Pacjenci z wrodzonymi wadami serca coraz częściej mogą korzystać z nowoczesnych, małoinwazyjnych metod leczenia, które pozwalają uniknąć kolejnych operacji na otwartym sercu. Specjaliści z Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego po raz kolejny potwierdzili swoją pozycję lidera kardiologii interwencyjnej, wszczepiając innowacyjne bioprotezy Harmony dwóm pacjentom z ciężką niedomykalnością zastawki płucnej. Zastosowana technologia nie tylko skraca czas rekonwalescencji, ale również daje szansę na poprawę jakości życia i ograniczenie ryzyka groźnych powikłań sercowo-naczyniowych.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Na czym polega innowacyjna implantacja bioprotez Harmony i czym różni się od klasycznej operacji na otwartym sercu,
- Dlaczego pacjenci po leczeniu tetralogii Fallota często wymagają kolejnych interwencji dotyczących zastawki płucnej,
- Jakie korzyści zdrowotne daje przezcewnikowe wszczepienie zastawki płucnej, w tym skrócenie rekonwalescencji i zmniejszenie ryzyka powikłań,
- Dlaczego nowa technologia może otworzyć możliwości leczenia dla szerszej grupy pacjentów z wrodzonymi wadami serca.
Nowoczesna kardiologia interwencyjna w praktyce
Specjaliści z I Katedry i Kliniki Kardiologii Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego przeprowadzili pionierskie zabiegi wszczepienia innowacyjnych bioprotez zastawki płucnej Harmony u dwóch dorosłych pacjentów. Obaj chorzy cierpieli na ciężką niedomykalność zastawki płucnej, będącą późnym następstwem leczenia wrodzonej wady serca – tetralogii Fallota.
Zastosowana technologia medyczna pozwala na przezcewnikowe wszczepienie zastawki bez konieczności przeprowadzania operacji na otwartym sercu. Dzięki temu możliwe jest skrócenie hospitalizacji, szybszy powrót do codziennego funkcjonowania oraz ograniczenie ryzyka powikłań związanych z tradycyjnym leczeniem kardiochirurgicznym.
Czym jest niedomykalność zastawki płucnej?
Zastawka płucna znajduje się pomiędzy prawą komorą serca, a pniem płucnym. Jej zadaniem jest zapewnienie prawidłowego przepływu krwi z serca do płuc. W przypadku niedomykalności zastawki dochodzi do cofania się krwi do prawej komory serca. Długotrwałe przeciążenie prowadzi do stopniowego pogarszania funkcji serca, a w konsekwencji może zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca, niewydolności serca oraz ograniczenia wydolności fizycznej.
Problem ten szczególnie często dotyczy pacjentów po chirurgicznej korekcji niektórych wrodzonych wad serca, w tym tetralogii Fallota.
Tetralogia Fallota – najczęstsza sinicza wada serca
Obaj pacjenci poddani nowatorskiemu leczeniu przeszli w dzieciństwie operacje z powodu tetralogii Fallota. Jest to jedna z najczęściej występujących złożonych wrodzonych wad serca. Składa się z kilku nieprawidłowości anatomicznych, do których należą:
- przerost prawej komory serca,
- przemieszczenie aorty,
- zwężenie zastawki tętnicy płucnej,
- ubytek przegrody międzykomorowej.
Pomimo skutecznej korekcji chirurgicznej wykonywanej w dzieciństwie wielu pacjentów wymaga w późniejszych latach kolejnych interwencji związanych przede wszystkim z postępującą niedomykalnością zastawki płucnej.
Bioprotezy Harmony – nowa generacja leczenia
Zastosowane w Warszawie bioprotezy Harmony zostały zaprojektowane specjalnie z myślą o pacjentach z dużymi wymiarami pnia płucnego, u których dotychczasowe możliwości leczenia były ograniczone. Najważniejszą zaletą tej technologii jest możliwość bardzo precyzyjnego dopasowania zastawki do indywidualnej anatomii serca pacjenta.
Takie rozwiązanie pozwala ograniczyć ryzyko przecieków okołozastawkowych oraz innych powikłań wynikających z niepełnego uszczelnienia protezy. Nowoczesna konstrukcja zastawki ma również na celu zapewnienie długotrwałej skuteczności leczenia oraz poprawę parametrów hemodynamicznych serca.
Zabieg bez otwierania klatki piersiowej
Implantacje wykonano metodą przezcewnikową. Oznacza to, że lekarze wprowadzili zastawkę do układu krążenia za pomocą specjalnego cewnika przez niewielkie nacięcie skóry. W porównaniu z klasyczną operacją kardiochirurgiczną technika ta oferuje szereg korzyści:
- brak konieczności otwierania klatki piersiowej,
- krótszy czas zabiegu,
- mniejsze ryzyko okołooperacyjne,
- krótszy pobyt w szpitalu,
- szybszą rekonwalescencję.
Jak podkreślają specjaliści, sama procedura może trwać nawet około jednej godziny. W przypadku obu pacjentów zabiegi przebiegły pomyślnie, a chorzy wrócili już do domów.
Mniejsze ryzyko arytmii i niewydolności serca
Ciężka niedomykalność zastawki płucnej nie jest jedynie problemem anatomicznym. Nieleczona prowadzi do stopniowego przeciążenia prawej komory serca i może skutkować rozwojem poważnych powikłań. Do najczęstszych należą:
- zaburzenia rytmu serca,
- niewydolność serca,
- ograniczenie tolerancji wysiłku,
- pogorszenie jakości życia.
Według specjalistów zastosowanie odpowiednio dopasowanych bioprotez może znacząco ograniczyć ryzyko tych następstw oraz przywrócić pacjentom możliwość aktywnego funkcjonowania. Dla wielu chorych oznacza to również powrót do aktywności fizycznej, w tym uprawiania sportu.
Szansa dla nowej grupy pacjentów
Eksperci podkreślają, że implantacje Harmony otwierają nowe możliwości terapeutyczne dla pacjentów, którzy dotychczas często wymagali kolejnych operacji kardiochirurgicznych.
Implantacje zastawek Harmony to kolejny ważny krok w rozwoju nowoczesnych metod leczenia – tłumaczy prof. Zenon Huczek. Technologia ta poszerza możliwości przezcewnikowej terapii niedomykalności zastawki płucnej w Polsce w grupie chorych po chirurgicznej korekcji wady serca z dużymi wymiarami pnia płucnego.
Współpraca wielu specjalistów
Przygotowanie pacjentów do zabiegu oraz opiekę okołozabiegową prowadziła prof. Magdalena Lipczyńska z Kliniki Chirurgii Serca, Klatki Piersiowej i Transplantologii. Procedury zostały wykonane przez zespół operatorów, w skład którego weszli:
- prof. Zenon Huczek,
- prof. Janusz Kochman,
- dr Bartosz Rymuza,
- dr Kajetan Grodecki,
- dr Jacek Kuźma.
Wsparcia udzielał również echonawigator dr hab. Piotr Scisło. W realizację zabiegów zaangażowane były także zespoły pielęgniarskie, anestezjologiczne oraz specjaliści odpowiedzialni za opiekę pooperacyjną.
UCK WUM wśród liderów nowoczesnej kardiologii
I Katedra i Klinika Kardiologii UCK WUM od lat należy do najważniejszych ośrodków kardiologii interwencyjnej i elektroterapii w Polsce. Przeprowadzone implantacje są również przykładem ścisłej współpracy pomiędzy I Katedrą i Kliniką Kardiologii kierowaną przez prof. Marcina Grabowskiego, a Kliniką Chirurgii Serca, Klatki Piersiowej i Transplantologii kierowaną przez prof. Mariusza Kuśmierczyka.
Przeprowadzone zabiegi są też przykład doskonałej współpracy pomiędzy I Katedrą i Kliniką Kardiologii, którą kieruje prof. Marcin Grabowski oraz Kliniką Chirurgii Serca, Klatki Piersiowej i Transplantologii, kierowaną przez prof. Mariusza Kuśmierczyka – dodaje profesor Huczek.
Główne wnioski
- Specjaliści z I Katedry i Kliniki Kardiologii UCK WUM wszczepili bioprotezy Harmony dwóm dorosłym pacjentom z ciężką niedomykalnością zastawki płucnej po wcześniejszej chirurgicznej korekcji tetralogii Fallota.
- Zabiegi wykonano metodą przezcewnikową, bez konieczności otwierania klatki piersiowej, co pozwala skrócić hospitalizację, czas rekonwalescencji oraz samą procedurę nawet do około jednej godziny.
- Bioprotezy Harmony zostały zaprojektowane z myślą o pacjentach z dużymi wymiarami pnia płucnego i umożliwiają lepsze dopasowanie zastawki do anatomii serca, zmniejszając ryzyko powikłań, takich jak arytmie czy niewydolność serca.
- Według ekspertów UCK WUM technologia Harmony poszerza możliwości leczenia chorych po operacjach wrodzonych wad serca i stanowi kolejny ważny krok w rozwoju nowoczesnej kardiologii interwencyjnej w Polsce.
Źródło:
- https://www.wum.edu.pl/wszczepienie-innowacyjnych-bioprotez-plucnych
