W Rządowym Centrum Legislacji opublikowano dziś, 15 lipca 2025 r., projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia, który przewiduje rozszerzenie wykazu świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego o dwie procedury stosowane w terapii nowotworów jelita grubego: endoskopową dyssekcję podśluzówkową (ESD) oraz przezodbytniczą mikrochirurgię endoskopową (TEM). Rozporządzenie ma wejść w życie 1 stycznia 2026 r.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie nowe procedury leczenia raka jelita grubego zostaną objęte refundacją.
- Od kiedy obowiązywać będzie rozszerzenie wykazu świadczeń gwarantowanych.
- Które warunki kliniczne i organizacyjne muszą zostać spełnione, by móc realizować nowe procedury.
- Dlaczego decyzja Ministra Zdrowia opiera się na analizach i rekomendacjach AOTMiT.
Co może się zmienić od 2026 roku?
W projekcie z dnia 23 czerwca 2025 r. dodano nowe świadczenia do załączników nr 1 i 4 obowiązującego rozporządzenia. W części dotyczącej procedur medycznych pojawiają się dwa nowe wpisy:
- 45.433 Endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa
- 45.434 Przezodbytnicza mikrochirurgia endoskopowa
Obie procedury uznano za świadczenia gwarantowane, pod warunkiem spełnienia określonych warunków klinicznych i organizacyjnych. Projekt zawiera szczegółowe wymagania dotyczące kwalifikacji personelu, sprzętu oraz kryteriów włączenia pacjentów.
Dla kogo nowe świadczenia?
Procedury dotyczą pacjentów z nowotworami jelita grubego (ICD-10: C18–C21), szczególnie we wczesnym stadium choroby (T1). W przypadku endoskopowej dyssekcji podśluzówkowej (ESD) mowa o guzach ograniczonych do warstwy podśluzówkowej, które nie dają przerzutów. Z kolei przezodbytnicza mikrochirurgia endoskopowa (TEM) pozwala na precyzyjne wycięcie zmian zlokalizowanych w obrębie odbytnicy, również tych obejmujących całą grubość ściany jelita.
Jakie rekomendacje AOTMiT?
Projekt rozporządzenia opiera się na rekomendacjach Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji – nr 89/2020 i 90/2020 – które potwierdziły zasadność włączenia obu procedur do katalogu świadczeń gwarantowanych. Ich aktualność została potwierdzona w raporcie AOTMiT z 23 stycznia 2025 r., uwzględniającym najnowsze publikacje naukowe i międzynarodowe wytyczne kliniczne.
Dlaczego to ważne?
Z danych epidemiologicznych wynika, że nowotwory jelita grubego są jednymi z najczęściej diagnozowanych w Polsce. Choć liczba zachorowań i zgonów w ostatnich latach utrzymuje się na stabilnym poziomie, skuteczne i małoinwazyjne leczenie – takie jak ESD i TEM – może poprawić wyniki terapii i ograniczyć potrzebę klasycznych, bardziej inwazyjnych operacji.
Włączenie tych metod do koszyka świadczeń gwarantowanych pozwoli również na wyrównanie dostępu do nowoczesnych procedur – niezależnie od sytuacji finansowej pacjenta.
Główne wnioski
- Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia z 23 czerwca 2025 r. opublikowano w RCL 15 lipca. Zakłada on dodanie dwóch procedur endoskopowych do koszyka świadczeń gwarantowanych.
- Endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa (ESD) i przezodbytnicza mikrochirurgia endoskopowa (TEM) mogą zostać objęte finansowaniem NFZ od 1 stycznia 2026 r.
- Nowe świadczenia będą realizowane zgodnie z określonymi wymaganiami – dotyczącymi kwalifikacji personelu, sprzętu, oraz klinicznych kryteriów włączenia pacjentów.
- Rozporządzenie bazuje na analizach i rekomendacjach AOTMiT z 2020 i 2025 roku, które potwierdziły skuteczność i bezpieczeństwo tych technologii w leczeniu raka jelita grubego.
Źródło:
- RCL
