e-DiLO od 2027 roku. 7 rzeczy, które muszą zrobić placówki onkologiczne

Od 1 stycznia 2027 r. placówki onkologiczne muszą być przygotowane do nowych zasad wystawiania kart e-DiLO, prowadzenia diagnostyki i rozliczania świadczeń z NFZ. Ministerstwo Zdrowia przedstawiło szczegółową listę działań, które należy podjąć, aby zapewnić ciągłość leczenia pacjentów i finansowania świadczeń. Zmiany mają również znaczenie dla oceny jakości w Krajowej Sieci Onkologicznej – niespełnianie kluczowych wskaźników może skutkować wykreśleniem placówki z KSO. Sprawdź 7 najważniejszych obszarów, do których należy się przygotować.

Z tego artykułu dowiesz się…

• Jakie zasady wystawiania kart e-DiLO i finansowania świadczeń onkologicznych zaczną obowiązywać od 1 stycznia 2027 r.
• Jakie 7 obszarów działalności placówki wymaga przygotowania do nowych zasad.
• Jak prawidłowo organizować diagnostykę, konsylia i rozliczanie planów leczenia onkologicznego.
• Kiedy niespełnianie wskaźników jakości może skutkować wykreśleniem placówki z KSO.

Od 1 stycznia 2027 r. e-DiLO obowiązkowe. MZ przypomina o zasadach finansowania

W komunikacie z 27 października 2026 r. Ministerstwo Zdrowia przypomniało o zmianach dotyczących diagnostyki i leczenia onkologicznego. Od początku przyszłego roku nowe karty DiLO będą wystawiane wyłącznie w formie elektronicznej – poprzez aplikację gabinet.gov.pl lub zintegrowany system informatyczny placówki. Dotychczasowa aplikacja AP-DILO będzie służyła jedynie do obsługi kart wystawionych do 31 grudnia 2026 r., aż do ich zamknięcia.

Resort podkreśla, że od 1 stycznia 2027 r. NFZ będzie finansował diagnostykę i planowe leczenie nowotworów złośliwych wyłącznie w przypadku pacjentów z aktywną kartą DiLO lub e-DiLO.

Ministerstwo zaleca placówkom wcześniejsze przygotowanie systemów informatycznych oraz przeszkolenie personelu. Rekomenduje również przetestowanie rozwiązania poprzez wystawienie co najmniej jednej karty e-DiLO do końca listopada 2026 r.

ZOBACZ KONIECZNIE e-DiLO od 11 sierpnia w dwóch etapach. Hematoonkologia na innych zasadach

Niespełnienie wskaźników jakości może oznaczać wykreślenie z KSO

Wprowadzenie e-DiLO ma znaczenie nie tylko dla dokumentowania i rozliczania świadczeń onkologicznych. Dane gromadzone w elektronicznych kartach będą również podstawą oceny jakości działalności ośrodków należących do Krajowej Sieci Onkologicznej.

Ministerstwo Zdrowia zapowiada, że niespełnianie kluczowych wskaźników jakości może skutkować wykreśleniem placówki z KSO. Opracowanie wskaźników planowane jest do końca 2026 r. Ocenie mają podlegać procesy diagnostyczne, ustalanie planów leczenia onkologicznego oraz realizacja terapii.

W praktyce szczególnego znaczenia nabierze prawidłowe i bieżące wprowadzanie danych do e-DiLO, w tym informacji o planie diagnostyki, terminach oraz zakresie wykonanych świadczeń.

Co placówki onkologiczne muszą zrobić przed 2027 rokiem?

Ministerstwo Zdrowia przedstawiło szczegółowy wykaz działań, które podmioty lecznicze powinny podjąć w związku z nowymi zasadami wystawiania kart e-DiLO, rozliczania świadczeń oraz oceny jakości w Krajowej Sieci Onkologicznej. Przygotowania obejmują zarówno kwestie techniczne i organizacyjne, jak również sposób prowadzenia diagnostyki i planowania leczenia.

ZOBACZ KONIECZNIE e-DiLO coraz bliżej wdrożenia? CeZ publikuje komunikat o nowym narzędziu

1. Wdrożenie systemu e-DiLO i przetestowanie wystawiania kart

Od 1 stycznia 2027 r. nowe karty DiLO będzie można wystawiać wyłącznie elektronicznie, za pośrednictwem gabinet.gov.pl lub zintegrowanego modułu systemu informatycznego placówki. Dotychczasowa aplikacja AP-DILO pozostanie dostępna jedynie do obsługi kart wystawionych do końca 2026 r.

Placówki powinny:

• Uzgodnić z dostawcą oprogramowania wdrożenie i konfigurację modułu e-DiLO lub zapewnić dostęp do gabinet.gov.pl.
• Przetestować wystawianie elektronicznych kart przed 31 grudnia 2026 r.
• Zgodnie z rekomendacją MZ wystawić co najmniej jedną kartę e-DiLO do końca listopada 2026 r.

W przypadku problemów technicznych wsparcia udziela Centrum e-Zdrowia (edilo@cez.gov.pl), natomiast kwestie rozliczeniowe należy konsultować z właściwym oddziałem wojewódzkim NFZ.

2. Weryfikacja uprawnień i przeszkolenie personelu

Kartę e-DiLO może wystawić lekarz lub upoważniony przez niego asystent medyczny wpisany do Rejestru Asystentów Medycznych (RAM). Osoba wystawiająca dokument musi posiadać aktywny profil zaufany lub kwalifikowany podpis elektroniczny. W przypadku lekarzy możliwe jest również wykorzystanie PUE ZUS.

Przed wdrożeniem nowych zasad należy:

• Wyznaczyć lekarzy i asystentów medycznych odpowiedzialnych za wystawianie kart.
• Zweryfikować wpisy w RAM oraz udzielone upoważnienia.
• Sprawdzić ważność i dostępność wymaganych metod uwierzytelniania.
• Przeszkolić personel z obsługi e-DiLO.

Bezpłatne szkolenia internetowe prowadzi Akademia CeZ. Wsparcie zapewniają również Wojewódzkie Ośrodki Monitorujące.

3. Przegląd i zamknięcie nieaktualnych kart w AP-DILO

Ministerstwo Zdrowia przypomina, że karta DiLO na etapie LECZENIE powinna pozostawać otwarta wyłącznie podczas prowadzenia terapii przeciwnowotworowej.

Placówki powinny:

• Przeanalizować otwarte karty pod kątem rzeczywistej kontynuacji leczenia.
• Zamknąć karty pacjentów przekazanych do monitorowania po zakończonej terapii, wpisując datę przekazania do follow-up.
• Zamknąć karty pacjentów zmarłych, wskazując datę zgonu.

W przypadku nawrotu choroby należy wystawić nową kartę e-DiLO, zaznaczając, że została wydana w związku z nawrotem. Umożliwi to rozliczenie kolejnego procesu diagnostyki i leczenia.

ZOBACZ KONIECZNIE Jakie są kluczowe wskaźniki jakości opieki onkologicznej dla KSO? [Lista]

4. Dostosowanie diagnostyki do wymagań KSO

Diagnostyka wstępna i pogłębiona musi być prowadzona przez lekarza udzielającego ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych, zgodnie z kluczowymi zaleceniami dotyczącymi opieki onkologicznej, o których mowa w art. 24 ustawy o KSO.

Placówki są zobowiązane do:

• Prowadzenia diagnostyki zgodnie z obowiązującymi zaleceniami klinicznymi.
• Bieżącego wprowadzania do e-DiLO planu diagnostycznego.
• Dokumentowania terminów i zakresu wykonanych badań oraz porad.
• Prawidłowego rozliczania świadczeń diagnostycznych.

MZ przypomina, że badania wykonywane w ramach szybkiej diagnostyki onkologicznej, w tym badania obrazowe i medycyny nuklearnej, finansowane są w ramach odpowiednich diagnostycznych pakietów onkologicznych. W określonych przypadkach mogą być rozliczane w ramach zabiegu diagnostyczno-leczniczego, jeżeli ich wykonanie nie jest możliwe w warunkach poradni specjalistycznej w ramach umowy AOS.

Prawidłowość diagnostyki będzie oceniana na podstawie danych zapisanych w e-DiLO, w szczególności terminów oraz zakresu realizacji planu diagnostycznego.

5. Prawidłowa organizacja konsyliów i rozliczanie planów leczenia

Za organizację wielodyscyplinarnego zespołu terapeutycznego (WZT) odpowiada placówka, w której pacjent zamierza podjąć leczenie. Zespół ocenia jakość wykonanej diagnostyki i ustala indywidualny plan leczenia onkologicznego (PLO).

Podmioty lecznicze powinny przestrzegać następujących zasad:

• Do rozliczenia z NFZ należy wykazywać plan leczenia będący wynikiem prac WZT, a nie samo posiedzenie konsylium.
• PLO jest elementem etapu leczenia i rozlicza go placówka realizująca ten etap.
• Placówka prowadząca diagnostykę nie powinna rozliczać PLO, jeżeli pacjent nie podejmuje w niej leczenia lub ośrodek nie posiada odpowiednich możliwości terapeutycznych.

6. Aktualizacja porozumień między ośrodkami SOLO

Ministerstwo przypomina również o obowiązkach związanych ze współpracą ośrodków należących do Krajowej Sieci Onkologicznej. W zależności od poziomu zabezpieczenia onkologicznego placówki powinny:

• SOLO I: zawrzeć lub zaktualizować porozumienie z właściwym ośrodkiem SOLO III, wskazanym w wykazie opublikowanym przez oddział wojewódzki NFZ. Współpraca obejmuje organizację konsyliów.
• SOLO II: zapewnić samodzielną organizację WZT oraz zawrzeć porozumienia gwarantujące dostęp do wymaganych metod leczenia, w tym brachyterapii i terapii izotopowej.
• SOLO III: samodzielnie organizować WZT oraz zapewnić pacjentom dostęp do zalecanych metod terapii, w tym terapii izotopowej, również poprzez odpowiednie porozumienia.

ZOBACZ KONIECZNIE Narodowa Strategia Onkologiczna na 2027 rok. MZ wskazuje główne działania

7. Ustalanie i rekomendowanie planów leczenia zgodnie z EBM

Plan leczenia onkologicznego powinien być dostosowany do konkretnego przypadku klinicznego i stopnia zaawansowania nowotworu. Musi uwzględniać aktualną wiedzę medyczną oraz możliwości terapii finansowanych ze środków publicznych.

Ministerstwo Zdrowia podkreśla, że PLO nie może być ograniczany do możliwości terapeutycznych danej placówki, jeżeli w innych ośrodkach SOLO dostępne są skuteczniejsze metody leczenia oparte na dowodach naukowych (EBM).

W praktyce oznacza to konieczność:

• Ustalania optymalnego planu leczenia zgodnego z aktualną wiedzą medyczną.
• Uwzględniania skuteczniejszych metod i sekwencji terapii dostępnych w innych ośrodkach SOLO.
• Wydawania przez SOLO III rekomendacji planu leczenia poprzez wybór jednej z trzech opcji: „rekomenduję plan leczenia”, „rekomenduję plan leczenia z uwagami” lub „nie rekomenduję realizacji planu leczenia”.

Pacjent będzie mógł zapoznać się z podpisanym przez lekarza planem leczenia za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta (IKP) oraz aplikacji mojeIKP.

Źródło:

• https://www.gov.pl/web/zdrowie/komunikat-dot-realizacji-diagnostyki-i-leczenia-nowotworow-po-1-stycznia-2027-r-w-oparciu-o-karte-dilo