27 marca 2025 r. Prezes AOTMiT wydał rekomendację nr 34/2025, w której uznał za zasadne objęcie refundacją procedury „regeneracji chrząstki z użyciem techniki AMIC (rekonstrukcji chrząstki stawowej z implantacją skafoldów), wszczepianie materiałów chrząstko-zastępczych”. Jednak świadczenie to ma być gwarantowane wyłącznie w określonych przypadkach – u pacjentów do 50. roku życia, po niepowodzeniu leczenia zachowawczego i tylko w obrębie stawu kolanowego oraz skokowego.
Na czym polega technika AMIC?
AMIC (Autologous Matrix Induced Chondrogenesis) to jednoetapowa metoda regeneracji chrząstki stawowej. Kluczowym elementem zabiegu jest zastosowanie trójwymiarowej membrany (np. Chondro-Gide®), która – po stymulacji szpiku kostnego – działa jak rusztowanie dla regenerującej się tkanki chrzęstnej. AMIC eliminuje konieczność pobierania zdrowej chrząstki, co skraca czas hospitalizacji i minimalizuje inwazyjność zabiegu.
Z rekomendacji wynika, że metoda AMIC może być korzystną alternatywą dla obecnie refundowanych procedur, takich jak mikrozłamania czy przeszczep mozaikowy bloków chrzęstno-kostnych.
Kto naprawdę skorzysta?
Według szacunków, w Polsce każdego roku przybywa około 8,5 tys. nowych przypadków chondropatii, a całkowita liczba pacjentów z tym problemem przekracza 20 tys. W ocenie ekspertów, zabieg AMIC mogłoby rocznie przejść od 4 000 do 6 700 pacjentów. Jednak zgodnie z zaleceniami AOTMiT, refundacją zostanie objęta jedynie część z nich – pacjenci z ogniskowymi uszkodzeniami kolana lub stawu skokowego, którzy nie przekroczyli 50 lat.
Ile to będzie kosztować?
Według analiz AOTMiT, wprowadzenie procedury AMIC jako świadczenia gwarantowanego zwiększy wydatki publicznego płatnika o ok. 155,4 mln zł w ciągu trzech lat. Szacunki uwzględniają scenariusz, w którym z zabiegu skorzysta 30% pacjentów w pierwszym roku, 50% w drugim i 70% w trzecim. Koszt jednego zabiegu szacuje się średnio na 19 tys. zł (od 9,5 do 27,5 tys. zł)..
Głos ekspertów i NFZ
Wszyscy ankietowani przez Agencję eksperci kliniczni uznali zasadność finansowania AMIC, choć opinie różniły się w zależności od wskazań ICD-10. Największa zgodność dotyczyła leczenia świeżych urazów kolana (S83.3). Z kolei Prezes NFZ zwrócił uwagę na brak środków na pokrycie kosztów nowego świadczenia.
Źródło:
- bip.aotm.gov.pl
