Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) rekomenduje włączenie ambulatoryjnego leczenia gruźlicy wielolekoopornej do koszyka świadczeń gwarantowanych. Rozwiązanie ma umożliwić pacjentom bezpieczną kontynuację terapii poza szpitalem, z wykorzystaniem zdalnego nadzoru nad przyjmowaniem leków. Obecnie taki model opieki funkcjonuje w ramach programu pilotażowego, który potrwa do 31 marca 2027 r.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie zmiany w leczeniu gruźlicy wielolekoopornej rekomenduje AOTMiT.
- Którzy pacjenci będą mogli kontynuować leczenie poza szpitalem.
- Do kiedy potrwa pilotaż i ilu pacjentów dotychczas z niego skorzystało.
- Jak ma wyglądać nadzór nad terapią w warunkach ambulatoryjnych.
AOTMiT rekomenduje ambulatoryjne leczenie gruźlicy wielolekoopornej
Rekomendacja nr 148/2026 Prezesa AOTMiT z 30 września 2026 r. dotyczy zakwalifikowania ambulatoryjnego leczenia gruźlicy wielolekoopornej (MDR-TB) jako świadczenia gwarantowanego.
Nowe świadczenie ma być przeznaczone dla pacjentów, którzy rozpoczęli terapię podczas hospitalizacji, ale ich stan zdrowia pozwala na bezpieczne i skuteczne kontynuowanie leczenia poza szpitalem.
Model zakłada wykorzystanie wideo nadzoru nad przyjmowaniem leków oraz monitorowanie działań niepożądanych. Ma to poprawić przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, zapewnić ciągłość leczenia i ograniczyć hospitalizacje przedłużane wyłącznie z powodów organizacyjnych.
AOTMiT zaznacza, że realizacja świadczenia powinna być zgodna z założeniami Krajowego Programu Zapobiegania i Zwalczania Gruźlicy.
Pilotaż leczenia gruźlicy potrwa do marca 2027 r.
Ambulatoryjny model leczenia MDR-TB jest już realizowany na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia z 28 września 2022 r. w sprawie programu pilotażowego leczenia gruźlicy wielolekoopornej w warunkach ambulatoryjnych. Program pilotażowy będzie realizowany do 31 marca 2027 r.
Z danych przedstawionych przez AOTMiT wynika, że w latach 2023-2025 programem objęto 155 pacjentów. U 143 osób zastosowano telemonitoring.
Proponowane świadczenie nie wymaga wprowadzania nowych procedur medycznych. Jego podstawą ma być integracja i koordynacja świadczeń już finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS) oraz leczenia szpitalnego.
Gruźlica wielolekooporna wymaga długotrwałego leczenia
Gruźlica wielolekooporna (MDR-TB) jest wywoływana przez szczepy Mycobacterium tuberculosis oporne co najmniej na dwa podstawowe leki przeciwprątkowe – izoniazyd i ryfampicynę.
Leczenie tej postaci choroby jest bardziej złożone niż w przypadku gruźlicy lekowrażliwej. Wymaga regularnej kontroli klinicznej i mikrobiologicznej oraz ścisłego przestrzegania zaleceń terapeutycznych. Zagrożeniem pozostaje również możliwość dalszego rozprzestrzeniania się szczepów lekoopornych.
Według danych sprawozdawczo-rozliczeniowych NFZ w latach 2018-2025 z powodu gruźlicy hospitalizowano rocznie od około 3,8 tys. do 5,4 tys. pacjentów. Dane dotyczą wszystkich postaci gruźlicy, ponieważ dostępna baza NFZ nie pozwala na jednoznaczne wyodrębnienie chorych na MDR-TB.
Główne wnioski
- AOTMiT rekomenduje włączenie ambulatoryjnego leczenia gruźlicy wielolekoopornej do koszyka świadczeń gwarantowanych. Rekomendację nr 148/2026 wydano 30 września 2026 r.
- Program pilotażowy potrwa do 31 marca 2027 r. i obejmuje pacjentów kontynuujących leczenie rozpoczęte podczas hospitalizacji.
- W latach 2023-2025 pilotażem objęto 155 pacjentów, z czego u 143 zastosowano telemonitoring.
- Nowy model opieki zakłada wideo nadzór nad przyjmowaniem leków oraz monitorowanie działań niepożądanych, co ma zapewnić ciągłość terapii i ograniczyć niepotrzebne przedłużanie hospitalizacji.
Źródło:
- https://bip.aotm.gov.pl/assets/files/zlecenia_mz/2026/099/REK/Rekomendacja%20148%202026%20Leczenie%20gru%C5%BAlicy%20wielolekoopornej.pdf
