Nowe badania kliniczne wskazują, że krótsze i tańsze badanie rezonansu magnetycznego (MRI) jest równie skuteczne w diagnozowaniu raka prostaty, jak obecnie stosowany standard. Wyniki badania PRIME, opublikowane w czasopiśmie JAMA, mogą zrewolucjonizować praktykę kliniczną, czyniąc MRI bardziej dostępnym dla mężczyzn na całym świecie.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Dlaczego krótsze i tańsze MRI prostaty może zrewolucjonizować diagnostykę nowotworów u mężczyzn.
- Jak badanie PRIME udowodniło, że 15–20 minutowe skany są tak samo skuteczne jak dłuższe, standardowe badania.
- Ile można zaoszczędzić na kosztach badań dzięki nowej metodzie MRI.
- Jakie zmiany w praktyce klinicznej i programach przesiewowych mogą nastąpić w najbliższych latach.
Rak prostaty – najczęstszy nowotwór u mężczyzn
Rak prostaty pozostaje najczęściej diagnozowanym nowotworem u mężczyzn. W samej Wielkiej Brytanii rocznie diagnozuje się ok. 56 000 przypadków, a 12 000 pacjentów umiera z jego powodu. Wprowadzenie rezonansu magnetycznego w diagnostyce w ciągu ostatnich 10 lat było największą zmianą od trzech dekad – poprawiło skuteczność wykrywania i pozwoliło uniknąć wielu niepotrzebnych biopsji.
Badanie PRIME – przełom w diagnostyce
Badanie PRIME, prowadzone przez UCL, UCLH i University of Birmingham, objęło 555 mężczyzn w wieku 59–70 lat w 22 szpitalach na całym świecie. Celem było porównanie tradycyjnego trzyczęściowego badania MRI (z użyciem kontrastu) z uproszczonym, dwuczęściowym badaniem „biparametrycznym”.
Radiolodzy oceniali oba warianty badań u tych samych pacjentów. Wyniki wykazały, że krótszy protokół – trwający 15–20 minut zamiast 30–40 minut – był równie skuteczny w diagnozowaniu raka prostaty. U 29% pacjentów wykryto poważnego raka prostaty, i to w identycznym odsetku zarówno przy długim, jak i krótkim badaniu.
Docent Veeru Kasivisvanathan z UCL Surgery & Interventional Science podkreślił:
Obecnie na całym świecie do diagnozy raka prostaty potrzeba około czterech milionów skanów MRI rocznie. Zapotrzebowanie to będzie gwałtownie rosło, a w ciągu najbliższych 20 lat przewiduje się gwałtowny wzrost zachorowań na raka prostaty. Czas, koszty i dostępność personelu to czynniki ograniczające liczbę oferowanych skanów, co sprawia, że wyniki badania PRIME są szczególnie ważne.
Dlaczego to takie istotne?
Skrócenie badania i wyeliminowanie potrzeby podawania kontrastu oznacza:
- mniejsze obciążenie pacjentów,
- krótszy czas diagnostyki,
- niższe koszty badań,
- możliwość objęcia diagnostyką większej liczby mężczyzn.
Docent Francesco Giganti, główny radiolog badania, podkreślił:
Możliwość postawienia trafnej diagnozy bez użycia środka kontrastowego skróci czas skanowania, co oznacza, że będziemy mogli zaoferować skany większej liczbie mężczyzn, przy użyciu tej samej liczby skanerów i operatorów.
Koszty i dostępność
W systemie NHS pełne badanie MRI kosztuje średnio 273 funty. Uproszczone badanie dwuczęściowe wyceniono na 145 funtów, co oznacza redukcję kosztów o 47%. W systemach ochrony zdrowia, gdzie koszty są wyższe, np. w USA, potencjalne oszczędności mogą być jeszcze większe.
Dr Matthew Hobbs z Prostate Cancer UK zwrócił uwagę, że wciąż zbyt wielu mężczyzn nie ma dostępu do badania: w 2022 roku w USA tylko 35% pacjentów z rakiem prostaty przeszło MRI, a w Anglii i Walii w 2019 roku badanie otrzymało 62% potrzebujących.
Kolejne kroki – przyszłość diagnostyki
Badanie PRIME to część szerszej strategii poprawy diagnostyki raka prostaty. Jeszcze w tym roku ruszy badanie TRANSFORM, największe od 20 lat badanie przesiewowe w kierunku raka prostaty w Wielkiej Brytanii. Ma ono ustalić najlepszą metodę badań przesiewowych i dostarczyć dowodów do wprowadzenia krajowego programu.
Dr Aqua Asif z UCL dodała:
Te odkrycia pokazują, że możemy wykonywać szybsze i bardziej dostępne badania MRI prostaty bez utraty dokładności. To ma potencjał, aby zrewolucjonizować opiekę zdrowotną, umożliwiając większej liczbie mężczyzn dostęp do potrzebnych badań, kiedy ich potrzebują.
👉 Wyniki oraz opis badań znajdziesz pod TYM LINKIEM
Główne wnioski
- Badanie PRIME potwierdziło skuteczność krótszego MRI – dwuczęściowy protokół (15–20 minut) był równie dokładny jak standardowy trzyczęściowy skan (30–40 minut).
- 29% pacjentów miało zdiagnozowanego poważnego raka prostaty – w identycznym odsetku zarówno przy krótszym, jak i dłuższym badaniu.
- Oszczędności kosztów wynoszą nawet 47% – w NHS badanie dwuczęściowe kosztuje średnio 145 funtów wobec 273 funtów za pełny protokół.
- Większa dostępność diagnostyki – uproszczony MRI może pozwolić na przebadanie większej liczby mężczyzn na świecie, przy tej samej liczbie skanerów i personelu.
Źródło:
- University College London
- JAMA
