo Zdrowia, decyzja jest efektem bieżącego monitorowania czasu oczekiwania na badania diagnostyczne oraz analiz prowadzonych przez Zespół ds. wypracowania rekomendacji związanych z poprawą jakości i dostępności badań w diagnostyce obrazowej.
Zespół zwrócił uwagę na potrzebę zapewnienia ciągłości finansowania diagnostyki na wszystkich etapach leczenia nowotworów. Chodzi zarówno o okres diagnostyki i terapii, jak również o etap obserwacji po zakończeniu leczenia.
Eksperci wskazali także konieczność stworzenia narzędzi pozwalających na śledzenie całej ścieżki leczenia pacjentów onkologicznych oraz monitorowanie czasu realizacji badań diagnostycznych.
Jak będą identyfikowani pacjenci objęci nowymi zasadami?
Do czasu wdrożenia docelowych rozwiązań związanych z planowaną nowelizacją ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej oraz rozwojem systemu e-DiLO i e-skierowań, zastosowane zostanie rozwiązanie rekomendowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Zgodnie z propozycją:
- lekarz kierujący będzie musiał wskazać w e-skierowaniu, że badanie służy monitorowaniu leczenia lub obserwacji po jego zakończeniu,
- informacja ta będzie przekazywana poprzez odpowiedni opis lub kod ICD-10,
- podmiot wykonujący badanie będzie oznaczał świadczenie odpowiednim znacznikiem podczas raportowania do NFZ.
Takie rozwiązanie ma umożliwić prawidłowe rozliczanie świadczeń objętych nowymi zasadami finansowania.
Eksperci: obserwacja po leczeniu jest częścią opieki onkologicznej
Znaczenie zmian podkreśla prof. Edyta Szurowska, konsultant krajowa w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej oraz członkini zespołu powołanego przez Ministerstwo Zdrowia.
– Jest to rozwiązanie, które znacząco ułatwi dostępność do kluczowej diagnostyki pacjentom bliżej miejsca zamieszkania. Ma to szczególne znaczenie w monitorowaniu skuteczności leczenia, wczesnym wykrywaniu nawrotów choroby oraz kontroli ewentualnych działań niepożądanych terapii. Ponieważ obserwacja po leczeniu jest integralną częścią opieki onkologicznej, zapewnienie dostępu do badań na tym etapie ma fundamentalne znaczenie dla bezpieczeństwa chorych – oceniła prof. Edyta Szurowska.
Główne wnioski
- Ministerstwo Zdrowia rozszerzyło wyłączenie z mechanizmu degresyjnego na pacjentów onkologicznych pozostających zarówno w trakcie leczenia, jak i pod obserwacją po jego zakończeniu.
- Zmiany obejmują badania TK, MRI, gastroskopię i kolonoskopię realizowane w ramach ambulatoryjnej specjalistycznej diagnostyki kosztochłonnej (ASDK).
- Nowymi zasadami zostaną objęci także pacjenci bez aktywnej karty DiLO, którzy nadal wymagają monitorowania po zakończeniu terapii onkologicznej.
- Badania związane z monitorowaniem leczenia i obserwacją po terapii nie będą objęte współczynnikami 0,5 i 0,6 wprowadzonymi zarządzeniem Prezesa NFZ nr 34/2026/DSOZ.
Źródło:
- https://www.gov.pl/web/zdrowie/leczenie-pacjentow-onkologicznych-priorytetem-wazna-informacja-dla-pacjentow
