W Klinice Kardiologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku wykonano innowacyjny zabieg implantacji bezelektrodowego przedsionkowego stymulatora serca AVEIR AR. Procedura, przeprowadzona po raz pierwszy w tym ośrodku, stanowi istotny krok w rozwoju nowoczesnej elektroterapii zaburzeń rytmu serca. Dla 64-letniego pacjenta była nie tylko zaawansowaną technologicznie interwencją, ale również jedyną możliwością dalszego bezpiecznego leczenia po wcześniejszych powikłaniach związanych z klasycznymi układami stymulującymi.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Na czym polega implantacja bezelektrodowego przedsionkowego stymulatora serca AVEIR AR i czym różni się od klasycznych układów stymulujących
- Dlaczego zastosowanie dwóch współpracujących stymulatorów bezelektrodowych może poprawiać wydolność i komfort życia pacjentów
- Którzy chorzy najczęściej kwalifikują się do implantacji bezelektrodowych systemów stymulujących
- Jakie znaczenie dla rozwoju elektroterapii serca ma wykonanie tego zabiegu w USK w Białymstoku
Pierwszy zabieg implantacji przedsionkowego stymulatora bezelektrodowego w USK
Zabieg przeprowadzono 22 maja 2026 roku w Pracowni Elektrofizjologii Serca Kliniki Kardiologii USK. Procedurę wykonał dr Marcin Witkowski wraz z zespołem Pracowni Elektrofizjologii Serca. Nowo wszczepione urządzenie – AVEIR AR firmy Abbott – jest pierwszym dostępnym rozwiązaniem umożliwiającym bezelektrodową stymulację przedsionka serca. Dotychczas stosowane stymulatory bezelektrodowe pozwalały jedynie na stymulację komorową.
To ważna zmiana kliniczna, ponieważ bardziej fizjologiczna synchronizacja pracy serca może przekładać się na poprawę wydolności pacjentów oraz redukcję objawów związanych z nieprawidłową stymulacją.
Czym różni się stymulator AVEIR AR od klasycznych układów?
Klasyczne układy stymulujące wykorzystują elektrody prowadzone przez naczynia żylne do jam serca. Choć rozwiązanie to od dekad pozostaje standardem terapii, wiąże się również z ryzykiem powikłań, w tym infekcji, uszkodzeń elektrod czy problemów naczyniowych. Bezelektrodowy stymulator AVEIR AR działa inaczej. Urządzenie o długości około 26 mm i średnicy około 7 mm przypomina niewielką kapsułkę i implantowane jest małoinwazyjnie przez żyłę udową bez konieczności pozostawiania przewodów w układzie naczyniowym.
Co szczególnie istotne, implantacja przedsionkowa pozostaje bardziej wymagająca technicznie niż implantacja komorowa ze względu na anatomię przedsionka i konieczność uzyskania stabilnego umocowania urządzenia.
Pacjent z czwartym stymulatorem serca otrzymał nową szansę
Beneficjentem zabiegu został 64-letni pan Andrzej – pacjent całkowicie zależny od stymulacji serca, wcześniej leczony kardiochirurgicznie i wielokrotnie poddawany implantacjom klasycznych układów. Jak wyjaśniał podczas konferencji dr Marcin Witkowski:
Stymulator wszczepiono pacjentowi całkowicie zależnemu od stymulacji serca, po przebytym zabiegu kardiochirurgicznym.
Wcześniejsze dwa klasyczne układy elektrodowe trzeba było usunąć z powodu infekcji związanych z elektrodami. Kilka miesięcy wcześniej pacjent otrzymał już bezelektrodowy stymulator komorowy, który zabezpieczał podstawowe funkcje życiowe, jednak nie zapewniał pełnej synchronii pracy serca. Skutkiem były objawy ograniczające codzienne funkcjonowanie:
- duszność,
- męczliwość,
- obniżona tolerancja wysiłku.
Po implantacji drugiego urządzenia do przedsionka stan kliniczny pacjenta poprawił się. Pacjent podsumował efekty leczenia słowami:
Powiem tak, jestem weteranem i na kardiologii i na kardiochirurgii. Ten wszczepiony, to już mój czwarty stymulator. Teraz moja wydolność, tak czuję, jest trochę lepsza. Psychicznie też się lepiej czuję.
Dwa współpracujące stymulatory bezelektrodowe – jak działa taki układ?
Pacjent stał się pierwszą osobą w północno-wschodniej Polsce posiadającą dwa współpracujące ze sobą bezelektrodowe stymulatory serca – jeden umieszczony w komorze, drugi w przedsionku. Takie rozwiązanie umożliwia uzyskanie efektu zbliżonego do klasycznej stymulacji dwujamowej, jednak bez elektrod pozostających na stałe w układzie krążenia. Korzyści potencjalnie obejmują:
- mniejsze ryzyko infekcji,
- ograniczenie powikłań związanych z elektrodami,
- bardziej fizjologiczną aktywację serca,
- poprawę jakości życia.
Klinika Kardiologii USK dołączyła tym samym do ograniczonej grupy polskich ośrodków realizujących implantacje tego typu urządzeń.
Dla kogo przeznaczone są bezelektrodowe stymulatory serca?
Aktualnie tego typu rozwiązania stosowane są przede wszystkim u pacjentów, u których klasyczne systemy stymulujące wiążą się ze zwiększonym ryzykiem powikłań. Prof. Karol Kamiński, kierownik Kliniki Kardiologii USK, wskazał najważniejsze grupy kwalifikujące się do takich zabiegów:
To grupa osób, które mają nawracające infekcje, gdzie jest konieczne usunięcia układu stymulującego, lub też ma przewlekłą chorobę nerek lub inne choroby, które sprzyjają częstym infekcjom – to będą właśnie te osoby kwalifikujące się do implantacji takich stymulatorów.
W praktyce oznacza to, że ta technologia medyczna może mieć szczególne znaczenie dla pacjentów wysokiego ryzyka, u których konieczne jest ograniczenie potencjalnych źródeł zakażeń.
USK rozwija zaawansowaną elektroterapię serca
Klinika Kardiologii USK pozostaje jedynym ośrodkiem w województwie podlaskim wykonującym implantacje bezelektrodowych stymulatorów serca oraz całkowicie podskórnych kardiowerterów-defibrylatorów. Zakres wykonywanych procedur obejmuje również:
- implantacje klasycznych układów stymulujących,
- ablacje arytmii,
- implantacje rejestratorów arytmii,
- zabiegi usuwania elektrod i stymulatorów,
- wybrane procedury strukturalne serca.
Istotnym aspektem pozostaje także fakt, że zabiegi implantacji stymulatorów wykonywane są w ramach świadczeń refundowanych przez NFZ.
Główne wnioski
- Badacze z King’s College London opracowali strategię Efflux Resistance Breaker (ERB), która ma zwiększać skuteczność antybiotyków poprzez ograniczenie ich usuwania z komórek bakteryjnych.
- Pompy efflux są jednym z głównych mechanizmów oporności bakterii – zmniejszają stężenie antybiotyku wewnątrz komórki, co pozwala drobnoustrojom przetrwać leczenie.
- Technologia ERB może nie tylko wspierać tworzenie antybiotyków nowej generacji, ale także pomóc w rewitalizacji istniejących klas leków, które utraciły skuteczność.
- Zespół naukowców planuje komercjalizację technologii i rozpoczęcie badań klinicznych, aby przełożyć odkrycie na nowe opcje leczenia zakażeń opornych na leki.
Źródło:
- https://www.umb.edu.pl/aktualnosci/33784,Pierwszy_wszczepiony_w_USK_bezelektrodowy_przedsionkowy_stymulator_serca
