W Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. Janusza Korczaka w Słupsku przeprowadzono unikalną w skali kraju i świata operację leczenia obrzęku chłonnego twarzy oraz narządów wewnętrznych. Zabieg wykonano u 65-letniej pacjentki po leczeniu nowotworu jamy ustnej, u której powikłania onkologiczne znacząco ograniczały codzienne funkcjonowanie. Jak podkreślają lekarze, była to skrajnie trudna, 8-godzinna procedura, bez dostępnych wzorców w literaturze medycznej. Efekty zabiegu są już widoczne, a pacjentka opuściła szpital po dwóch dniach.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Na czym polegała innowacyjność zabiegu leczenia obrzęku chłonnego wykonanego w Słupsku.
- Dlaczego operacja miała wyjątkowy charakter na skalę krajową i międzynarodową.
- Jakie technologie i kompetencje umożliwiły przeprowadzenie tak złożonego zabiegu.
- Jakie są pierwsze efekty leczenia i jakie plany rozwoju deklaruje szpital w Słupsku.
Skutki leczenia onkologicznego i złożoność przypadku
Siedem lat wcześniej pacjentka przeszła rozległe leczenie nowotworu jamy ustnej – wycięto jej fragment języka i dna jamy ustnej, usunięto częściowo węzły chłonne, a następnie poddano radioterapii okolicę szyi. Skutkiem tych interwencji był rozległy obrzęk chłonny – nie tylko zewnętrzny, ale i wewnętrzny – powodujący trudności w mówieniu, połykaniu i codziennym funkcjonowaniu.
Zespół lekarzy ze słupskiego szpitala – chirurg dr n. med. Daniel Maliszewski oraz laryngolożka dr Ewa Migacz ze szpitala w Warszawie – podjęli się wykonania zabiegu, który dotychczas nie był opisany w literaturze naukowej.
Po raz pierwszy w kraju i chyba jako nieliczni na świecie, wraz z dr Ewą Migacz, laryngolożką ze szpitala w Warszawie wykonaliśmy zabieg leczenia obrzęku jednocześnie wewnętrznego i zewnętrznego. To była długa, 8-godzinna i bardzo skomplikowana procedura – przyznaje dr Maliszewski. Skomplikowana, bo nie ma jeszcze na świecie literatury na ten temat i nie mogliśmy się z nikim skonsultować. Obszar operacyjny był bardzo trudny. Musieliśmy przeanalizować dokładnie anatomię, zlokalizować nowotwór, spływ chłonny i sami opracować koncepcję zabiegu.
Supermikrochirurgia i robot Symani – klucz do sukcesu
Zabieg przeprowadzono z użyciem robota mikrochirurgicznego Symani – technologii, którą dysponuje jedynie kilka ośrodków na świecie, a Słupsk jest jedynym w Polsce.
Pracowaliśmy na bardzo małych naczyniach i był to zabieg z zakresu supermikrochirurgii. Pacjentka wyszła po dwóch dniach do domu. Widzimy już efekt na twarzy – ładnie zszedł obrzęk zewnętrzny na szyi, zredukowany został obrzęk na twarzy, konsystencja skóry jest inna. Teraz czekamy na efekty wewnętrzne, ale te będziemy obserwować w kolejnych etapach podczas kontroli w poradni – relacjonuje dr Maliszewski.
Podczas zabiegu wykonano dwa zespolenia do węzłów chłonnych w okolicy podżuchwowej oraz dwa kolejne w okolicy przedusznej.
Zespół szpitala planuje dalszy rozwój unikalnej ścieżki leczenia
Jak podkreśla prezes szpitala Andrzej Sapiński, placówka jako jedyny ośrodek szkoleniowy w Polsce w zakresie mikrochirurgii z użyciem robota Symani stawia sobie ambitne cele.
Jesteśmy ośrodkiem szkoleniowym z zakresu mikrochirurgii, bo jako jedyni dysponujemy systemem robotycznym Symani. To zobowiązuje też do podejmowania nowych wyzwań.
Zabieg wykonany u 65-letniej pacjentki był trzecim w historii szpitala zespoleniem limfatycznym w obrębie głowy i szyi, ale pierwszym o tak wysokim stopniu złożoności.
Planujemy rozwijać tę dziedzinę, tak mało dostępną dla pacjentów z obrzękami chłonnymi m.in. po leczeniu nowotworowym, a także nieznanego pochodzenia – zapowiada Anetta Barna-Feszak, wiceprezes zarządu szpitala.
Główne wnioski
- W Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym w Słupsku przeprowadzono pierwszą w Polsce operację leczenia obrzęku chłonnego jednocześnie wewnętrznego i zewnętrznego u pacjentki po leczeniu nowotworu jamy ustnej.
- 8-godzinny zabieg był niezwykle skomplikowany – brakowało dostępnej literatury medycznej i światowych wzorców, dlatego zespół opracował własną koncepcję leczenia.
- Zabieg wykonano z użyciem robota mikrochirurgicznego Symani, co czyni słupski ośrodek jedynym w Polsce dysponującym taką technologią i kompetencjami w zakresie supermikrochirurgii.
- Efekty zabiegu są już widoczne – obrzęk zewnętrzny ustąpił, pacjentka wróciła do domu po dwóch dniach, a szpital planuje rozwijać program leczenia obrzęków chłonnych.
Źródło:
- opracowanie własne, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Janusza Korczaka w Słupsku, Radio Gdańsk
