W Narodowym Instytucie Kardiologii wykonano skomplikowany zabieg CHIP u pacjenta z przewlekłą niewydolnością serca i przewlekłą niedrożnością tętnicy wieńcowej. Zespół zastosował pompę do mechanicznego wspomagania krążenia, wprowadzoną całkowicie przezskórnie przez lewą tętnicę podobojczykową, bez konieczności wykonania nacięcia chirurgicznego. Według specjalistów to rozwiązanie umożliwiło bezpieczne przeprowadzenie procedury u chorego obarczonego wysokim ryzykiem hemodynamicznym.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jak wyglądał skomplikowany zabieg CHIP wykonany z użyciem pompy wspomagającej krążenie.
- Dlaczego przezskórny dostęp przez tętnicę podobojczykową poszerza możliwości leczenia pacjentów wysokiego ryzyka.
- Jakie korzyści daje połączenie technik rekanalizacji CTO z mechanicznym wspomaganiem krążenia.
- Kto uczestniczył w przeprowadzeniu procedury w Narodowym Instytucie Kardiologii.
Nowatorski dostęp naczyniowy i pełna przezskórność procedury
Zabieg obejmował udrożnienie przewlekle zamkniętej tętnicy wieńcowej u objawowego pacjenta z istotnie obniżoną funkcją skurczową lewej komory. Pompa wspomagająca krążenie została wprowadzona z dużego dostępu naczyniowego przez tętnicę podobojczykową, co pozwoliło uniknąć zabiegu chirurgicznego. Jak przekazał prof. Maksymilian Opolski, kardiolog interwencyjny Instytutu, procedura zakończyła się sukcesem.
– Uzyskaliśmy natychmiastową poprawę przepływu wieńcowego oraz stabilizację parametrów hemodynamicznych. Pacjent czuje się dobrze i został uruchomiony już następnego dnia po zabiegu – mówi prof. Maksymilian Opolski.
Dlaczego dostęp podobojczykowy ma znaczenie kliniczne?
Możliwość wykonania całkowicie przezskórnego, dużego dostępu naczyniowego u chorych z chorobą tętnic obwodowych poszerza opcje terapeutyczne w zabiegach złożonych, takich jak CHIP oraz TAVI. Rozwiązanie sprawdza się także u pacjentów, którzy po trudnych interwencjach mogą wymagać dłuższego wspomagania krążenia bez konieczności zakładania graftu naczyniowego. Daje to większą elastyczność proceduralną i pozwala zmniejszyć obciążenie okołooperacyjne.
Specjaliści zwracają uwagę, że zestawienie zaawansowanych metod rekanalizacji CTO z przezskórnym wprowadzeniem pompy wspomagającej krążenie zwiększa bezpieczeństwo terapii u najbardziej wymagających pacjentów. Procedura ogranicza inwazyjność, skraca czas rekonwalescencji i daje większą kontrolę nad ryzykiem hemodynamicznym w trakcie interwencji.
Zespół odpowiedzialny za zabieg
Wykonanie procedury należało do zespołu Narodowego Instytutu Kardiologii: prof. dr. hab. n. med. Maksymiliana Opolskiego, prof. dr. hab. n. med. Jerzego Sachy (proktor), dr. Filipa Kiljańskiego, dr. Giuseppe Caliendo oraz Jakuba Marka. W zespole pielęgniarskim pracowali: Katarzyna Figura, Jolanta Bełc, Renata Bogucka i Dariusz Gawroński. Za wsparcie techniczne odpowiadali Iwo Chudzik i Mikołaj Czyżewski.
Główne wnioski
- W Narodowym Instytucie Kardiologii wykonano zaawansowany zabieg CHIP z całkowicie przezskórnym wprowadzeniem pompy wspomagającej krążenie przez tętnicę podobojczykową.
- Procedura pozwoliła na skuteczne udrożnienie przewlekle zamkniętej tętnicy wieńcowej u pacjenta z niewydolnością serca oraz zapewniła stabilizację hemodynamiczną już w trakcie zabiegu.
- Dostęp podobojczykowy poszerza możliwości wykonywania złożonych zabiegów wieńcowych i strukturalnych u chorych z chorobą tętnic obwodowych i wysokim ryzykiem operacyjnym.
- Połączenie technik CTO z mechanicznym wspomaganiem krążenia skraca rekonwalescencję i zwiększa bezpieczeństwo procedur u pacjentów obciążonych dużym ryzykiem.
Źródło:
- https://ikard.pl/instytut/aktualnosci/nowatorskie-leczenie-pacjenta-z-przewlekle-niedrozna-tetnica-wiencowa.html
