Przewlekły ból neuropatyczny to jeden z najtrudniejszych do leczenia stanów klinicznych, dotykający nawet 10% populacji. Najnowsze badanie fińskich naukowców pokazuje, że skuteczne leczenie tego typu bólu, z wykorzystaniem stymulacji rdzenia kręgowego, może istotnie zmniejszyć ryzyko nadmiernej śmiertelności, które towarzyszy pacjentom cierpiącym na długotrwały ból.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie korzyści może przynieść stymulacja rdzenia kręgowego pacjentom z przewlekłym bólem neuropatycznym.
- Dlaczego kontynuacja tej terapii wpływa na zmniejszenie śmiertelności w porównaniu do leczenia opioidami.
- Jak przebiega procedura leczenia z użyciem elektrody i urządzenia neuromodulacyjnego.
- Jakie są praktyczne konsekwencje wyników badania dla lekarzy i systemów ochrony zdrowia.
Przewlekły ból neuropatyczny – zagrożenie, którego nie widać
Ból neuropatyczny to chroniczny stan wynikający z uszkodzenia lub zaburzenia funkcji układu nerwowego. Może powstawać w wyniku urazu, operacji, chorób neurologicznych czy powikłań metabolicznych, takich jak cukrzyca. Mimo dostępności różnych metod leczenia, u części pacjentów objawy bólowe utrzymują się przez wiele miesięcy lub lat, znacząco pogarszając jakość życia i prowadząc do wtórnych problemów, takich jak depresja, bezsenność czy uzależnienie od leków przeciwbólowych.
W dotychczasowych analizach wykazano, że osoby cierpiące na przewlekły ból mają wyższe ryzyko zgonu niezależnie od innych chorób towarzyszących. Szczególnie niebezpieczna okazuje się długotrwała terapia opioidami – uzależniająca i związana ze zwiększoną śmiertelnością ogólną.
Stymulacja rdzenia kręgowego – nowoczesna alternatywa dla opioidów
W badaniu przeprowadzonym przez Uniwersytet Wschodniej Finlandii i Szpital Uniwersytecki w Kuopio zbadano wpływ stymulacji rdzenia kręgowego (SCS, spinal cord stimulation) na śmiertelność pacjentów z przewlekłym bólem neuropatycznym.
Stymulacja rdzenia to zaawansowana forma neuromodulacji – metoda leczenia polegająca na dostarczaniu impulsów elektrycznych bezpośrednio do dróg czuciowych tylnej części rdzenia kręgowego. Elektroda umieszczana jest w kanale kręgowym, a generowanie impulsów odbywa się dzięki urządzeniu wszczepionemu pod skórę pacjenta. Przed trwałą implantacją pacjent przechodzi tygodniową próbę, aby ocenić skuteczność uśmierzenia bólu.
Przełomowe wyniki: mniej zgonów przy skutecznej terapii
W badaniu obserwacyjnym, obejmującym 330 pacjentów monitorowanych przez 10 lat, wykazano, że:
- Pacjenci, którzy nie odpowiedzieli pozytywnie na stymulację lub których leczenie zostało przerwane, mieli wyższy wskaźnik śmiertelności niż grupa kontrolna.
- Co istotne, pacjenci kontynuujący terapię SCS przez cały okres obserwacji nie różnili się pod względem śmiertelności od grupy kontrolnej, co stanowi przełomowy wniosek.
Badanie nie wykazało różnic w przyczynach zgonów między grupami, co wskazuje, że to sam fakt przewlekłego bólu – a nie konkretne schorzenia – jest istotnym czynnikiem ryzyka.
Jednak nasze wyniki wskazują, że metyloglioksal może być jeszcze bardziej toksyczny dla komórek dróg oddechowych, mimo że występuje w mniejszych ilościach – zaznaczyła prof. Prue Talbot, główna autorka badania.
Jak także podkreśla dr Antti J. Luikku, neurochirurg i członek zespołu badawczego.
Odkrycie to sugeruje, że nadmiernej śmiertelności związanej z bólem przewlekłym można uniknąć poprzez skuteczne leczenie bólu. Stymulacja rdzenia kręgowego, jako strategia leczenia bólu, znacząco różni się od długotrwałej terapii opioidowej, która uzależnia i zwiększa śmiertelność – podkreśla dr Antti J. Luikku, neurochirurg i członek zespołu badawczego.
👉 Wyniki oraz opis badań znajdziesz pod TYM LINKIEM
Główne wnioski
- Stymulacja rdzenia kręgowego (SCS) może skutecznie obniżać ryzyko nadmiernej śmiertelności u pacjentów z przewlekłym bólem neuropatycznym.
- Pacjenci, którzy kontynuowali terapię SCS przez 10 lat, nie wykazali wyższej śmiertelności niż grupa kontrolna – w przeciwieństwie do osób, u których leczenie przerwano.
- 330 pacjentów w badaniu fińskim monitorowano przez dekadę – to pierwsze na świecie tak długie i szczegółowe obserwacje wpływu SCS na przeżywalność.
- Wyniki sugerują, że neuromodulacja może być bezpieczną i skuteczną alternatywą dla długotrwałej terapii opioidowej, która wiąże się z ryzykiem uzależnienia i zgonu.
Źródło:
- University of Eastern Finland (UEF Viestintä)
- Neurosurgery
