Przewlekła choroba nerek (PChN) to jedno z najczęściej występujących schorzeń przewlekłych na świecie, które dotyka ponad 10% dorosłej populacji. Oprócz oczywistych konsekwencji dla układu moczowego, nowe badania wykazują, że pacjenci z chorobami nerek są także znacznie bardziej narażeni na poważne zaburzenia psychiczne. Jak wynika z badań przeprowadzonych przez naukowców z Karolinska Institutet, osoby z PChN mają oni aż o 56% wyższe ryzyko wystąpienia schizofrenii, choroby afektywnej dwubiegunowej czy ciężkiej depresji w porównaniu do osób zdrowych. Co więcej, współwystępowanie chorób nerek i zaburzeń psychicznych wiąże się z wyższą śmiertelnością oraz szybszą progresją niewydolności nerek.
Zaburzenia psychiczne u pacjentów nefrologicznych – niepokojące statystyki
Naukowcy przeanalizowali dane niemal 33 tys. pacjentów z przewlekłą chorobą nerek zgromadzone w Szwedzkim Rejestrze Nerkowym. Wyniki badań nie pozostawiają złudzeń – aż 7,3% pacjentów z PChN zmaga się z poważnym zaburzeniem psychicznym. To znacząco więcej niż w populacji ogólnej, co sugeruje, że choroby nerek mogą mieć bezpośredni wpływ na zdrowie psychiczne pacjentów.
Według dr Nanbo Zhu z Karolinska Institutet, wyniki badań wskazują na pilną potrzebę włączenia psychiatrycznej opieki do standardowego leczenia nefrologicznego. Ekspert podkreśla:
Pacjenci dotknięci zarówno chorobą nerek, jak i problemami psychicznymi, mają wyższe ryzyko zgonu oraz szybciej postępujące uszkodzenie nerek. Konieczne jest lepsze rozpoznawanie i leczenie zaburzeń psychicznych u tych pacjentów, aby poprawić ich rokowania i jakość życia.
Dlaczego pacjenci z chorobami nerek częściej cierpią na zaburzenia psychiczne?
Związek między PChN, a chorobami psychicznymi wynika z kilku czynników. Po pierwsze, choroba nerek to schorzenie przewlekłe, które wiąże się z licznymi ograniczeniami i pogorszeniem jakości życia. Dieta niskobiałkowa, konieczność częstych wizyt w placówkach medycznych, dializy oraz niepewność co do przyszłości mogą prowadzić do przewlekłego stresu i depresji.
Po drugie, zaburzenia funkcji nerek wpływają na gospodarkę hormonalną i neuroprzekaźniki, co może zwiększać ryzyko zaburzeń psychicznych. Ponadto, toksyny gromadzące się w organizmie na skutek niewydolności nerek mogą działać neurotoksycznie, prowadząc do pogorszenia funkcji poznawczych i rozwoju chorób psychicznych.
Problem ograniczonego dostępu do leczenia nerkozastępczego
Badanie wykazało również, że osoby ze schizofrenią i chorobą afektywną dwubiegunową rzadziej otrzymują terapię nerkozastępczą, mimo że jest to leczenie ratujące życie. Może to wynikać zarówno z trudności diagnostycznych, jak i z braku świadomości wśród lekarzy nefrologów na temat poważnych zaburzeń psychicznych u pacjentów z PChN.
Naukowcy zwracają uwagę, że konieczna jest większa integracja opieki psychiatrycznej z nefrologiczną. Kluczowe jest nie tylko zapewnienie odpowiedniej diagnostyki i leczenia chorób psychicznych u pacjentów nefrologicznych, ale także edukacja personelu medycznego w zakresie specyficznych potrzeb tej grupy chorych.
Jak poprawić opiekę nad pacjentami nefrologicznymi z zaburzeniami psychicznymi?
Eksperci z Karolinska Institutet wskazują kilka następujących kroków, które mogą poprawić sytuację pacjentów z chorobami nerek i współwystępującymi zaburzeniami psychicznymi:
- Wczesną diagnostykę i regularną ocenę stanu psychicznego – lekarze nefrolodzy powinni częściej monitorować zdrowie psychiczne swoich pacjentów i kierować ich do specjalistów w przypadku objawów depresji, lęku czy innych zaburzeń.
- Łączenie opieki nefrologicznej i psychiatrycznej – pacjenci z PChN powinni mieć dostęp do psychologów i psychiatrów już na etapie diagnozy choroby.
- Lepszą edukację pacjentów – podniesienie świadomości chorych na temat możliwych konsekwencji psychicznych PChN może pomóc we wczesnym rozpoznaniu problemu.
- Dalsze badania nad farmakoterapią – planowane są kolejne analizy dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa leczenia farmakologicznego zaburzeń psychicznych u osób z chorobami nerek.
👉 Wyniki oraz opis badań znajdziesz pod TYM LINKIEM
Źródło:
- ajkd.org
- medicalxpress.com
- politykazdrowotna.com
